基本資料:
1.33歲
2.男性
3.職業辦公室人員
4.通勤方式:機車、汽車
2018/08 保單如下，保費約20000
20NNPL南山人壽新康順終身保險
DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款
HIR南山人壽住院費用給付保險附約
NAI南山人壽新傷害保險附約
NHSA南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約－甲型
NPBBR南山人壽新意外骨折及特定手術傷害保險附約
PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約
TSIR2南山人壽真獻情２手術醫療定期健康保險附約
Q1:請問有想哪是不必要的嗎?
Q2:若有10000的預算加強，請推薦搭配
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終身醫療、意外三寶、手術險、實質實付
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想先請問目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
南山各險種的保額跟保費是？
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費跟投保年期』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身壽險、醫療實支實付、住院日額、手術險、意外險(含醫療)、骨折險
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
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TSIR2南山人壽真獻情２手術醫療定期健康保險附約
Q1:請問有想哪是不必要的嗎?
Q2:若有10000的預算加強，請推薦搭配
🅰️若無理賠紀錄且現在體況正常的話，可以調整的保障有:手術險TSIR2，釋出預算來補強重大傷病跟癌症一次金
現有保障尚可，但缺少轉嫁大風險的規劃
可補強重大傷病及癌症一次金，有預算可再把實支實付額度提高
可用全球搭配
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建議優先補個癌症一次金、重大傷病
舊保單小風險顧的到～～
但大風險需要加強👌🏻
🐼我的保單健診會在乎幾個面向：
🔰條款限制：商品條款限制越多，理賠的條件會越嚴苛！
🔰理賠額度：理賠的項目與現實醫療案例花費是否與時俱進？
🔰費用合理：費率變動如果往後五年十年是否能夠負擔？
🔰性價比值：理賠再多也賠不到所繳保費額度？精算CP值更重要！
⚠️健診保單前請注意以下：
📌確認您的身體狀況兩個月內是否有住院或做門診追蹤呢？
📌過去五年內是否有受傷或疾病診療呢？
以上無論有或者沒有，都可以協助您進行評估喔！
❇️依據您的情況，你擁有的險種為：
❇️建議作法：
✅可以補足醫療/傷害實支的不足、
重大傷病險、癌症一次金建議額度
可補足至300萬，比例可以分配。
❎調整保費對應ＣＰ值不高的商品、條款限制多的商品。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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Q2：現有保單為療程型保障，需住院/手術才會啟動，缺認定型保險保障，建議補強地球人壽的重大傷病
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 南山：終身壽險、意外險(死殘x2、日額、骨折)、住院日額、實支實付、終身手術險
意外險(死殘x2、日額、骨折)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次
手術險
1.手術按倍數表定額給付
2.手術受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
3.理賠上限為保額1,500倍
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)，建議搭配自負額補強，可以參考全球XHO
3️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
4️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
5️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 33 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
全球＋遠雄 👉 點我看方案
全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
⭕ 關於南山之規劃：
1- HIR 可以刪除
2- 主約保額若超過3萬以上 , 可考慮減額繳清
3- NAI若有100萬的話 , 有薪水補償的情況下
DHI 和 NPBBR 其實也不是太必要了
4- 成人階段連沒有卡227條款的手術險都不太建議用了 ,
更何況是理賠卡227相關條款的TSIR2 , 會建議刪減
5- 看起來意外實支實付似乎沒有附加上 , 建議補上額度
⭕ 關於補強之處：
原南山規畫最欠缺的是 癌症一次金 或 重大傷病 這種自身較難以承擔的險種 ,
建議南山刪減的預算 , 拿去強化 癌症一次金 和 重大傷病
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向：
https://finfo.tw/assortments/a1887d9d41f0d807
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
但是年齡部分一定會超過預算
要思考
當超過預算後
是否能、且願意調整就有內容讓他隨趨勢調整
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❓問與答 Q&A
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根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
【保障金字塔結構】
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付 + 住院日額
├─ 實支實付:解決健保不給付的高額自費
│ • 達文西手術、標靶藥物、鈦合金醫材
│ • 依收據限額理賠,補足健保缺口
└─ 住院日額:彈性補貼
• 薪資中斷、看護費、交通往返、院外藥材
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
• 取得「重大傷病卡」即理賠,不一定要住院
• 理賠範圍廣,爭議少,金額彈性運用
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金
• 確診即給付,無需蒐集單據
• 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
• 一筆金自由運用,讓治療選擇更靈活
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
• 骨折、縫合、門診手術都理賠
• 補足非住院型治療開銷
• 彌補健保與實支實付的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照
• 保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈
• 萬一發生事故或需長期照護,家人生活無虞
• 留愛不留債
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺 投保前健康狀況確認
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為提升核保效率、減少補件往返,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
💡 若不確定,可直接提供身高/體重,我來協助評估
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服務於🍉（原 台🌟人壽），擁有 國家護理師執照，具備中西醫臨床經驗，專精於 「醫療險」與「實支實付」的保障規劃，能為您提供最詳盡的建議。
⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
👉推薦：🍉實支 40-50 計畫（原台🌟）
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型
👉意外險
✔一次金
✔生活扶助金36萬/年（保證15年）
✔實支3-5萬
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目前您的保障有:壽險、意外險、住院日額/手術(定額)、實支實付。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
可以考慮調整骨折險。
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/680cef233f5b4585
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
「保險不該是負擔，而是你追夢時的後盾。」
🚀 五大必備防護：
1. 醫療險：守住存款，不怕自費醫材。
2. 意外險：低保費換高保障，小資首選。
3. 一次金：抗癌抗重傷，保住收入不斷炊。
4. 壽險：愛與責任的延續，守護房貸與家人。
5. 長照險：預算充足後的尊嚴守護。
✨ 為什麼選擇我？
• 不強迫推銷：站在客戶立場，只給最合適的建議。
• 千萬理賠經驗：專業處理繁瑣程序，是你最強的理賠靠山。
• 全台跑透透：服務無邊界，專屬規劃守護你的美滿家庭。
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