請問在114/1/1前有保富邦長泰HSFC，這樣也算已有實支實付，無法投保球新的實支實付了嗎？

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🔍 規劃核心理念

「用最低預算，換取最大保障」
根據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：

🏥 第一層：醫療基礎（必備）
✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）
✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼

🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）
✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）
✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少

💊 第三層：癌症專屬保障
✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢

🚑 第四層：日常防護
✦ 意外醫療（最高 CP 值）
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足

👨‍👩‍👧‍👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）
✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債

🩺 投保前健康狀況確認

為提升核保效率，請協助確認：
1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？
2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？
4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？
5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？
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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的年齡跟職業等級是？
目前乳房腺瘤的公分數大小是？發現的時間？
多久定期回診追蹤一次？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

富邦還有其他附約嗎？
🔹有的話，舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

以下回覆您的問題及提供建議給您參考：
#1 如題，聽說⚽有出新的實支實付，但114/1/1前有其他家實支實付的無法保
那我原本有意外實支實付2萬
然後富邦的長泰HSFC但這個是實支實付或日額擇一
Q1:請問這樣也算是醫療實支實付嗎？
這樣就無法投保了嗎？謝謝大家

🅰️富邦HSF是醫療實支實付，目前因卡到投保規定，無法投保全球醫療實支XHD了

#2
若我公司健康檢查有檢查出乳房腺瘤
良性 後續追蹤即可
但公司健檢沒有插健保卡 健保快易通也沒有資料
Q2:這樣我是否對我投保醫療癌症重大傷病會有影響嗎
若我不告知，後續是查得到的嗎？

🅰️請問乳房腺瘤發現時間是在什麼時候？確診良性是有就醫紀錄嗎？
如果有定期追蹤，符合告知事項的話建議要誠實告知，避免未來醫療險、癌症險跟重大傷病的理賠會有爭議喔

您好：
1.擇一也算實支~可以投保地球的自負額險種拉高實支額度(保障)
2.良性就告知~通常追蹤報告不錯都可以正常過件
3.可以先協助檢閱現有保單再根據預算/體況/年紀,提供適當建議
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您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
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乳房纖維瘤良性是3月健檢發現的，健檢聘請的醫生說再追蹤即可
（無插健保卡）
但目前還沒有去實際醫院做後續追蹤
謝謝大家

💬 版主你好！
定期檢視保單是一個非常好的習慣。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。

目前保障範圍如下：
▫️ 富邦：實支實付

實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.病房費可併入雜費
4.住院手術費及雜費個別計算
5.門診雜費不理賠
6.列舉式條款(條款有寫到才會賠)

📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支門診雜費不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠)，建議調整或搭配自負額補強。另外目前實支是正本理賠，不建議再搭配第二家正本實支
3️⃣ 實支可以參考富邦、新光、全球的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
6️⃣ 全球住院費用合併計算，門診有227/3343限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
7️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
8️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
9️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
🔟 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
 
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，門診手術受 227 限制，可搭配意外險。
 - 全球：住院費用合併計算，門診手術受 227/334 限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
 📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險

👩 調整版初步方案(以 30 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)

▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3：自負額，實支額度補強
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)

▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD：療程型癌症保障＋併發症不理賠

▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE：意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。

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Q1
如題，聽說⚽有出新的實支實付，但114/1/1前有其他家實支實付的無法保
那我原本有意外實支實付2萬
然後富邦的長泰HSFC但這個是實支實付或日額擇一
請問這樣也算是醫療實支實付嗎？
這樣就無法投保了嗎？謝謝大家
A1
當然算是實支
XHD沒辦法保
Q2
若我公司健康檢查有檢查出乳房腺瘤
今年3月健檢發現的
健檢聘請的醫生說再追蹤即可
（無插健保卡）
但目前還沒有去實際醫院做後續追蹤

想說公司健檢沒有插健保卡 健保快易通也沒有資料
這樣我是否對我投保醫療癌症重大傷病會有影響嗎
若我先不告知，先投保，後續是查得到的嗎？ 
A2
這麼敏感的問題
不太適合公開談
想要查不是難事

您好
針對您的問題一一答覆
Q1 如題，聽說⚽有出新的實支實付，但114/1/1前有其他家實支實付的無法保
那我原本有意外實支實付2萬
然後富邦的長泰HSFC但這個是實支實付或日額擇一
請問這樣也算是醫療實支實付嗎？
這樣就無法投保了嗎？謝謝大家

A1.是的，全球推出新的醫療實支，其投保規則限制為
1️⃣第一次規劃
2️⃣114/1/1以後才投保同業醫療實支，可作為第二家規劃
才能投保XHD，不然其餘狀況皆無法規劃喔
而富邦HSF為醫療實支沒錯，建議可以規劃新光的醫療實支（但理賠採損害填補原則）or全球醫療實支自負額（但要看額度是否可銜接）來做補強

Q2
若我公司健康檢查有檢查出乳房腺瘤
今年3月健檢發現的
健檢聘請的醫生說再追蹤即可
（無插健保卡）
但目前還沒有去實際醫院做後續追蹤

想說公司健檢沒有插健保卡 健保快易通也沒有資料
這樣我是否對我投保醫療癌症重大傷病會有影響嗎
若我先不告知，先投保，後續是查得到的嗎？

A2
想請問健檢報告醫師建議欄位是否有建議您進一步至乳房外科做相關檢查或治療
告知的原則是採書面詢問主義，若同時符合：兩年內＋異常（出現紅字）＋建議進一步做相關檢查或治療等字眼，則屬告知範圍
另外縱使沒插健保卡，健保雲端不會有相關紀錄，但根據醫療法第67條，健檢報告屬病歷之一環，而病歷需保存7年，若真的未來遇到保險公司『突然』要調閱相關病歷，難保不會調的出來（凡走過必留下痕跡），故若真的有符合健康告知事項所述，還是建議告知

以上說明
醫療保險起家，專精成人和新生兒保單規劃，熟悉各家保險規劃組合和保單條款分析，有豐富的體況件處理經驗，也協助版上不少客戶有乳房纖維腺瘤or纖維囊腫的病史而有投保送件成功過件的部分
當然您的部分需視個案討論，歡迎諮詢

關於我 
✅台中在地人 
✅任職於信安保經 
✅90%以上客戶為網路經營而來，遍及北、中、南、花東 
✅善於處理體況件，曾處理體況有：乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、高血壓、糖尿病、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況，並協助多位有體況客戶完成投保規劃 
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠 
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業，熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念  
✅投保前做保單健診，適時做相對應的調整並補足缺口  
✅善於保單條款分析，做到投保前的把關💯  
✅提供低保費高保障之商品，讓預算真正花在刀口上👍  
✅進行客觀建議並不會強迫推銷，討論完有符合需求再購買  
 
✨若有想進一步了解歡迎點擊「頭像圖片」裡面的電子名片＋line一起討論喔   !!  謝謝您 

您好🙂
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#1 如題，聽說⚽有出新的實支實付，但114/1/1前有其他家實支實付的無法保
那我原本有意外實支實付2萬
然後富邦的長泰HSFC但這個是實支實付或日額擇一
請問這樣也算是醫療實支實付嗎？
這樣就無法投保了嗎？謝謝大家
📌 算一張實支實付，故無法投保球新實支。

#2
若我公司健康檢查有檢查出乳房腺瘤
今年3月健檢發現的
健檢聘請的醫生說再追蹤即可
（無插健保卡）
但目前還沒有去實際醫院做後續追蹤
📌 不管有沒有過健保卡，保險公司只要查到該院所病歷都看得到，
五年內健檢被建議檢查都屬於投保要告知的範圍。
.
🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備：
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.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
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🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」

版主您好
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

1.原本有實支無法搭配XHD
2.理賠要求調病歷還是能夠查閱

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
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沒辦法投保 這個實支實付
最多用自負額實支 補強

應該說
一開始
就不應該選擇 FB 人壽的實支實付
當初可以 做雙實支 三實支 不做
現在才想要做 也來不及了



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只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了

🎯 客戶服務分級說明 
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🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 

⚓ 我的規劃邏輯 
保近不保遠、保大不保小 
依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費高保障 ，不輕易動舊約，以補強缺口為主 
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險。

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♡⃝ ʜᴇʟʟᴏ ◡̈ ☽⋆
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你！

1、沒辦法再附加全球的實支實付

2、想跟您確認一下 😊
健檢報告中「醫師建議」的欄位，是否有寫到：
👉 建議至乳房外科進一步檢查或治療呢？
健康告知若同時符合以下三點，通常就屬於需要告知的範圍：
1️⃣ 兩年內的健檢
2️⃣ 檢查結果有異常（紅字）
3️⃣ 醫師有建議進一步檢查或治療等相關字眼
只要三項同時成立，就建議誠實告知

——————— ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ———————

如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求
一起為你量身打造最適合的保障方案

有任何問題，都可以隨時點我的頭像找到我喔～
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
願意陪你一步步把未來顧好
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您好~

HSF屬於實支實付，XHD無法附加喔!!

健康檢查乳腺瘤，全球重大傷病無法投保，癌症險會除外，看數值也有可能會拒保。
建議誠實告知，未來理賠才不會有爭議。

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!