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保險不該是負擔,而是你最有力的後盾。
我的規劃核心只有一個:「先解決眼前的風險,再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠|守護當下,才有未來 如果連明天的生活都保障不了,何必去談三十年後的藍圖?我們先把眼前的生活顧好,讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
目前保險市場主流的罐頭組合是:🌍球 + 🐻雄 🤝
🔵 🌍球人壽(穩健首選)
♦️重大傷病:精神病領卡不打折 💯% 賠付,且後期費率相對平緩。
♦️實支實付:雜費與門診手術保額高 💰。搭配自家的自負額可拉高保障!雖然雜費與手術費共用額度,但實務上貴的是雜費(手術費通常有健保給付),這點影響不大。
🔴 🐻雄人壽(強力補強)
♦️癌症險:後期費率平緩,如果想規劃超過 100 萬保額,可以搭配 RQ1 📈。
♦️意外險:意外實支額度可選到 10 萬,還有意外失能月扶金,保障很全面 🛡️。
❓ 為什麼不建議「單一家」處理完?
因為每家產品都有優劣,目前唯一能勉強單家做完(前提是保障要完善)的只有 🌍球。
但 🌍球 的意外險額度偏低,癌症險後期費率漲幅較大 💹,因此多規劃 🐻雄絕對是為了長期的保費預算著想!
🔍 各家實支實付大 PK
我們挑選組合時,通常以「醫療實支」作為主軸,目前市面現況如下:
-邦邦:有年理賠上限(風險無法預設上限 ⛔),手術處置的範圍也比 🌍球 少。
-🌟光:4 月前雖然主推,但現在有了 🌍球,🌟光理賠處置與門診手術額度低的弱點,剛好由 🌍球 完美替代 🔄。
-凱🐔:有年理賠上限,且保經管道無法規劃 ❌。
-三商:雜費與門診手術額度都偏低 📉。
-國🌲:有年理賠上限,門診手術還有自負額,且一般業務通常只規劃 10 萬而已。
-🐻雄:實支實付保額太低,保費卻偏高。
💡 總結建議
綜上所述,🌍球 實支是目前的首選,次選則是 🌟光。
這也就是為什麼 🌍球 + 🐻雄 的組合會成為目前的最優解!✨
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如果今天你還在持續回診、吃藥
那投保機率就要看你目前狀況、數值
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你已經「痊癒」了
告知上去就是:調病歷+體檢+寫問卷
只要體檢數值良好,基本上沒太大意外能承保
基本上會暫時除外(加費機率不高)
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 以目前狀況來看,核保時有機會遇到正常承保或加費,還是要等送件評估後才能知道最後結果
2️⃣ 如果持續回診、服藥,那核保時會以目前的狀況及數值來判斷承保條件
3️⃣ 如果痊癒的話就會調閱當時的病歷及體檢,再來判斷承保條件(有機會出外承保)
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 基礎保障初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前腎臟發炎最後一次回診的時間是?
是否已經痊癒?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下回覆您的問題:
Q:113年4月因為泌尿道感染導致腎臟發炎(健保app寫腎間質炎),有到急診室打點滴,後來吃口服抗生素痊癒,目前有考慮投保全球重大傷病,我看全球健康告知有一格是五年內的腎臟炎,不知道這樣會影響承保嗎,會不會被加錢或是拒絕呢?或是我要等到五年過後再保比較好?謝謝
🅰️目前全球的5年內健康告知事項的確有腎臟炎
先確認最後一次回診的時間,如果已經痊癒,投保時誠實告知,配合保險公司體檢、調閱病歷及填寫疾病問卷,讓核保人員評估,可能的結果有:除外、加費、延期承保等,以實際核保結果為主喔
🎯建議可以參考全球的規劃
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📌 保險公司會要求提供病歷或體檢評估
加費/除外/拒保都是有可能的(看評估結果)
等五年再保也可以,但就是這期間風險自留
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目前成人保單首選:
🌍球/⭐光/🐻熊去排列組合
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
常見的情況有加費/除外/延期承保
實務核保人員會看檢查報告(有數值數據的資料),進行核保評估審核
依照您兩年內若沒有再復發,都還滿有機會可以來進行承保的
感恩
敬悉
工作&家庭順心如意
📍個人簡介
小豆子服務保經公司,理賠上,有免費法務協助諮詢,車險等相關事故、房屋險、公司團險等產物保險都是我的專業,目前服務第九年,累積上百個家庭服務。
保險規劃小豆子,家庭理財真幸福 !
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您願意花心思規劃保險,代表您對自己的人生很負責任,很棒哦~
建議您誠實告知,讓保險公司評估,5年過後再投保,風險太大了。
您提到有吃口抗生素已痊癒,後續還有持續回診、用藥嗎?
✔️ 如果沒有持續回診、用藥且已痊癒,則填寫疾病問卷、配合保險公司體檢、調閱病歷,讓保險公司評估,結果可能為加費、除外、拒保等,除外機率較高,但實際以保險公司評估為主。
✔️ 如果還有持續回診、用藥,則會以現在的狀況和各項相關數值去評估。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項,包括癌症、慢性精神病、洗腎等,只要領到重大傷病卡就賠。
● 解決問題:高額醫療開銷及生活補助需求。
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1.商品可能改版
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附上病歷投保
基本上會體檢,然後數值正常的話可能會除外1-3年(看核保),有些核保會直接給過(我也有案例)
113年4月因為泌尿道感染導致腎臟發炎(健保app寫腎間質炎),有到急診室打點滴,後來吃口服抗生素痊癒,目前有考慮投保全球重大傷病,我看全球健康告知有一格是五年內的腎臟炎,不知道這樣會影響承保嗎,會不會被加錢或是拒絕呢?或是我要等到五年過後再保比較好?謝謝
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建議還是盡早投保
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保險公司會調閱相關病歷資料,輕微是除外,嚴重是拒保。
會建議等5年後再行投保會對自己比較有利,但已在疾病還是在除外的範圍喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
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(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
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(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
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