請教實支實付保險

Question

我有遠雄的終身醫療險及台灣人壽的癌症險，沒有實支實付。詢問AI後，建議我要加強『醫療雜費額度』及『門診手術』保險，並推薦全球（XHC）或新光 （U系列）。請問這二種保險有何不同？我比較適合哪一種呢？謝謝您。

大誠－Gosha · Answer

您好【保險好GO ⚡ 三大規劃堅持：把錢花在刀口上】保險不該是負擔，而是你最有力的後盾。我的規劃核心只有一個：「先解決眼前的風險，再談長遠的未來。」🚩 保近不保遠｜守護當下，才有未來 如果連明天的生活都保障不了，何必去談三十年後的藍圖？我們先把眼前的生活顧好，讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。📈 高槓桿效益｜用最小預算，換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人，保障卻少得可憐，那不叫保險，那叫浪費。我追求的是極致的槓桿，把你的保費發揮到最高價值。 目前保險市場主流的罐頭組合是：🌍球 + 🐻雄 🤝🔵 🌍球♦️重大傷病：精神病領卡不打折 💯% 賠付，且後期費率相對平緩。♦️實支實付：雜費與門診手術保額高 💰。搭配自家的自負額可拉高保障！雖然雜費與手術費共用額度，但實務上貴的是雜費（手術費通常有健保給付），這點影響不大。🔴 🐻雄人壽♦️癌症險：後期費率平緩，如果想規劃超過 100 萬保額，可以搭配 RQ1 📈。♦️意外險：意外實支額度可選到 10 萬，還有意外失能月扶金，保障很全面 🛡️。❓ 為什麼不建議「單一家」處理完？因為每家產品都有優劣，目前唯一能勉強單家做完（前提是保障要完善）的只有 🌍球。但 🌍球 的意外險額度偏低，癌症險後期費率漲幅較大 💹，因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想！🔍 各家實支實付大 PK我們挑選組合時，通常以「醫療實支」作為主軸，目前市面現況如下：-邦邦：有年理賠上限（風險無法預設上限 ⛔），手術處置的範圍也比 🌍球 少。-🌟光：4 月前雖然主推，但現在有了 🌍球，🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點，剛好由 🌍球 完美替代 🔄。-凱🐔：有年理賠上限，且保經管道無法規劃 ❌。-三商：雜費與門診手術額度都偏低 📉。-國🌲：有年理賠上限，門診手術還有自負額，且一般業務通常只規劃 10 萬而已。-🐻雄：實支實付保額太低，保費卻偏高。💡 總結建議綜上所述，🌍球 實支是目前的首選，次選則是 🌟光。這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解！✨🆀🅰回覆建構中.... 請稍後再回來確認內容!新北業務，北北基桃開車都能到如需服務，可以點我頭像私訊討論謝謝---【保險規劃，效率出擊！】我是 保險好GO ⚡ 你的保險守門員專注於最核心的保障，把複雜的條款化為簡單的防護網。🚀 高效回覆｜訊息不漏接，溝通零時差，你的時間最珍貴。🛡️ 專業資歷｜長年實戰經驗，服務全台，信任看得見。⚖️ 事故專家｜深耕交通事故知識，處理糾紛更有底氣。📋 申訴經驗｜豐富評議申訴實務，關鍵時刻為你爭取權益。🌐 服務全台｜深耕雙北並透過網路平台，服務零距離，守護不設限。保險好GO，讓你的保障不再是迷宮！ 歡迎點擊頭像的連結聯繫我!謝謝!😁

保險一二三⚡規劃好簡單 · Answer

📌 保險一二三⚡規劃好簡單 — 夫妻雙業務・全台服務👫 為什麼選擇我們?✦ 雙業務制度｜夫妻聯手服務，溝通效率翻倍，不怕找不到人✦ 十年實戰經驗｜累積服務 900+ 客戶，經手上千件規劃案✦ 客觀不推銷｜佛系成交，讓保險回歸需求本質✦ 全台線上服務｜以網路平台為主，不受地域限制✦ 完整服務流程｜健檢→規劃→送件→理賠協助，一條龍服務🔍 規劃核心理念「用最低預算，換取最大保障」根據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：🏥 第一層：醫療基礎（必備）✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少💊 第三層：癌症專屬保障✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢🚑 第四層：日常防護✦ 意外醫療（最高 CP 值）✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足👨‍👩‍👧‍👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債🩺 投保前健康狀況確認為提升核保效率，請協助確認：1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？💡 若不確定，可直接提供身高／體重，我來協助評估🛠️ 我們的服務優勢✓ 深度保單健檢｜揪出條款陷阱與重複浪費✓ 專屬管理系統｜免費提供線上帳號，一眼看懂所有保單✓ 核保實戰經驗｜月處理百件案件，最懂核保眉角與送件策略✓ 理賠協助服務｜不只規劃，更陪您走完理賠流程✓ 歡迎同業交流｜資源共享，對接合作💬 開始規劃三步驟Step 1｜提供基本資料：年齡 + 性別 + 預算Step 2｜舊保單免費健檢（可選）Step 3｜收到專屬規劃建議書📩 立即點擊我的頭像聯絡保險一二三⚡規劃好簡單👫 夫妻雙業務 | 🏅 10 年資歷 | 🤝 900+ 客戶見證

Yunyun · Answer

版主您好定期檢視保單並補強是很好的習慣喔想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？目前是否有任何體況？最近2個月內有就醫記錄嗎？BMI有在18.5~24的範圍內嗎？舊保單有理賠紀錄嗎？預算是多少呢？以上資訊會影響到給您的建議喔遠雄跟台壽的商品名稱跟保額是？底下有掛附約嗎？🔹影響舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷🔺舊保單有:遠雄:終身醫療台壽:癌症險目前初步建議補強的保障有:醫療實支實付、重大傷病、癌症一次金、意外險(含醫療)目前AI的商品資訊尚未更新，無法針對條款分析以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：我有遠雄的終身醫療險及台灣人壽的癌症險，沒有實支實付。Q:詢問AI後，建議我要加強『醫療雜費額度』及『門診手術』保險，並推薦全球（XHC）或新光 （U系列）。請問這二種保險有何不同？我比較適合哪一種呢？謝謝您。🅰️全球XHC要注意是『不保證續保』，商品改版則須更換新商品，考量到未來條款跟費率越改越差，建議優先選擇『保證續保』的醫療實支實付為主目前首次投保醫療實支實付建議可以優先參考全球、新光的規劃，條款較完善♦️醫療實支實付因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠門診特定處置，但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度比較高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制▶️再依照需求來選擇即可加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)♦️重大傷病保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️♦️癌症險現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔♦️意外險(含醫療)意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支額度可以規劃較高喔♦️長照險/意外失能2024/7/1起疾病失能已經停售，若會擔心因疾病/意外造成的長期照顧花費，建議可以參考長照險、意外失能的規劃，cover長期照護的醫療花費及生活開銷建議可以優先參考新光、凱基、富邦的規劃綜上所述，舊保單建議可以把完整的保障內容貼上來，再協助健診及給予更精準的建議目前首次投保醫療實支實付建議可以優先參考全球、新光的規劃，條款較完善；預算允許下，重大傷病、癌症一次金跟意外險(含醫療)可以一併加上，建議可以優先參考全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔🎯建議可以參考全球、新光的規劃👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊

Yen · Answer

‼️留言稍後更新，請稍等  🍄點我大頭貼私訊更快

保險芳療室 · Answer

買保險要做功課 · Answer

1.AI給的答案多半是錯誤的，尤其在保險這塊因為ai沒辦法過濾商品有沒有停售、也沒辦法確認投保規則2.沒有實支的話可以考慮全球xhd，重大傷病xde也建議附加有需要協助的話可以來訊討論✨關於我我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

PanPan 保險福潘達 · Answer

應該是要加強xhd，xhc是不保證續保的目前的實支實付的首選也是XHD我有做搭配的試算表可以幫你挑到最適合的額度跟價位CP值建議可整體保單檢視，不要重複購買。目前兩年內有就醫的情況嗎？需要討論一下📢祝你身體健康、平安順心，Peace 。*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

Sasha · Answer

版主您好～～～我來嚕！！這我擅長的～～～～全球改推薦XHD囉保證續保，額度也比新光還要高～AI資訊參考就好，不是最準確的可以參考全球➕遠雄的搭配唷！！🔺全球的實支實付門診雜費和住院雜費都可以做到不錯的額度👍🏻費率也很有優勢～～🔺搭配全球的重大傷病❗商品條款完整❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的！遠雄主要規劃癌症險和意外險🔺癌症費率平穩、額度高🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金！規劃大重點（如果有家庭責任可以增加壽險規劃）🌟醫療實支實付🌟重大傷病險🌟癌症險🌟意外險👉🏻可以規劃🐻➕🌎🧷🌍實支實付：住院、門診額度高/無年度限額🧷🌎重傷險：慢性精神病不會打折/保費平穩🧷🐻意外險：意外實支額度高、有失能扶助金🧷🐻癌症險：一次金額度最高360萬、療程型有理賠併發症、費率平穩內容與細項都需要與您討論，做符合您需求的保障喔！可以點擊我的頭貼的連結～聊聊討論♥給您真實的建議，把辛苦賺來的錢使用在刀口上💎高雄保經代，北中南都有據點🏠💎風險財務管理顧問💎車險｜醫療險｜重大傷病｜儲蓄險💎用客觀的角度，分析您需要的商品

威力 · Answer

這次AI推薦名單有進步！至少還有販售😂保險分六大類❶醫療❷意外❸重症❹癌症❺壽險❻長照預算足夠一定要買以下四種❶醫療：醫療實支❷意外：意外實支、失能❸重症：重大傷病❹癌症：癌症一次金你目前只有❹個人建議趁遠🐻or🇹🇼人壽還能附加附約前趕緊附加❷意外險❹癌症一次金然後從全🌍or台❤️購買醫療實支 + 重大傷病但全🌍不是購買X*C 因為他「非」保證續保要購買X*D 這才是保證續保商品如果跟保經購買全🌍，後續遠🐻or🇹🇼人壽附加可以一併一起處理如果你選台❤️，後續附加只能臨櫃or郵寄處理各有利弊，選你能接受的就好但保險能不能核保「體況」很重要如果五年內有長期追蹤or 兩年內健康檢查異常都要跟業務好好討論喔

威爾小學堂 · Answer

有在臉書回覆最好是不要選擇不保證續保全球有新的實支保證續保額度高範圍廣可以來訊解說跟新光比重視額度的人會更有效益畢竟一個最高30 一個40還能搭配自付額再拉高

ch******* · Answer

您好：⭕ 關於實支實付：      1- 首先確認是男生還是女生             2- 女生毫無疑問是全球XHD , XHC不保證續保基本上自動忽略            3-男生要用XHD則要在斟酌一下 , 未來費率實在太誇張 ,           會建議評估新光U5+A2A3後 再來做一個評估⭕ 關於遠雄：      雖不知台灣人壽癌症險是不是YCC以及額度上是多少 ,       但有遠雄主約不用癌症一次金CJ2 , 實在可惜 ,       也可納入評估的行列之中  以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論

ff******* · Answer

資深神仙教母來業務協理毛遂自薦✧*｡٩(ˊᗜˋ*)و✧*｡🖌️祝福可以找到頻率合的業務！！！方案建議👇🏻1️⃣舊保單內容建議貼完整～Ai 回答對一半，的確是要補強實支實付但他推了不保證續保的給你🤣🤣🤣可以點擊頭像直接陪你釐清💕四月方案大洗牌！！成人可參考🌍+🐻保障面面俱到，條款也對保戶有利，CP值高🏆🌍：實支實付年度理賠無上限+門診範圍廣重大傷病符合特定多給20%慢性精神病不打折理賠、費率平穩🐻：補癌症一次金、意外失能最高可做到360萬、費率平穩療程型癌症包含理賠併發症也可補意外失能，有失能扶助金2️⃣本科系大三實習從業至今變成32歲阿姨資深到不會離職，且投保經驗豐富👍🏻也擅長家庭保單統整 ，會連同舊保單全部一起服務 保障足額搭配理財型商品一起擁有✨3️⃣方案都會給詳細圖表一目瞭然 歷年保費漲幅也會呈現給你們看📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻 代理30家擅長各家保險分析講重點 白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水

台新 Vincent · Answer

您好目前大多門診手術雜費都較低可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃我在新光（台新）人壽服務可以先了解您目前的狀況與需求做基本檢視協助您在有限的預算內做到足額保障有協助過不少群友規劃經驗或許會有不同的想法喔歡迎一起討論💫全台皆有客戶服務中💫相關理賠與體況投保經驗💫服務線上客戶超過500位經驗頭貼上可以找到我喔¥醫療險+重大傷病+癌症一次金。住院雜費+手術費 40～50萬。門診手術  8～10萬。續保年齡 84歲。沒有第一間限制。正本理賠。可以轉換日額。精神疾病不打折。意外險（終身）💫意外身故/完全失能一次給付💫1-11級失能，保額*（5～100%）💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）💫意外實支3～5萬💫1-6級失能狀況，豁免保費

保險即時通 · Answer

你好如本身沒有實支實付可參考全球XHD，目前條件僅次於新光(原台新)住院雜費最高40萬，搭配自負額最高50萬門診手術4.5萬，包含145項特定處置XHC為不保證續保，建議先以保證續保為主如在意費率部分可參考新光u5，但門診手術額度較低可搭配全球自負額實支實付提高保額可提供試算以及客觀建議參考📞保險即時通⌛️        每家的商品各有各的優缺點針對您的需求提供適合的搭配方案 客製化高CP值方案 🔔有Finfo實際且持續成交，需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂

Lucas0719 · Answer

💬 版主你好！為自己投保是一種負責任且成熟的行為。在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：● 目前是否有任何體況？● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。📋 回覆與整體建議如下：

Kelly · Answer

版主您好為自己尋求保險保障，是對自己最好的照顧。您的大方向規劃是對的，可以先投保醫療實支實付，並且增加意外險的部分。01.以實支實付來說，目前可以優先考慮⚽️的XHD+XMBN因為XHC為不保證續保，並且將意外實支規劃進去，可以獲得更全面的保障：住院手術雜費30萬，門診手術+雜費4萬；可理賠145項處置。02.⚽️與🌟光的差異：在現代醫療環境下，對高自費門診手術的保障較有限。🌟門診手術額度普遍較低，容易因高自費門診項目導致理賠不足。以下先提供給您初步的建議書，都可以再為您的預算和需求、性別和年齡做細部的調整：https://finfo.tw/assortments/0c92141a17b10c7bKelly服務於保經公司，擅長各家商品搭配及新生兒、成人保單規劃，目前已從業四年，以點擊頭像查看更多關於我的資訊，連結中有聯繫方式可與您進一步討論及調整細節方案。