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想先請問目前膽固醇數值是多少?
須多久定期回診一次?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
各險種的保費是?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身醫療、醫療實支實付、意外險(含醫療)
先恭喜您終身險快繳費期滿,擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
舊:保誠醫療實支新住院(可副本收據理賠)的住院雜費僅3萬,因額度偏低,建議要補強
新:目前第二家醫療實支實付建議可以優先參考新光的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃
綜上所述,保誠舊保單規劃得比較基本,繼續繳費保留即可
目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付跟意外實支建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險務必要規劃,定期壽險建議可以優先參考台銀、遠雄、投資型的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/3b8387b94d673326
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舊有保單就好好保留
過去的條款跟費率相對優勢
整體缺少重大傷並&癌症保障
另外可以搭配第二家實支實付拉高額度
醫療保障建議用兩家搭配
可以用 新光+全球 去規劃
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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1️⃣舊保單內容:終身醫療、意外身故、意外住院
意外實支、醫療實支(雜費額度只有3萬)
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🔍 規劃核心理念
「用最低預算,換取最大保障」
根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金,確診即給付,無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠,彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照,保障家庭日常開支,留愛不留債
🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
💡 若不確定,可直接提供身高/體重,我來協助評估
🛠️ 我們的服務優勢
✓ 深度保單健檢|揪出條款陷阱與重複浪費
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✓ 核保實戰經驗|月處理百件案件,最懂核保眉角與送件策略
✓ 理賠協助服務|不只規劃,更陪您走完理賠流程
✓ 歡迎同業交流|資源共享,對接合作
💬 開始規劃三步驟
Step 1|提供基本資料:年齡 + 性別 + 預算
Step 2|舊保單免費健檢(可選)
Step 3|收到專屬規劃建議書
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並且把實支保額拉高
以上建議
可以用全球出單
但是要確認一下額度跟保費預算
不嫌棄的話歡迎來訊協助
畢竟舊商品的額度無法銜接
選用自負額商品較不合適
新光可以直接損害填補,完美銜接舊商品
重大傷病可以參考全球的
目前算是很有競爭力的商品,費率漲幅相對平穩、可規劃額度高、沒有慢性精神病打折理賠問題
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
醫療實支實付-新住院醫療 為副本理賠
雜費3萬較低可規劃第二家實支實付補強
意外傷害保障有
意外身故失能100萬
意外實支實付3萬
意外住院
保誠樂活終身醫療
為住院日額及手術定額,不給付自費項目
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建議補強:醫療實支實付、重大傷病、癌症一次金
完整醫療保障規劃會有
1.醫療險(實支實付)-轉嫁自費項目:雜費、病房費、自費藥物
2.意外險(意外身故失能、意外實支實付、意外住院)-交通事故、跌倒骨折等等風險轉嫁
3.重大傷病-須長期治療疾病,理賠範圍廣、爭議少,作為長期治療費用及生活補貼
4.癌症-標靶藥物、免疫治療費用高,安心治療的選擇權
5.壽險-家庭責任,留愛不留債,為了避免家人失去收入房貸、生活受影響
以下為建議方案
👉40歲男性
利用兩家優勢搭配,可依據預算需求調整
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
⭕ 高血脂有吃藥會落在一年告知事項 , 雖影響性不如高血壓 ,
但還是需要告知公司並提供些病歷資料讓公司做核保
⭕ 關於保誠保單:
1- 原本醫療實支實付只有3萬的額度
2- 其餘都是很基本的意外險 , 和較無用的終身醫療
3- 請問現在保誠保單的歸屬 是在凱基人壽OR保誠人壽?
凱基默認是副本理賠 , 但若是保誠的話 , 可能要再客服確認一下~
⭕ 基於需求 , 可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/f3277affd181187d
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
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很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
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本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
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📌舊保單內容
意外險
醫療實支
終身醫療
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症險/重大傷病/壽險(視需求)
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
(114年前有舊實支,只能選光
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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