25歲保單健檢及新保單規劃

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🔍 規劃核心理念



「用最低預算，換取最大保障」

根
據 900+ 客戶的規劃經驗，我們歸納出 5 大必備保障：


🏥 第一層：醫療基礎（必備）
✦ 實支實付：解決健保不給付的高額自費（達文西、標靶藥物、鈦合金醫材）

✦
 住院日額：薪資中斷、看護費、交通往返等彈性補貼



🎯
 第二層：重大風險一次金（高 CP 值）

✦
 
重大傷病一次金（涵蓋 300+ 項疾病）

✦
 
取得重大傷病卡即理賠，不一定要住院，爭議少


💊 第三層：癌症專屬保障

✦
 癌症一次金，確診即給付，無需蒐集單據

✦ 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢


🚑
 第四層：日常防護

✦
 
意外醫療（最高 CP 值）

✦ 骨折、縫合、門診手術都理賠，彌補健保與實支的不足



👨‍👩‍👧‍👦 第五層：家庭責任（經濟支柱必備）

✦ 壽險／失能長照，保障家庭日常開支，留愛不留債


🩺 投保前健康狀況確認



為
提升核保效率，請協助確認：

1
️⃣ 目前身體狀況：有無不適或正在治療？

2
️
⃣ 五年就醫紀錄：有無慢性病或住院紀錄？

3
️⃣ 近期就醫情形：兩個月內是否有看診／領藥？

4️⃣ 身心科紀錄：有無精神科／身心科用藥？
5️⃣ BMI 檢視：是否在 18.5~24 正常範圍？

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 若不確定，可直接提供身高／體重，我來協助評估


🛠️ 我們的服務優勢



✓ 深度保單健檢｜揪出條款陷阱與重複浪費

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✓ 核保實戰經驗｜月處理百件案件，最懂核保眉角與送件策略

✓ 理賠協助服務｜不只規劃，更陪您走完理賠流程

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歡迎同業交流｜資源共享，對接合作



💬 開始規劃三步驟

Step 1｜提供基本資料：年齡 + 性別 + 預算

Step 2｜舊保單免費健檢（可選）

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💬 版主你好！
定期檢視保單是一個非常好的習慣。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。

目前保障範圍如下：
▫️ 國泰：
     1️⃣ 終身醫療、實支實付、住院日額、意外險(死殘、日額、實支、骨折)
     2️⃣ 終身手術險

終身醫療
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
3.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制

實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
6.門診手術1年限6次
7.年度理賠上限

住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按倍數表定額給付
4.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制

意外險(死殘、日額、實支、骨折)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額150%(死殘50%+骨折100%)
4.實支需正本理賠

手術險
1.手術按倍數表定額給付，最高給付日額80倍

📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)，建議調整或用自負額補強
3️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
        富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
        新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
7️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。

📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
 
👩 初步方案(以 25 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案

👩 補強方案(以 25 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)

▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
 
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升

▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。

📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。

已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
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嗨嗨您好！我是 PanPan🐼保險福潘達

🐼我的保單健診會在乎幾個面向：
🔰條款限制：商品條款限制越多，理賠的條件會越嚴苛！
🔰理賠額度：理賠的項目與現實醫療案例花費是否與時俱進？
🔰費用合理：費率變動如果往後五年十年是否能夠負擔？
🔰性價比值：理賠再多也賠不到所繳保費額度？精算CP值更重要！

⚠️健診保單前請注意以下：
📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢？
📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢？
以上無論有或者沒有，都可以協助您進行評估喔！

❇️依據您的情況，你擁有的險種為：

❇️建議作法：

✅可以補足醫療/傷害實支的不足、
重大傷病險、癌症一次金建議額度
可補足至300萬，比例可以分配。

❎調整保費對應ＣＰ值不高的商品、條款限制多的商品。

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。

Q1. 
以下為原有的國泰險，及保經給我的三份建議書，想請問哪份保單最優秀呢？或是有哪些缺口？
A1.
每一種規劃都有它的意義
原則上選第三個就可以了
建議癌症一次金改去新光
Q2. 
是否有必要將已承保兩年的國泰直接解約重買呢？(已繳兩年的保費拿不回來)
A2.
解掉是沒什麼問題
但先等新保單核保
然後等待期過再解
Q3. 
癌症險的部分有聽說遠雄費率在後期較平緩，但因為有打算保全球的重大傷病，是否可以直接將癌症險規劃在全球呢？還是會建議分開買呢(會多主約費用)？
A3.
拆買要長期來看才會有差
北北基桃地區歡迎諮詢我

♡⃝ ʜᴇʟʟᴏ ◡̈ ☽⋆
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你！

等到4月!
重大傷病、醫療放全球
癌症、意外放遠雄

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如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求
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你好👋
第二份的話就是集結目前各家的優勢內容
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後期費率真的差很多

但3月底有機會可以把🌟保障做到🌍
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今年25歲女性，原有國泰的終身醫療險(已保兩年)，但最近在檢視時發現似乎有保障不足的部分，因此有打算將舊國泰終身險解約，改買罐頭型保單來增加自身保障。
以下有幾個問

您好：
⭕ 關於國泰：
      較有競爭力的項目 , 只有意外實支實付的部分~ 
      但坑點不少 , 光是 真心安 和 真康順 二大坑就值得解約了 , 

      但必須要自身體況無慮的情況下 , 能解約的主要前提是
      實全心意這實支實付 並不是早期很好的版本~


⭕ 關於保經之規劃：
      1- 現在這節骨眼 , 還是等全球新實支實付XHD的費率出來後 , 
          再來決定實支實付的搭配方式

     2- MIR以成人來說不需要規劃 , 重心還是要放在大的風險轉移 , 
         並盡快累積資產

     3- XCF超過150萬要體檢 , 200萬建議降額 , 
         除此之外...XCF第一年保費失真 , 第二年起保費對女生非常不友善 , 
         女生建議別用XCF

     4- XCG和XCF盡量改到遠雄 , 但XCD不需要那麼高 , 建議最多3單位即可
         
     5- 若有用XHO , 額度建議下修 , 還是要考慮機率問題 , 建議2A-3A即可




   以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論




 



                          

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🎯 客戶服務分級說明 
 網路一般詢問 → 簡單易懂、快狠準回答
🎀 既有客戶 → 細節完整解析
🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 

⚓ 我的規劃邏輯 
保近不保遠、保大不保小 
依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費高保障 ，不輕易動舊約，以補強缺口為主 
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險。

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❶
能不能解約請先看「體況」
這兩年至目前為止，有沒有新增體況、數值異常
❷
如果不解約 那就改一下內容就好
主約1:保額降到500
主約2:刪掉

新增：
①全🌍 重大傷病、自負額醫療實支
②遠🐻癌症一次金

至於有重大傷病還要不要癌症一次金呢？
當然要囉，畢竟未來會有不確定性

您好🙂
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目前成人保單首選：
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像私訊討論喔^^」

您好，我是保險護理師 Anja 安家

服務於🍉（原 台🌟人壽），擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。

⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！

👉推薦：🍉實支 40-50 計畫（原台🌟）

✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢

👉推薦：重大傷病

✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！

👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型

👉意外險
✔一次金
✔生活扶助金36萬/年（保證15年）
✔實支3-5萬

保險規劃找安家，安心保障到你家。
用心守護長相伴，溫暖陪伴你我他。

📩 詳細內容，歡迎點擊頭像諮詢！

您好~

目前您的保障有:
1.國泰:住院日額/手術(定額)、實支實付、意外險(含意外醫療)。
2.國泰:住院手術(定額)

可以考慮將主約二座調整、主約一可以調整保額至500萬、附約骨折險、真大心可以調整。

建議補足的保障缺口有:重大傷病、癌症險(一次金)。

可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/3b10076a3c8f5d2a

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!