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想先請問目前是否有任何體況?
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🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、意外三寶、重大傷病跟癌症險建議可以優先參考新光/全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險可以參考台銀、遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光/全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/37cf537aad23ed6f
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遠雄➡️終身壽險、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案,都可以依據您的需求調整)
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
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✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
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1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
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1️⃣『醫療實支+住院日額』:
>>醫療實支能填補住院、手術的檢查、治療花費、自費藥品、耗材,
限額內花多少賠多少,可以安心接受更好的醫療選項。
>>搭配住院日額提高病房費至單人房的額度,且針對手術定額理賠,
能夠彌補現有實支門診額度較低的缺口,同時也能填補住院期間的薪水損失。
2️⃣『意外險+意外實支』:
成人上下班交通容易發生車禍、骨折等,或是小至跌倒扭傷擦傷,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
針對重大傷病範圍的一次金理賠做給付,彌補重傷帶來的醫療支出及經濟損失,
保障項目多達400多項,隨健保更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付。
4️⃣『癌症險』:
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療,且住院天數下降,
建議規劃癌症一次金,癌症時立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
3、以上醫療規劃趨勢,建議您可以參考「全球」組合,特點如下,
🔅 醫療實支及意外保障,首選全球XHD,特點如下:
a.住院手術及雜費40萬,門診手術+雜費限額4.5萬。
b.年度無理賠上限及住院手術方式限制。
c.同時有意外身故及意外受傷的實支可搭配。
🔅重大傷病及癌症保障一併附加在全球XDE+XCF,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.重傷市面上保費最便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.精神疾病(失智症)免疫系統問題(紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎)也在保障內。
d.重傷及癌症可投保到200萬一次金,理賠更彈性。
⭐️ 綜上所述,成人保單推薦全球,一次就能規劃齊全,且保費優惠,
醫療實支解決住院或手術的花費,重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,讓保障更齊全。
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球/⭐光
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
(無舊保單選🌍球,有額外處置給付。)
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
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🧷意外險
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保險能不能核保最看中的是「體況」
我有幾個簡單問題想要詢問你
❶兩個月內有無看診
❷一年內有無手術
❸兩年內健康檢查是否異常
❹五年內是否有長期追蹤疾病
❺曾領過重大傷病嗎
❻BMI介於18~28嗎
❼五年內有住院七天以上嗎
以上答案能快速幫你判斷投保哪幾間公司能核保
如果沒有體況,我個人推薦:全🌍+遠🐻
如果有點體況,我個人推薦:新⭐️+全🌍
如果嚴重點體況,我個人推薦:新⭐️+凱🐔
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,住院 / 門診 手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光實支住院費用合併計算,門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球實支住院費用合併計算,門診有227/334限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險出單
5️⃣ 全球實支需留意住院日額有額度限制
6️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可搭配意外險。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/334 限制,可搭配重大傷病、癌症險、意外險。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 24 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽 ● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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⭕ 關於預算:
以24歲女生來說 , 預算應該2萬以內差不多 ,
3萬預算太高其實用不太到 , 建議省下資源 ,
並計畫性的去累積資產 , 此為最能因應未來的方式~
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向:
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依預算規劃,不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費高保障 ,不輕易動舊約,以補強缺口為主
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
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我是在北部,完全沒有任何醫療保障
可參考如下
以實支來說
可參考🌟光中的台❤️通路實支
。門診手術最高10萬,住院雜費和手術也高
。年度理賠不限額
。續保到84歲
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一般實務上,保障會依風險發生機率與影響程度來排序,常見方向大致如下:
1️⃣ 意外(身故/失能、日額、實支實付)
2️⃣ 醫療(日額、實支實付)
3️⃣ 重大傷病
4️⃣ 癌症(一次給付型、療程型)
5️⃣ 壽險(依家庭責任決定額度)
6️⃣ 長照(先把以上買足再考慮)
多數人在預算有限的情況下,會先把「意外與醫療」這類高機率、即時支出的風險處理好;其餘像重大傷病、癌症、壽險,則會依年齡、家庭責任與現金流,再分階段補齊。
實際怎麼配置,還是要回到個人條件來看,單看架構只能當方向參考。
如果是我,我會這樣做:
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根據條款:
第一點: 🌍實分*安醫療實支有保證續保。
除了有理賠門診手術, 門診處置項目有145項。
第二點: 🌍自負額實支可以提高 實分*安
門診手術 住院雜費 病房費保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
一切以保單條款為主。
第三點:如果我有特別重視癌症保障,我才會考慮🐻
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。
僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
歡迎一起討論您的需求!
醫療實支需留意目前門診手術額度較低
意外保障包含身故失能、住院骨折、實支實付
(留意意外實支額度的上限與骨折的啟動條件。)
🌟我是 新北富邦 的Kai🌟年資5年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論。
我來嚕!!這我擅長的~~~~
有稍微了解過觀念嗎!
如果沒有的話我們可以先從架構開始看起
再去針對自己在意的保障做加強喔~
我外公家在旁邊XDD
可以協助處理唷~
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可以參考全球➕遠雄的搭配唷!!
🔺全球的實支實付
門診雜費和住院雜費都可以做到不錯的額度👍🏻
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🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
遠雄主要規劃癌症險和意外險
🔺癌症費率平穩、額度高
🔺意外險不僅實支額度高、意外失能還有失能扶助金!
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃🐻➕🌎
🧷🌍實支實付:住院、門診額度高/無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
🧷🐻意外險:意外實支額度高、有失能扶助金
🧷🐻癌症險:一次金額度最高360萬、療程型有理賠併發症、費率平穩
內容與細項都需要與您討論,做符合您需求的保障喔!
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我也是20出頭歲為自己規劃保障的!
很榮幸有機會可以為您解答🤩
⏬ ⏬ 以下針對貼文建議⏬ ⏬
1️⃣醫療實支實付解決龐大的醫療花費,針對住院期間或是門診手術的實際費用實報實銷,
在醫療科技進步的時代,相對來說醫療費用昂貴,會建議實支額度30萬以上較能因應,
舉例像現流行的達文西手術,一開機需要自費15-20萬,所以醫療實支額度非常的重要。
➡️ 建議規劃在富邦
🔺富邦實支特點如下 :
a.『住院手術及雜費為分開計算』,住院手術最高40萬、住院雜費保障30萬
b.若住院超過 30 日以上或因重大疾病住院,會增額理賠
c.需要注意年度理賠上限,舉例計畫三上限為150萬
d.意外險也可以直接附加,不用另外投保
2️⃣重大傷病涵蓋範圍廣,包括重度癌症、自體免疫系統疾病,
健保認定的重大傷病,理賠門檻是取得「重大傷病證明」,
而重大傷病保障範圍高達400多項,且會依照健保持續增加疾病範圍,
解決住院治療前龐大的醫療花費,認卡立即理賠一次金,可以自由靈活運用。
➡️ 建議規劃在全球
🔺最大的特點是精神疾病不打折,依照保額理賠,
另外特定傷病增額給付20%(保障範圍較廣),且後期保費為平穩成長。
💡癌症險可以直接在全球附加即可!
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有初步幫版主搭配(平均僅2700/月,含重大傷病額度200萬)
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【 主要規劃方向 】
▍醫療實支實付
・可作第二家以上補強
・最長續保至 84 歲,降低中斷風險
・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
・高額度、彈性高,因應真實醫療支出
▍重大傷病保障
・涵蓋 330+ 項疾病
・一次給付,治療與生活現金流更安心
▍癌症保障
・一筆金應付突發風險
・療程型設計,減輕長期治療壓力
意外發生時,最痛的的不僅有皮肉痛,還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。
▍意外實支 3~5 萬:
門診、住院、手術雜費都有空間,不用每筆都精算到壓力山大
・骨折保障(定額給付):
不限定用途,復健、交通、請假損失都能彈性運用
・終身意外規劃:
把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好,不用每幾年重來
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邑內皆無憂,平安永相伴。
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💡規劃建議
🔹 意外險
應對外來/突發/非疾病事件,導致的醫療花費。
解決問題:減輕事故帶來的財務壓力。
建議:病房 2,000 元/天以上、實支 10 萬以上、身故/失能 100 萬以上。
🔹 醫療險(日額/實支實付)
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題:自費項目越來越多,醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議:病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項,包括癌症、慢性精神病、洗腎等,只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題:高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度:200 萬以上。
🔹 癌症險
針對癌症治療,如標靶藥物等所需的高額費用,提供一次金或療程給付。
解決問題:高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金:罹癌後即可彈性運用保險金。
建議額度:一次金 200 萬以上。
🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時,提供每月扶助金,應對生活照護開支。
解決問題:因失能或長照導致的經濟壓力。
建議額度:每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
以上可依照您覺得的重要程度優先做規劃!
🔸 總結:
長照險 → 新光
醫療險、重大傷病險 → 全球
癌症險 → 遠雄
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若您願意,我們可以再深入討論需求,規劃出更貼近您生活的保障內容。
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展,住院需求降低,保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠?」
✅ 建議額度:至少 8 萬以上,才能符合醫療需求!
👉推薦:🍉實支 40-50 計畫(原台🌟)
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
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✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔,後期調漲緩慢
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✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如:規劃 100 萬,取得 重大傷病卡,即可一次性理賠 100 萬,讓資金運用更靈活!
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1️⃣保大再保小(以未來無法承擔之大風險為優先轉嫁對象)
2️⃣保近再保遠(以近期可能發生之風險作為優先轉嫁對象)
3️⃣低保費高保障(以較低可付出的保費換取較高的保障額度)
的觀念進行投保
按照上述的部分,建議整體規劃方向:
✅醫療實支/意外➡️規劃在新光(or全球)
✅重大傷病險➡️規劃在全球
✅癌症一次金➡️規劃在遠雄
全球最近也推出新的醫療實支,其特點為保證續保、住院和門診雜費(和手術費額度共用)可做到不錯的理賠額度,領外針對特定醫材購置和重大手術也有理賠,所以也可以當作是規劃的參考
而根據您的您年紀,基本上2-2.5萬即可做到相對完整的保障額度,剩下的預算可以再作更好的運用
綜上所述,以下為兩種方案規劃供參考:
方案一、新光+全球+遠雄
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方案二、全球+遠雄
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以上說明
細部內容可在根據您的需求做討論,若有需要調整也ok
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