想請問大家目前這份保單 有哪些建議解約 有哪些可以調降 然後建議用哪一家補強
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預算3萬5以下
近兩個月無看診
一年內沒有追蹤疾病/手術
兩年內健康檢查沒有異常
五年內沒有長期看診、吃藥、重大疾病
沒有領過重大傷病卡嗎
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我的規劃核心只有一個：「先解決眼前的風險，再談長遠的未來。」
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⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。
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沒有領過重大傷病卡嗎27 則回應
🅰建議方向
113年買的那張可以整張放棄
原因
1. 長照險的啟動門檻高，但如果預算有限，應該著重在其他保障。如有餘裕，再來規劃長照險。
2. 目前癌症險/重大傷病，都是洞，不該被預算卡死。
3. 意外實支的額度也過低
綜上所述，我們全球處理重大傷病，遠雄處理癌症險+意外險
以下為建議試算
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（缺點是癌症險後期保費比較高）
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🏥 第一層：醫療基礎（必備）
✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）
✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）
✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）
✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少
💊 第三層：癌症專屬保障
✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層：日常防護
✦ 意外醫療（最高 CP 值）
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）
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為提升核保效率，請協助確認：
1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？
2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？
4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？
5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？
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想先請問BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是包含舊保單嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身醫療、終身壽險、終身防癌(療程型)、終身&定期手術、住院日額*2、醫療實支實付、自負額、意外險(含醫療)、骨折險
先恭喜您終身險繳費期滿，擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供給您參考：
♦️南山
1、終身手術NPSI要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有理賠總額上限
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃，費率比較低
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✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
🔸(新光醫療實支👉住院手術無2-2-7限制，無年度理賠總額上限）
💎 優勢重點：（多了住院慰問金、可當第二間實支)
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🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
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重大傷病
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實支實付副本理賠以及自負額實支實付無法銜接，理賠時會有需要自行負擔
主約終身壽險含重大疾病50萬
重大傷病僅包含7項疾病，有含癌症，但額度偏低
建議補強重大傷病以及癌症一次金
實支實付部分雜費額度會建議至少30萬
目前現有額度20萬，且會有需自行負擔的部分
如有預算考量可將終身手術險整張換掉
自負額實支實付可用第二家實支實付補強，比較不會有理賠空窗
Hrltc長照險會建議將基本保障補足，再去做規劃
看起來是業務要推NAI薪水險付上去的
NAI可以放在其他附約或是用低保費主約出單,1nhi住院日額最低300保額可出單，年輕保費約300左右
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📌舊保單內容
終身醫療
終身壽險
終身癌症（一次金低
醫療定額
醫療實支＋自負額
意外險
終身手術
骨折險
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📌新規劃建議
缺口：癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
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優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 南山：
1️⃣ 終身醫療
2️⃣ 終身壽險(重大疾病)、終身防癌(療程型)、住院日額、實支實付、意外險(死殘、實支)、手術險
3️⃣ 終身手術險、自負額、意外險(骨折)
4️⃣ 住院日額
5️⃣ 終身長照險、意外險(死殘)
終身醫療
1.住院日額給付
2.理賠重大手術，最高50倍(重大手術條款定義陷阱)
重大疾病
1.保障範圍僅7項，非重大傷病保障範圍共300多項
2.重大疾病保障為保額50%
癌症險(療程型)
1.併發症不理賠
住院日額
HIR
1.住院日額給付
1HI
1.住院日額給付
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診不理賠
5.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
意外險
死殘、實支
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠
骨折
1.非保證續保
死殘
1.非保證續保
2.失能月扶金無保證給付
3.無重大燒燙傷保障
手術險
SIR
1.手術按倍數表定額給付
NPSI
1.手術倍數表定額給付
2.理賠上限150萬
自負額
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診理賠一年限6次
長照險
1.長照險的認定採巴氏量表，生活狀態(食、衣、住、行、浴、廁)6取3，且需每年重新評估
2.建議投保失能險，認定標準為失能等級表共11級80項，一經認定及啟動理賠
遠雄(死殘、日額)
1.非保證續保
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低、門診不理賠，列舉式條款(條款有寫到才會賠)，建議調整
3️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦、新光、全球的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，手術受227/334限制
5️⃣ 新光住院費用合併計算，門診有227限制，可搭配意外險出單
6️⃣ 全球住院費用合併計算，門診有227/3343限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，門診手術受 227 限制，可搭配意外險。
- 全球：住院費用合併計算，門診手術受 227/334 限制，可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 27 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3：自負額，實支額度補強
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽 ● DCE / XDE：重大傷病保障
● XHD：實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD：療程型癌症保障＋併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE：意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
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⭕關於南山之保單：
1- 說實在這南山業務真是夠胡搞的 , 每一次新增附約都硬要加一個主約 ,
明明就可以在舊保單下新增附約即可 , 尤其109年那個NPSI實在又雷又多餘...
2- HS-計畫3 和 HSD-A 型二者 在1.5萬 - 2.5萬這區間存在空窗區 ,
這需要有個底~ 二者估計皆為副本收據 , 這倒是優勢
3- 因為有HSD這個自負額存在 , 因此109年的南山NPSI無法解約 ,
且NPSI也是最低額度 , 無法降低額度 ,
建議NPBBR刪除 , 把NAI加在這張附約下即可
4- 1HI 可以刪除了 , 單純日額無法適應現今醫療環境 , 提高實支實付限額比較重要
5- 113年的險種可以刪除了 , NAI移去109年的保單 , 長期看護險1萬其實幫助也不大 ,
理賠上較為嚴苛 , 建議用定期險提高保額去轉嫁風險才有意義
6- 南山整體規劃極度欠缺 一次給付的額度 , 例如癌症一次金 和 重大傷病的部分
建議要補強
⭕ 關於補強之處 , 可參考以下之方向：
1- 癌症一次金 或 重大傷病 這種可以轉嫁大風險的險種
2- 實支實付的部分 若有餘力才補 , 排在第二順位
⭕ 基於以上 , 可參考以下之修正方向：
https://finfo.tw/assortments/8b8762451fda5fa1
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
一般實務上，保障會依風險發生機率與影響程度來排序，常見方向大致如下：
1️⃣ 意外（身故／失能、日額、實支實付）
2️⃣ 醫療（日額、實支實付）
3️⃣ 重大傷病
4️⃣ 癌症（一次給付型、療程型）
5️⃣ 壽險（依家庭責任決定額度）
6️⃣ 長照（先把以上買足再考慮）
多數人在預算有限的情況下，會先把「意外與醫療」這類高機率、即時支出的風險處理好；其餘像重大傷病、癌症、壽險，則會依年齡、家庭責任與現金流，再分階段補齊。
實際怎麼配置，還是要回到個人條件來看，單看架構只能當方向參考。
🐼我的保單健診會在乎幾個面向：
🔰條款限制：商品條款限制越多，理賠的條件會越嚴苛！
🔰理賠額度：理賠的項目與現實醫療案例花費是否與時俱進？
🔰費用合理：費率變動如果往後五年十年是否能夠負擔？
🔰性價比值：理賠再多也賠不到所繳保費額度？精算CP值更重要！
⚠️健診保單前請注意以下：
📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢？
📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢？
以上無論有或者沒有，都可以協助您進行評估喔！
❇️依據您的情況，你擁有的險種為：
壽險、癌症險、住院醫療實支實付、傷害醫療實支實付、手術定額險、意外骨折險、長照險、意外失能身故險。
但缺乏重大傷病、癌症一次金。
❇️建議作法：
✅可以補足醫療/傷害實支的不足、
重大傷病險、癌症一次金。
❎調整保費對應ＣＰ值不高的商品、條款限制多的商品。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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日額險不符合現在醫療環境，
長照險費率過高保額太低，這樣意義不大，
應該優先轉往損失幅度比較大的風險，如癌症、重大傷病等等。
至於109年的終身手術比較尷尬，
現在自費醫療環境居多，手術醫材也都不便宜，
如同日額險一樣，都是不符合現在醫療環境所需，
且終身寫保費也都不便宜，容易造成保費上的相互排擠。
現階段保單比較缺少的是癌症一次金以及重大傷病險。
https://finfo.tw/assortments/487146468b635f71
提供給你參考，以上
想請問大家目前這份保單 有哪些建議解約 有哪些可以調降 然後建議用哪一家補強
目前的保險:https://finfo.tw/assortments/c7e80f05c8e0929c
A:
真的是南山的忠實粉絲
建議手術那張可以砍掉
日溢幸福跟長照也砍掉
把預算拿去補正本實支
還有重傷、癌症一次金
北北基桃地區歡迎找我
✔ 保留基本醫療（實支實付）
✔ 檢視是否有重複的日額型（可以微調）
✔ 把預算轉去加強「癌症＋重大傷病」
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意外發生時，最痛的的不僅有皮肉痛，還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。
▍意外實支 3～5 萬：
門診、住院、手術雜費都有空間，不用每筆都精算到壓力山大
・骨折保障（定額給付）：
不限定用途，復健、交通、請假損失都能彈性運用
・終身意外規劃：
把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好，不用每幾年重來
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目前大多門診手術雜費都較低
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或許會有不同的想法喔
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
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💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能，保額*（5～100%）
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一、重大傷病一次金
項目多達300多項(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等)，可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目，經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付，對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>建議優先參考全球的規劃，條款完善(慢性精神病的理賠不打折)、保費漲幅較低，或類終身險規劃，保額建議至少100萬。
二、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式，建議以『癌症一次金』為主，一筆現金流彈性運用，能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議參考遠雄規劃，後期保費調幅低、理賠癌症引起的併發症、一次金最高規劃360萬
綜上所述，過往費率都很低可保留，如真的要刪減、建議刪減113年，預算挪至其它缺口。
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目前您的保障有:
1.南山:住院日額/手術(定額)。
2.南山:壽險、癌症險(療程型)、實支實付、意外險(含意外醫療)、住院手術(定額)
3.南山:住院手術(定額)、自負額、骨折險
4.南山:住院日額
5.南山:長照險、意外險
NPBBR骨折險可以可考慮調整。
日溢幸福住院日額可以考慮調整
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。
可以參考以下規劃補足保障缺口:
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買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!