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孕期各項檢查是否正常?
目前大寶是否有任何體況?
最近2個月內有就醫記錄嗎?
有符合生長曲線嗎?
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🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(1家雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、長照險(一次金+扶助金)、壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度比較高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR/NIR(幼童較適用)、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前大寶跟新生兒的規劃內容相同,首次投保醫療實支實付、意外三寶、重大傷病跟癌症險建議可以優先參考新光/全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+遠雄+新安產的規劃
初步搭配方案給您參考:
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(須取得身分證字號及名字才可投保)
要注意週數要達37週及體重滿2500公克
建議等投保完成(生效日滿30-90天)後再做自費檢查
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根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
✦ 取得重大傷病卡即理賠,不一定要住院,爭議少
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金,確診即給付,無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠,彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
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🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
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恭喜您即將迎來寶貝女兒,初次規劃保障可以參考以下方向:
1️⃣『醫療實支+住院日額』:
>>醫療實支能填補住院、手術的檢查、治療花費、自費藥品、耗材,
限額內花多少賠多少,可以安心接受更好的醫療選項。
>>幼童時期容易因為感冒發燒、腸胃炎等狀況住院,
搭配住院日額提高病房費至單人房的額度,同時也能填補父母照顧小孩的薪水損失。
2️⃣『意外險+意外實支』:
小朋友活潑好動,戶外活動多,跌倒扭傷或是骨折,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
保障項目多達400多項,隨健保局更新增加項目,
包含幼童常見需長期治療的自閉症、白血病、克隆氏症,需長期治療等疾病,
經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付整筆理賠金。
4️⃣『癌症一次金』:
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療,且住院天數下降,
癌症一次金在罹癌時立即給付一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
3、以上醫療規劃趨勢,建議您可以參考「全球」組合,特點如下,
🔅 醫療實支及意外保障,首選全球XHD+XHO+NIR,特點如下:
a.住院手術及雜費50萬,門診手術+雜費限額6萬。
b.年度無理賠上限及住院手術方式限制。
c.住院病房最高10500元/天,若住健保房也可理賠6500元/天。
🔅重大傷病及癌症保障一併附加在全球XDE+XCF,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.重傷市面上保費最便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.幼童精神疾病(亞斯柏格、自閉症)免疫系統問題(紅斑性狼瘡、克隆氏症)也在保障內。
d.重傷及癌症都可投保到200萬一次金,理賠更彈性。
4、男寶如果沒有規劃任何保險,可以跟妹妹做一樣的規劃唷。
⭐️ 綜上所述,新生兒保單推薦全球,一次就能規劃齊全,且保費優惠,
醫療實支解決住院或手術的花費,重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,讓保障更齊全。
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1️⃣ 媽媽目前孕檢結果是否正常?(篩檢結果會影響到核保條件)
2️⃣ 新生兒出生後,週數是否達 37 週?體重是否超過 2500 克?
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🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
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🔎 各大保險亮點一次看懂:
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付,住院費用合併計算、門診有227/3343限制
● NIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● XTK:小朋友定期壽險
● XAB:意外失能
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHQ / RHG / MRE:意外險搭配(失能、日額、實支)
▫️富邦產
● 新十全兒童:小朋友重大燒燙傷最高可達300萬
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以上是依據不同的保費預算計算出來的結果,
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以上只是我個人的思路想法。
根據條款:
第一點: 🌍實分*安醫療實支有保證續保。
除了有理賠門診手術, 門診處置項目有145項。
第二點: 🌍自負額實支可以提高
🌍實分*安 門診手術 住院雜費 病房費保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
一切以保單條款為主。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。
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都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
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。住院雜費+手術費 40~50萬
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。意外險(終身)
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💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
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⒈出生時週數、體重?
⒉目前生長曲線?
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基本四大重點保障保足大約:1.5~1.8萬
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⑵新⭐️+全🌍
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在FINFO 保單規劃
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🐼先說重點▶️
0到15歲投保應優先規劃「實支實付醫療險」、「意外險」及「癌症/重大傷病險」,著重高醫療負擔風險。
依《保險法》第107條,未滿15歲身故僅給付喪葬費用,總額上限為69萬元(本方案使用全球XTK定期壽險規劃)。
建議投保前評估家庭經濟狀況,本規劃呈現重點檢查保單條款及保障範圍。
📣新生兒爸媽請注意!
👶🏼出生前一個月:事先想好自己的寶貝姓名喔! 後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔!
👶🏼出生48小時內:進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」,不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週(含)以上/出生後體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內:報戶口取得身份證字號,立即投保把握黃金投保期!
👶🏼若寶寶健健康康無大礙,建議保險等待期30-90天後,再進一步加費檢查。
⚠️如果超過以上天數投保則以生長曲線為主喔!
🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📌組合方案:⭐️新光U5實支實付30萬
每次住院實支實付病房費3000元/每日
每次住院手術含住院雜費30萬最高
每次門診手術1.5萬最高
每次住院慰問金3000元
⭐️新光U5實支實付
⭕保證續保條款
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目沒有2-2-7限制
⭕市面僅存理賠次數額度無年度上限及手術次數無上限
⭕住院前後門診給付
⚠️要注意:門診手術有2-2-7限制
📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
一般微創手術以及達文西機械手臂屬於支付規定第二部第二章第六節處置(2-2-6)
📖『定額型醫療』在實支實付的範圍外,
補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,
也是補貼工作請假的薪水損失☺️
🌏全球MIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣(不受2-2-7限制)
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
📖特別說明:這個險種包含門診跟住院的手術額度,
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險:
意外身故失能最高100萬+
意外實支5萬+
意外日額1000元+
意外骨折3萬最高
📖外來性、突發性、非疾病
皆屬意外險理賠大致嚴重車禍、
重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付並且
補足因失去工作能力無薪資時期的補足
🌏全球XAB意外傷害失能及身故與
⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
(嚴重因意外雙眼失明,最輕截斷小拇指11級失能)
⭕重大傷燙傷全身20%以上增額理賠25%
⭐️新光L6D傷害實支實付&R1D日額給付
⭕針對意外造成的醫療費用,
包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、
仿生支架耗材、包紮藥費等。
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養,有骨折療養金
🏨重大傷病/防癌險:理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症(腎衰竭)、
器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、
乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄、
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患廣泛性發展疾患
(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
(「燒燙傷面積達全身百分之20以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」)
⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入衛福部公告之重大傷病項,想補強可另行討論。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、放射性治療及化學治療,
但現行台灣醫療趨向DRGs分級治療,將醫療量能分配給更需要的病患,
近期精確標靶藥物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少擴大感染
及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險無法跟上的。
一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付,從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高(20%)
⭕部分癌症增額理賠50%(胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤)
📢請注意,保險的費率跟年紀有關,請記得變更上面的數值,來取得正確投保試算。
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🏆2026🔥成人高CP🐼保單
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👉 服務全台、可線上聊聊瞭解
✅ 體況件承保經驗
成功協助眾多客戶順利承保,包括:
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
妊娠、氣喘、食道回流/出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
甲狀腺(疾患、腫)、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
🧩 常見規劃重點(依個人量身調整)
🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2~10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間,維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療,不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險,也不能忽略
意外實支 3~5 萬
骨折險|定額給付,可彈性使用
終身意外險|失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
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⭕ 女生在規劃上方向相對固定 , 只在於細節上的差異 ,
男生則要在門診手術和未來費率高低間做一點取捨
⭕ 先行提供女生之規劃方向:
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以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
女寶即將在本月底誕生,這邊想請益兩個小孩的保險,男寶生日在20240201。預算抓一位25000 每年
A:
兩個都可以用全球加遠雄
或是直接全球直接做到滿
北北基桃地區歡迎諮詢我
本身也是位雙寶爸^^
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目前新生兒保單首選:
🌍球+🐻熊
或
🌍球
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👉🏻醫療實支 首選:🌍球
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用,有特定處置。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🔹含五大保障
🔹含終身險 + 定期險
🔹每月2000元即可規劃完整
🔹一歲後保費會下降
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian),#雙寶爸
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」
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建議健康出院後就可以馬上投保,讓保障最早生效最好
歡迎點選大頭貼資訊欄討論諮詢
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本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
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