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🏥 第一層:醫療基礎(必備)
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實支實付:解決健保不給付的高額自費(達文西、標靶藥物、鈦合金醫材)
✦ 住院日額:薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼
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第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
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重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
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💊 第三層:癌症專屬保障
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🚑 第四層:日常防護
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骨折、縫合、門診手術都理賠,彌補健保與實支的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
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🩺 投保前健康狀況確認
為提升核保效率,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
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️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
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但要留意,重大傷病的慢性精神病會打折
醫療實支也有年度理賠上限
現在主流的規劃🌍+🐻,就沒有這些限制
想了解細節歡迎來訊諮詢👌🏻
版主您好可以直接來看看115/4月份最新規劃內容
原本內容還算可以
不過還沒有看到額度
所以可以截圖完整一點
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
1.缺少癌症保障的內容
2.醫療實支有理賠年度上限的問題
醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 全球+遠雄 或者 新光+全球 去規劃
🌟雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
能夠當作第二家實支實付去加強額度
🌍門診雜費額度相對較高
住院雜費最高可以規劃至40萬
重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃360萬
歡迎加來訊諮詢討論 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
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🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』點擊連結諮詢
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦、新光、全球的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,住院 / 門診 手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光實支住院費用合併計算,門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 全球實支住院費用合併計算,門診有227/334限制,可搭配重大傷病意外險出單
5️⃣ 全球實支需留意住院日額有額度限制
6️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,門診手術受 227 限制,可與意外險搭配。
- 全球:住院費用合併計算,門診手術受 227/3343限制,可與重大傷病、意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 18 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
全球+遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XHD:實支實付(門診手術 227/ 3343 限制)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG / XCD:療程型癌症保障+併發症不理賠
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(死殘、日額、實支)、失能月扶金保證給付 120 個月
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論!
我的保單規劃可以參考:
🔰醫療實支年度不限額
🔰涵蓋重大傷病、癌症一次金
🔰住院手術項目不綁限制
🔰每月2千起小資首選
目前某保險論壇網站保單規劃第一名
🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則,
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險,
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任(如房貸、孝親費),投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
🏨醫療險:『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心,
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
(手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等)
完全覆蓋,已有繳保費免再自掏腰包。
📕知識點:什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此,
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義,理賠的範圍會更廣喔!
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外,補足實支實付受限制的費用,
強化醫療期間的不足額度,也是補貼工作請假的薪水損失☺️
📖特別說明
部分保險商品在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下,
還是可以理賠相當程度的手術額度比例,
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險:
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔,走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
🏨重大傷病/防癌險:
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人,並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病,
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」:
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
(腎衰竭)、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病:
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血:
血紅素未經治療,成人經常低於8gm/dl 以下,
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群:
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患(包含自閉性、亞斯伯格等)
*因為項目眾多,以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療,但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療,將醫療量能分配給更需要的病患,近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療,還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠,
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
以上規劃先給您參考,一般而言依據25歲保費大約若在2000每月以內,內容都可以做調整。
為小朋友規劃保障真的很有觀念喔
想先請問被保人的性別跟年齡是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
凱基有人情壓力嗎?
預計投保的保額、年期跟預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、長照險(一次金+扶助金)、壽險
目前凱基的險種算是蠻完整的
以下幾點建議提供您參考:
♦️凱基
1、
我來嚕!!這我擅長的~~~~
有稍微了解過觀念嗎!
如果沒有的話我們可以先從架構開始看起
再去針對自己在意的保障做加強喔~
以單一家規劃
個人建議選全球
現在全球的實支實付額度最高可以規劃到40萬(如果搭配自負額可以到50萬)
門診手術額度也夠高
重大傷病條款也比凱基有優勢~!
如果有人情壓力的話
凱基一家也可以規劃~!
內容與細項都需要與您討論,做符合您需求的保障喔!
可以點擊我的頭貼的連結~聊聊討論♥
給您真實的建議,把辛苦賺來的錢使用在刀口上
💎高雄保經代,北中南都有據點🏠
💎風險財務管理顧問
💎車險|醫療險|重大傷病|儲蓄險
💎用客觀的角度,分析您需要的商品
不確定小額壽險能不能附加附約
這部分要請業務確認一下
❷
醫療實支(第2)
有年度理賠上限(最高150萬)
轉嫁風險有上限,特別要留意
❸
重大傷病(倒數第二)
慢性精神病打折理賠
❹
療程癌症(最後)
癌症建議先買一次金,不要買療程
要此家規劃到底是可以啦
就接受我以上說的缺點就好
您好
癌症險會建議以一次金為主
MAJIQA為療程型,癌症療程型,主要理賠癌症住院、手術,必須有實際住院或手術的醫療行為,才能逐項理賠,現代癌症治療(如標靶藥物、免疫療法)許多不需住院或手術,癌症初期會需要較多的花費,會建議以一次性給付規劃為主,較能自由運用於自費標靶藥物、新式免疫療法,或是作為治療期間無法工作的薪資補償與生活費
需留意醫療實支實付有年度理賠上限
📞保險即時通⌛️
每家的商品各有各的優缺點
針對您的需求提供適合的搭配方案
客製化高CP值方案
🔔有Finfo實際且持續成交,需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
本身也是位雙寶爸^^
.
目前新生兒保單首選:
🌍球+🐻熊
或
🌍球
.
👉🏻醫療實支 首選:🌍球
無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用,有特定處置。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
.
🔹含五大保障
🔹含終身險 + 定期險
🔹每月2000元即可規劃完整
🔹一歲後保費會下降
.
🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
.
------分隔線------
.
買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
.
我是鵬宇 (Brian),#雙寶爸
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
.
一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
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.
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就險種內容來說
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📍以上為初步建議方案,歡迎一起詢問討論後,調整成最適合您的方案哦
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📌 客製化保單搭配|全台皆有服務
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📌 目前已協助版上超過百位以上保戶,規劃屬於他們的專屬保障搭配
業務給我這樣的規劃?有更好的建議嗎?
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現在建議選全球做規劃
北北基桃地區歡迎找我
⭕ 關於凱基:
1- 沒有顯示保額 , 但業務規劃的方向應該沒有偏 , 至少主約沒有用終身醫療
但還是要看保額後 才能下結論
2- AASPA 和 ML 的目的雷同 , 建議擇一 即可
3- MAJIEA無任何一次金 , 建議下修保額 , 並新增MAJIXA
4- 心康泰實支實付 有年度理賠上限的限制 , 且後續保費也不便宜 ,
建議還有選擇權的時候 , 先考慮年度理賠上限的選項
⭕ 通常會用凱基只有二個原因 :
1- 有熟識的人在凱基 , 有人情壓力
2- 公司團險剛好是凱基的
若非以上狀況 , 還是會用二家公司搭配的方式去截長補短效益一定會更好許多 ,
畢竟沒有任何一家公司 所以險種都是好的 , 都會有極度短版之處
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向:
(以17歲女生為規劃範例)
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以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
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目前大多門診手術雜費都較低
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
沒有用終身醫療拿來當主約就給推,
但還是得看一下主約保額的額度。
防癌險的話,
除了5年期的這張防癌險療程型,
還會建議加上一次金的防癌險,
這樣才會比較完整,在運用上相對比療程型來的靈活。
如果你是在尋求更好的建議,
倒是可以考慮以全球的實支為主來規劃,
保費雖然落差不大,但至少條款沒有限制年度總額的上限。
您很用心協助規劃小孩保障,預祝買到符合需求的保單!
如可提供保額會回覆更完善的答覆,以下建議參考:
♦️ 目前保障:終身壽險、醫療實支實付、意外險、重大傷病一次金、療程型癌症險
♦️ 保障缺口:癌症一次金、失能/長照
✅ 建議調整:
一、(心康泰)醫療實支實付:有年度理賠總額限制,而物價、醫療費通膨嚴重,建議選擇無理賠金限制的保單。
二、(新癌症五年)癌症險:目前為「療程型癌症」針對特定項目理賠(癌症住院、放化療等)較不符合現今治療趨勢,建議以「癌症一次金」為主。
三、(醫卡健康)重大傷病:針對精神病理賠打折,建議選擇不打折的保單。
四、失能/長照
目前有"疾病終身失能"但保費較高(含儲蓄險成份)
🔹 如年老沒用到,可終止契約當退休金使用
長照險用巴氏量表來認定,須符合日常生活中六項狀態中的三項:食、衣、住、行、浴、廁須他人協助,或失智評估量表確認,要注意須每年重新評估。解決收入問題與被照顧的問題,讓我們維持的生活狀態,現在外籍看護一個月約3萬左右。
>>建議每月月扶金理賠至少5萬,依偏好有 疾病失能 或 終身長照 可規劃。
綜上所述,如原保單有人情壓力,建議保留意外就好,調整 醫療實支實付、重大傷病、癌症險,透過2家補齊保障缺口。
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▍醫療實支實付
・可作第二家以上補強
・最長續保至 84 歲,降低中斷風險
・住院、門診手術、病房費、雜費完整配置
・高額度、彈性高,因應真實醫療支出
▍重大傷病保障
・涵蓋 330+ 項疾病
・一次給付,治療與生活現金流更安心
▍癌症保障
・一筆金應付突發風險
・療程型設計,減輕長期治療壓力
意外發生時,最痛的的不僅有皮肉痛,還有醫療費、修養期、收入中斷一次來的困擾。
▍意外實支 3~5 萬:
門診、住院、手術雜費都有空間,不用每筆都精算到壓力山大
・骨折保障(定額給付):
不限定用途,復健、交通、請假損失都能彈性運用
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把失能照護、重大燒燙傷、身故風險一次顧好,不用每幾年重來
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
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✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2萬/年,皆可依預算調整內容!
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