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📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
🆀一直很想完整的規劃自己醫療保障,但看網路上有人說要找沒有227限制的
227.226.3343這些限制有影響很多嗎?有人說還好 有人又說有 好難~.~
🅰說句實話,您也沒其他選擇。但這個對住院手術還好,而這個限制主要是針對門診手術。
目前保經給保戶的建議,基本上都是住院手術不限制的。
現在醫療實支能選的不多,從中挑好一點的來,找專業的規劃(至少這才是您要擔心的)
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謝謝
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🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
💊 第三層:癌症專屬保障
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🚑 第四層:日常防護
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👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
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為提升核保效率,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
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遠雄主要規劃癌症險和意外險
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🌟醫療實支實付
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🧷🌍實支實付:住院、門診額度高/無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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4️⃣規劃足額可以開始規劃理財方案💰
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白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支實付嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
Q:一直很想完整的規劃自己醫療保障,但看網路上有人說要找沒有227限制的
227.226.3343這些限制有影響很多嗎?有人說還好 有人又說有 好難~.~
🅰️各家現售醫療實支實付的門診手術都有健保2-2-7的限制,有些會多給付特定處置(部分項目符合健保2-2-6的範圍);主要差別在於住院手術是否會卡健保2-2-7的限制喔
目前醫療實支實付可以優先參考住院手術無特殊限制、手術險/住院日額不卡健保手術規定的商品,建議可以優先參考新光、全球的規劃,條款較完善
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
產險專案要注意『不保證續保』,相對來說續保性比較低,建議先以壽險公司為主,產險為輔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保的話,醫療實支實付跟手術險建議可以優先參考全球、新光的規劃,條款較完善;預算允許下,重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)可以一併規劃,建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光/全球+遠雄的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
1.現在的醫療實支都有手術限制
2.能夠用沒有手術限制的定期醫療
醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 全球+遠雄 或者 新光+全球 去規劃
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
歡迎加來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 以目前商品來看,幾乎都有限制,只能挑選限制最少、保障範圍最廣的投保
2️⃣ 建議優先規劃實支實付可以參考富邦、新光、全球的方案
3️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
5️⃣ 全球住院費用合併計算,門診有227/3343限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
6️⃣重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 調整版初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / ADM / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論!
但現在「全部」門診都有限制227
額外部分公司多提供:3343、特定處置
因此你的選擇方向應該是
「住院」沒有手術限制
「門診」擁有最多手術範圍
目前全部符合條件的就是:全🌍
有部分有含226處置
目前無限制的有定額手術險全球的mir
⭕ 關於住院相關的227:
若是以住院為前提的話 , 健保227相關問題 , 就是盡量不要找在條款上名詞定義中
就約定手術定義要符合健保227或3343的選項
⭕ 關於門診手術相關的227:
1- 現在所有實支實付都有227相關的限制
2- 只有定額給付還有 沒有限制門診手術227的選擇 ,
但此險種轉嫁風險的能力有限
⭕ 至於影響大不大 , 個人觀點 與 針對哪個區域來評斷 各有所不同 ,
建議找二個業務員詳談 , 先了解何為227相關條款 ,
以及解釋227和3343 於理賠實務上的影響後 ,
再參考二人的見解 , 做最後的判斷~
否則自己都不清楚定義的話 , 就容易隨著業務員的見解不同
而把自己搞得很混亂XD
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
在門診的情形比較有差異。
住院大部分算在雜費中。
可以參考富邦醫療實支包含門診處置
另外目前醫療實支的門診額度稍嫌不足
可以透過手術險加強。
🌟我是 新北富邦 的Kai🌟年資5年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論。
📌 醫療實支"都有"限制
但有些保險公司有開放特定幾項處置理賠,如球/邦
📌 醫療定額"大多有"限制
少數無限制,如球
.
🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
.
目前成人保單首選:
🌍球/⭐光/🐻熊去排列組合
.
👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
.
我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
那我只能說很危險了…
簡易來說就是健保支付標準第二部西醫、第二章特定診療、第七節「手術」,或者健保支付標準第二部西醫、第二章特定診療、第六節「處置」。
2-2-7「手術」定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合,並在手術室進行。但現行醫術與時俱進,像是微創手術、達文西機械手臂手術、心導管術、雷射治療等,因不一定要「切開」或「縫合」,做法較創新的手術就不會列為2-2-7章節。
至今目有部分65項達文西機械手臂手術已於113年9月列入,大多為泌尿科的攝護腺癌切除/膀胱癌切除/腎臟腫瘤/胃切除/胃繞道/肝腫瘤/婦產相關/耳鼻喉相關。
2-2-6「處置」定義範圍:非手術室施作的療程,大多為處置項目;即便執行項目為有『術』字,但實際定義則非手術,例如創傷外科處置/腹腔引流/氣切插管/內視鏡食道擴張/心律器或動脈導管放置術/大腸息肉切除術/大腸肛門切除刮除痔瘡相關/包皮切除術/尿路震波/骨骼處置/砂眼手術/鼻內電燒術/子宮頸電燒手術等。
保險是否理賠以上所提及的項目,攸關於在保險條款中,針對手術的『定義』來判定是否理
賠。但各家保單商品有所不同。現行市面上之實支實付醫療險及定額給付醫療險大致上有這四種形式:
1. 僅限健保局支付標準 2-2-7 手術項或條款內附表二所載明手術。
2. 雖然有限制健保局支付標準 2-2-7 手術項或條款內附表所載明手術,但不在附表內之手術,可比照附表內相關部位協議理賠。
3. 條款內有 2-2-6 處置項並於附表內所載明手術。
4. 針對手術定義無提及 2-2-7 手術項或 2-2-6 處置項之限制。
(想要知道那一張商品對應哪一個形式嗎?歡迎諮詢)
簡單來說,如果問醫生這手術或者處置是否保險會理賠?通常醫生負責的是醫療療程及為您照顧到健康痊癒,對於保險相關的條款定義其實並非醫療單位人士能夠提供相關的建議。
然而保單相關的手術或處置定義是與健保局的支付標準息息相關,要注意實際上後續醫院開立的診斷書及收據是否有列出醫療療程名稱與保單條款是否一致,並且是否為必要性醫療行為。
一直很想完整的規劃自己醫療保障,但看網路上有人說要找沒有227限制的
227.226.3343這些限制有影響很多嗎?有人說還好 有人又說有 好難~.~
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老實說不用特別追求
但如果剛好有也不錯
除非只想單純補實支
不然有時候會看搭配
取一個平衡不會太差
北北基桃地區可找我
自己存個醫療帳戶就沒有限制了
一年存5萬,十年50萬,二十年100萬
歡迎點選大頭貼資訊欄討論諮詢
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目前大多門診手術雜費都較低
門診現在基本上都有227
原台新的HXB 包涵227、334-3 還有處置項目
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
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。沒有第一間限制
。正本理賠
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。精神疾病不打折
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實支實付目前都有限制227手術。
定額醫療可以參考全球NIR或MIR做規劃喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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