關於「包莖環切術」的理賠事宜，想請教國泰人壽以下保單的給付範圍：
．實全心意住院醫療健康保險附約
．真安心住院醫療終身保險
．全心住院日額健康保險附約
．真安順手術醫療終身保險
目前初步研究，似乎僅有「實全心意」較具理賠可能？
想確認在符合醫療必要性的前提下，其他三張保單是否也包含手術津貼或相關給付。
感謝各位熱心人士的專業回覆，期待能獲得解答，目前也正在考慮更換保險業務。
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「用最低預算，換取最大保障」
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以下回覆您的問題：
關於「包莖環切術」的理賠事宜，想請教國泰人壽以下保單的給付範圍：
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Q:目前初步研究，似乎僅有「實全心意」較具理賠可能？
想確認在符合醫療必要性的前提下，其他三張保單是否也包含手術津貼或相關給付。
感謝各位熱心人士的專業回覆，期待能獲得解答，目前也正在考慮更換保險業務。
🅰️包莖環切術屬於健保2-2-6(處置)
基本上可以申請理賠的項目有:
1️⃣實全心意醫療實支
2️⃣全心住院日額(定額手術費)
終身醫療真安心跟終身手術真安順的手術都有健保2-2-7的限制，所以不會啟動理賠
另外，國泰保單只有直營通路，只能更換國泰的業務員喔
㊗️手術順利 早日康復
以上回答希望有幫助到您
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真安心及真安順手術皆有227限制，不在章節內部理賠
實全心意為實支實付有含特定處置
需看門診手術特定處置限額
M10 1.5萬
m20 2萬
M30 2.5萬
皆有自負額1000
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只能執行227手術
．真安心住院醫療終身保險
只有住院使用
．全心住院日額健康保險附約
只有住院使用
．真安順手術醫療終身保險
只能執行227手術
📖什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。如果保險條款當中手術的定義有內含於此，基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
通常環切是226，不是227，照理來說並不會啟動理賠，看保險公司會不會融通。
目前初步研究，似乎僅有「實全心意」較具理賠可能？
想確認在符合醫療必要性的前提下，其他三張保單是否也包含手術津貼或相關給付。
A:
實全可以賠但要自行負擔一千
全心住院日額也是有機會理賠
其他就沒得賠了請安心割包皮
1.包莖環切術屬於226處置
2.看下來只有實全心意能啟動
3.但需要承擔自負額1000的額度
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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