保單健檢

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🔍 規劃核心理念

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根據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：

🏥 第一層：醫療基礎（必備）
✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）
✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼

🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）
✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）
✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少

💊 第三層：癌症專屬保障
✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢

🚑 第四層：日常防護
✦ 意外醫療（最高 CP 值）
✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足

👨‍👩‍👧‍👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）
✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債

🩺 投保前健康狀況確認

為提升核保效率，請協助確認：
1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？
2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？
4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？
5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？
💡 若不確定，可直接提供身高／體重，我來協助評估

🛠️ 我們的服務優勢

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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
全球有人情壓力嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

遠雄的投保時間是？
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

🔺舊保單有:終身壽險、終身醫療、重大傷病、醫療實支實付、意外險(含醫療)、豁免

目前建議補強的保障有:癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險

以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
目前有二位業務推薦我二種方案
業務1
主要是保留遠雄實質實付 加上XHO
Q:但聽說XHO好像要綁XTK（？
然後好像跟遠雄實質實付有沒銜接到的疑慮

🅰️建議優先保留遠雄醫療實支RJ1(可副本收據理賠)；因你已成年，自負額XHO可以直接出單，不須先投保定期壽險XTK

♦️全球
1、癌症險XCC屬於逐年給付，須每年持續治療才會啟動理賠，要注意後期保費漲幅較高，療程型XCG要注意『無理賠併發症』，建議2張可以刪減，預算用來提高重大傷病XDE保額到180萬，比較實用
2、自負額XHO計劃可以選擇B系列，銜接住院額度，但要注意男生的後期保費漲幅比較高，自負額也可以參考新光A2A3的規劃
3、預算允許下，重大傷病總保額可以規劃熬到200萬，附約XDE保額提高到180萬，加強保障額度

♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用

癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:優先在遠雄原主約FI2底下附加一次金CJ2跟RQ1，一次金保額可以規劃到300萬，後期保費漲幅已經平穩

新:無法附加的話，新主約可以參考終身壽險FI5來搭配一次金+療程型，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩

♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可

加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)

♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔

目前第二家意外實支建議可以優先參考新光的規劃，拉高意外實支的額度喔

♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、台銀、投資型的規劃，費率比較低

綜上所述，遠雄舊保單的保障內容都很棒，請務必好好繳費保留，可以在原主約FI2底下附加癌症一次金CJ2 保額100萬+RQ1保額200萬，後期保費漲幅比較平穩，節省主約成本
目前第二家醫療實支實付/自負額、重大傷病跟意外實支建議可以優先參考新光+全球的規劃，條款較完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔

🎯建議可以參考新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/5ad26b9e08adb677
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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補上 它們家癌症一次金

預算夠的話
規劃第二張正本實支
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您好

原保單實支實付，對於門診手術額度較高，且舊保單費率會比較低，可利用自負額計畫Ｃ提高雜費
但如擔憂理賠爭議，可請有經驗的業務處理，但如覺得麻煩可規劃全球XHD＋自負額XHO，但費率相對會比舊保單高

重大傷病及癌症一次金做補強沒問題

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您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃

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可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論


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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

。意外險（終身）
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能，保額*（5～100%）
💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）

💫意外實支3～5萬
💫1-6級失能狀況，豁免保費

版主您好，
在保障規劃後還是會定期檢視保障且上網詢問做功課，相信您一定很注重個人權益。

以下針對您的需求分幾點給予建議，
1、遠雄早期保單規劃的很不錯，有包含到重大傷病，
RJ1可以副本理賠，同時有20萬的門診手術額度，
現在醫療進步，門診手術慢慢取代住院，建議RJ1一定要保留。

2、目前保障缺口是癌症一次金，建議直接加遠雄CJ2+RQ1+XCD，
全球XCF的後期費率太貴，XCG療程也沒有理賠併發症，條件都不如遠雄，
重傷額度要提高一樣可以選全球DCE+XDE。

3、實支要拉高額度不建議砍RJ1，規劃自負額XHO也會接不上，
建議投保新光U5可以做第二家實支承保，
正本收據給新光，副本留給遠雄，兩邊都可以理賠做成「雙實支」保障。

4、理賠風氣不用太擔心癌症一次金，
因為一次性給付的商品只要罹癌就可以理賠，
無關後續治療方式，也比較少有爭議，所以建議還是把癌症買在遠雄。


⭐️ 綜上所述，遠雄舊保單規劃的很不錯，不建議砍RJ1，
癌症缺口買遠雄CJ2+RQ1+XCD，費率條件都更勝全球，
補強實支參考新光U5，不用動舊單，也可以直接和RJ1達成雙實支效果。


以下是我為您設計的補強方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/83d35035e60f6f46


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如果是這兩個業務2選1
我一定直接選擇 ①
原因就是：他不會為了業績刪掉舊的醫療實支
舊的醫療實支在費率上一定有優勢存在

但①號業務給的計劃書內容我個人實在不喜歡
❶
意外失能（第2個）
遠🐻、全🌍 兩家比 ，怎麼樣都是遠🐻比較好
遠🐻意外失能有失能月扶金
怎麼可能會選擇全🌍
❷
癌症險
遠🐻 最厲害的就是癌症險
怎可能買在全🌍
❸
副本醫療實支 搭配 正本 自負額醫療實支
沒有對跟錯，但要跟你說後果而已
如果有預算，我一定會要求你補正本醫療實支

以上，光這幾點 就看得出來
業務①、② 都是為了業績不老實的人

遠雄的理賠，主要是意外實支常常上評議
看你要不要從新規劃

 🐼您好，小朋友規劃可以參考：
🔰醫療實支年度不限次數額度
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院達文西微創等處置可
🔰小兒保單最佳選擇

在FINFO 保單規劃
https://finfo.tw/assortments/c1f02dd5f2c375cc

🐼先說重點▶️
0到15歲投保應優先規劃「實支實付醫療險」、「意外險」及「癌症/重大傷病險」，著重高醫療負擔風險。
依《保險法》第107條，未滿15歲身故僅給付喪葬費用，總額上限為69萬元（本方案使用全球XTK定期壽險規劃）。
建議投保前評估家庭經濟狀況，本規劃呈現重點檢查保單條款及保障範圍。

📣新生兒爸媽請注意！
👶🏼出生前一個月：事先想好自己的寶貝姓名喔！ 後續報戶口及投保才不會手忙腳亂喔！
👶🏼出生48小時內：進行衛福部指定補助的「21項新生兒篩檢」，不需要另外加項目檢查。
👶🏼出生需達37週（含）以上／出生後體重滿2500克以上。
👶🏼出生7~10天內：報戶口取得身份證字號，立即投保把握黃金投保期！
👶🏼若寶寶健健康康無大礙，建議保險等待期30-90天後，再進一步加費檢查。
⚠️如果超過以上天數投保則以生長曲線為主喔！

🏨醫療險：『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心，花多少賠多少讓就醫時的自費項目
（手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等）完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。

📌組合方案：⭐️新光U5實支實付30萬
每次住院實支實付病房費3000元/每日
每次住院手術含住院雜費30萬最高
每次門診手術1.5萬最高
每次住院慰問金3000元

⭐️新光U5實支實付
⭕保證續保條款
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目沒有2-2-7限制
⭕市面僅存理賠次數額度無年度上限及手術次數無上限
⭕住院前後門診給付
⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制

📕知識點：什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此，
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義，理賠的範圍會更廣喔！
一般微創手術以及達文西機械手臂屬於支付規定第二部第二章第六節處置（2-2-6）

📖『定額型醫療』在實支實付的範圍外，
補足實支實付受限制的費用，
強化醫療期間的不足額度，
也是補貼工作請假的薪水損失☺️

🌏全球MIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣（不受2-2-7限制）
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠

📖特別說明：這個險種包含門診跟住院的手術額度，
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下，
還是可以理賠相當程度的手術額度比例，
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。

🏥意外險：
意外身故失能最高100萬+
意外實支5萬+
意外日額1000元+
意外骨折3萬最高
📖外來性、突發性、非疾病
皆屬意外險理賠大致嚴重車禍、
重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔，走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付並且
補足因失去工作能力無薪資時期的補足

🌏全球XAB意外傷害失能及身故與
⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
（嚴重因意外雙眼失明，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕重大傷燙傷全身20％以上增額理賠25%

⭐️新光L6D傷害實支實付&R1D日額給付
⭕針對意外造成的醫療費用，
包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、
仿生支架耗材、包紮藥費等。
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養，有骨折療養金

🏨重大傷病／防癌險：理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人，並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症（腎衰竭）、
器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、多發性肌炎、
乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、生理狀況所致之譫妄、
思覺失調症、情感性疾患、妄想性疾患廣泛性發展疾患
（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。

🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
（「燒燙傷面積達全身百分之20以上或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」）
⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入衛福部公告之重大傷病項，想補強可另行討論。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、放射性治療及化學治療，
但現行台灣醫療趨向DRGs分級治療，將醫療量能分配給更需要的病患，
近期精確標靶藥物治療越趨普及且可即在家中休養治療，還有更多的減少擴大感染
及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險無法跟上的。
一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠，才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。

🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付，從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高（20%）
⭕部分癌症增額理賠50%（胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤）
📢請注意，保險的費率跟年紀有關，請記得變更上面的數值，來取得正確投保試算。

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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

您好：
⭕ 關於遠雄：
　  1- 新增CJ2-100萬 , 有遠雄主約的必用選項

      2- HJ4終身醫療是很坑的險種 , 但應該繳快一半了只好繼續


⭕ 關於全球：
　  1- 業務2 是來害人的吧? 遠雄就算在怎麼不堪 , RJ1還是有極大費率和條款的優勢 , 
          怎麼可能取消?

      2- 原本遠雄就有30萬雜費了 , 說實在XHO不是一定要用的選項 , 
          況且XHO是男生真逼不得已的選項 , 未來費率對男生並不友善 
    

      3- XCC , XCG , 和XCF 不需要規劃 , 有用遠雄就把癌症放在遠雄才是正解

      4- XTK是給14歲以下用的



   以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論



      

               

您好🙂
因為你舊醫療實支可＂副本收據＂理賠，
可以直接規劃第二家正本實支變＂雙實支＂，
仍然可以多保多賠，不受限於損害填補原則，
效益比附加自負額高喔！ 
.
📌舊保單內容
終身壽險
終身醫療
重大傷病
醫療實支(副本)
意外險
(舊保單很好，不要亂刪。)
 .
📌新規劃建議
缺口：醫療實支補強/癌症險/壽險(視需求
.
👉🏻醫療實支補強 首選：⭐光(正本)
無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。   
.
🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」

Q:
有在考慮是否把癌症規劃在遠雄
但好像聽說理賠風風氣很差
A:
癌症放在遠雄是正確的
然後不要用全球補實支
用新光才有雙實支效果
北北基桃地區歡迎找我