請問各位保險業務員 預算不高，以下這樣搭配提不是要找兩家業務員分別購買？
是否要體檢兩次？
這是第一張實支保單 ，本身已有癌症險，但不高
想購買台新實支，PLWA60+實支30
全球重大DCE 20+XAB 100+XMBN 3萬+XDE 30
醫療實支和意外實支不同家理賠上是否會有問題？
或是否有更新的建議？
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「用最低預算，換取最大保障」
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🏥 第一層：醫療基礎（必備）
✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）
✦ 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
🎯 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）
✦ 重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）
✦ 取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少
💊 第三層：癌症專屬保障
✦ 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據
✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
🚑 第四層：日常防護
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✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）
✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債
🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率，請協助確認：
1️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？
2️⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？
4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？
5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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這兩家都可以一單打到底的
還不用多花主約成本
台新醫療實支最強
但意外實支的設計悲劇
通路選擇部分也比較少
全球出了新實支之後也算是多少能跟台新實支抗衡了
其餘商品內容也不差
意外實支也可以正常規劃
選擇通路也多，要找全球單一或保經業務都沒問題
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
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曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
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🔰醫療實支50W年度不限額
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院手術項目不綁限制
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🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則，
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險，
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任（如房貸、孝親費），投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
🏨醫療險：『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心，
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
（手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等）
完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。
📌組合方案：
⭐️新光U5實支實付30萬+🌏全球XHO實支自付額20萬
每次住院實支實付病房費5000元/每日
每次住院手術含住院雜費50萬最高
每次門診手術3.5萬最高
每次住院慰問金3000元
每次住院日額補貼1000元/每日
⭐️新光U5實支實付
⭕保證續保條款
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目沒有2-2-7限制
⭕市面僅存理賠次數額度無年度上限及手術次數無上限
⭕住院前後門診給付
⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制
🌏全球XHO實支自負額
⭕保證續保條款
⭕額外每日住院日額
⭕住院手術與雜費靈活分配
⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制
⚠️自負額實支實付啟動額度（以XHO方案2B為例）：
病房費啟動額：1000元以上即啟動
手術及雜費啟動額：20萬以上即啟動
門診手術費啟動額：2萬以上即啟動
📕知識點：什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此，
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義，理賠的範圍會更廣喔！
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外，補足實支實付受限制的費用，
強化醫療期間的不足額度，也是補貼工作請假的薪水損失☺️
🌏全球MIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣（不受2-2-7限制）
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
📖特別說明：這個險種包含門診跟住院的手術額度，
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下，
還是可以理賠相當程度的手術額度比例，
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險：
意外身故失能最高100萬+
意外實支5萬+
意外日額1000元+
意外骨折3萬最高
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔，走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
⭐️新光N2意外傷害失能及身故與日額給付
⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
（嚴重因意外雙眼失明，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕搭乘大眾交通工具及天然災害等增倍理賠
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養，有骨折療養金
⭐️新光L6D傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用，
包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、
仿生支架耗材、包紮藥費等。
🏨重大傷病／防癌險：理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人，並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
（「燒燙傷面積達全身百分之20以上
或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、
「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」）
⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入
衛福部公告之重大傷病項，想補強可另行討論。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療，但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療，將醫療量能分配給更需要的病患，近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療，還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠，
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付，從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高（20%）
⭕部分癌症增額理賠50%
（胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、
氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤）
📢請注意，保險的費率跟年紀與職別有關，
請記得變更上面的數值，來取得正確投保試算。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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現在不用再拆兩家規劃
全部規劃在全球就好了
北北基桃地區歡迎找我
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5-24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
舊保單的癌症險商品名稱跟保額是？
有投保其他險種嗎？
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
因卡到投保規定且有預算考量
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q:請問各位保險業務員 預算不高，以下這樣搭配提不是要找兩家業務員分別購買？
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醫療實支和意外實支不同家理賠上是否會有問題？
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🅰️目前預算考量下，不建議分成2家公司(原台新的主約保費比較高)，直接用單一家來規劃即可
台新醫療實支HXB的條款跟額度最優，但要注意：1️⃣意外實支的保額太低
2️⃣醫療實支(例:實支30須搭配壽險61萬)跟重大傷病會卡壽險保額的限制
3️⃣僅限直營通路投保，以您的搭配須找2位業務投保(體檢則要看是否有體況)
目前全球推出新醫療實支XHD的條款是不錯，可以同時附加重大傷病、癌症一次金及意外三寶(額度正常)，經代通路可以協助投保喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、全球的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠門診特定處置，但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
全球醫療實支XHD的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度比較高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)可以優先參考富邦、遠雄的規劃，意外實支額度可以規劃較高喔
♦️癌症險
現在治療癌症，住院天數下降，大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等)，須自費5-10幾萬不等，建議優先規劃『高額一次金』，罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃，一次金保額最高可以規劃到360萬，條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述，舊保單的癌症險不確定一次金保額是多少，建議可以把舊保單的商品名稱跟保額貼上來，再協助健診並給予更準確的建議
目前預算考量下，醫療實支實付、意外三寶跟重大傷病建議可以優先參考全球的規劃，保額可以規劃較高，條款較完善且後期保費漲幅較平穩，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球、新光的規劃
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2.台❤️的重大跟🌍 保障一樣，只是保費差一點點，而且你才50萬，可以直接做在台❤️
3.意外實支可以直接考慮大樹，主約用1萬元那個，保費只要幾百，意外實支也是目前業界最頂
4.醫療實支和意外實支不同家理賠上是否會有問題？ 有正本留存證明可以用
但效益不高
台❤️
建議主約改61萬，買計劃40
主約差1萬保額，計劃別就差很多
全🌍
意外險非強項，如果重大傷病只要保額50萬
那….買台❤️吧
主約61萬 附約重大也可以買61萬
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選大🌳吧，主約非常便宜、意外險內容也很不錯
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體檢一般是抽樣，除非超過投保規則額度或是年齡，較容易體檢
如本身無實支實付會建議用單一家規劃即可，意外險及醫療理賠單家送件程序也比較簡單
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甲狀腺（疾患、腫）、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症）、、、等
🧩 常見規劃重點（依個人量身調整）
🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2～10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間，維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療，不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險，也不能忽略
意外實支 3～5 萬
骨折險｜定額給付，可彈性使用
終身意外險｜失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
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實支實付可以規劃在全球用XHD做規劃。
XDE建議可以直接提高至80萬，另外也可以補上XCF 150萬喔!!
可以協助您做規劃。
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
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台❤️ 醫療實支 重大傷病一起
意外實支 可以補在國泰額度也較高
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