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無任何實支實付，會建議保富邦還是新光的呢?
同時也在觀望重大傷病保單，重大傷病首推哪一間呢？
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還是會建議保富邦或新光實支再加重大傷病呢?
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🐼先說重點▶️
成人投保應遵循「先保障、後理財」原則，
優先配置實支實付醫療險、意外險、一次給付型重大傷病險/癌症險及意外失能險，
並將年保費控制在年收入的10%以內。本規劃將會呈現說明保障架構及應注意條款細節。
規劃將確認保額足以支撐家庭責任（如房貸、孝親費），投保時並特別注意投保前的體況誠實告知。
🏨醫療險：『實支實付+定額型』雙層保障
📖『實支實付醫療』是理賠核心，
花多少賠多少讓就醫時的自費項目
（手術費、升等病房、醫療耗材或輔具等）
完全覆蓋，已有繳保費免再自掏腰包。
📌組合方案：
⭐️新光U5實支實付30萬+🌏全球XHO實支自付額20萬
每次住院實支實付病房費5000元/每日
每次住院手術含住院雜費50萬最高
每次門診手術3.5萬最高
每次住院慰問金3000元
每次住院日額補貼1000元/每日
⭐️新光U5實支實付
⭕保證續保條款
⭕每次住院慰問金
⭕住院手術項目沒有2-2-7限制
⭕市面僅存理賠次數額度無年度上限及手術次數無上限
⭕住院前後門診給付
⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制
🌏全球XHO實支自負額
⭕保證續保條款
⭕額外每日住院日額
⭕住院手術與雜費靈活分配
⚠️要注意：門診手術有2-2-7限制
⚠️自負額實支實付啟動額度（以XHO方案2B為例）：
病房費啟動額：1000元以上即啟動
手術及雜費啟動額：20萬以上即啟動
門診手術費啟動額：2萬以上即啟動
📕知識點：什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，
或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。
如果保險條款當中手術的定義有內含於此，
基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
*醫療保險條款中如果擺脫這個定義，理賠的範圍會更廣喔！
📖『定額型醫療』
在實支實付的範圍外，補足實支實付受限制的費用，
強化醫療期間的不足額度，也是補貼工作請假的薪水損失☺️
🌏全球MIR定額醫療險
⭕住院日額與定額手術
⭕附表額外比照項目理賠廣（不受2-2-7限制）
⭕加護病房燒燙傷住院增額理賠
📖特別說明：這個險種包含門診跟住院的手術額度，
並且在條款中提到可在同一部位如未認列的理賠範圍下，
還是可以理賠相當程度的手術額度比例，
因此可視為沒有受既定手術項目的限制。
🏥意外險：
意外身故失能最高100萬+
意外實支5萬+
意外日額1000元+
意外骨折3萬最高
📖外來性、突發性、非疾病皆屬意外險理賠
大致嚴重車禍、重大災害及隨機危險恐怖危害
小至打球手指吃蘿蔔，走路途中踩空跌倒
皆為意外險理賠啟動對象。
意外醫療的自費項目及失能1-11級的給付
並且補足因失去工作能力無薪資時期的補足
⭐️新光N2意外傷害失能及身故與日額給付
⭕意外失能1-11皆有一次金與月給付
（嚴重因意外雙眼失明，最輕截斷小拇指11級失能）
⭕搭乘大眾交通工具及天然災害等增倍理賠
⭕意外傷害每日照顧金
⭕即便骨折無住院在家休養，有骨折療養金
⭐️新光L6D傷害實支實付
⭕針對意外造成的醫療費用，
包含住院及急診與門診損傷的手術及處置、
仿生支架耗材、包紮藥費等。
🏨重大傷病／防癌險：理賠金一次給付最高280萬
📖「重大“傷”病」據衛福部統計113年至114年
每年新領卡人數將近數十五萬人，並且逐年增長。
衛生福利部定義22大項中細項300項之疾病，
📌包含民國85年衛生屬定義之七項「重大“疾”病」：
重度中風、重度心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術尿毒症
（腎衰竭）、器官移植、重度癌症、重度癱瘓
📌需要長期治療的癌症也是重大傷病：
甲狀腺惡性腫瘤、口腔口咽及下咽惡性腫瘤第一期、
乳房惡性腫瘤第一期、子宮頸惡性腫瘤第一期、
大腸癌惡性腫瘤一期等諸多惡性腫瘤皆符合定義。
📌嚴重溶血性及再生不良性貧血：
血紅素未經治療，成人經常低於8gm/dl 以下，
新生兒經常低於12gm/dl 以下者
📌終身治療之全身性自體免疫症候群：
全身性紅斑狼瘡、硬化症、類風濕關節炎、
多發性肌炎、乾燥症、克隆氏症、慢性潰瘍性結腸炎等
📌慢性精神病失智症(具器質性病態)、
生理狀況所致之譫妄、思覺失調症、情感性疾患、
妄想性疾患廣泛性發展疾患（包含自閉性、亞斯伯格等）
*因為項目眾多，以上僅依常見之疾病列舉
⚠️建議選擇理賠項目最廣泛之險種。
🌏全球DCE+XDE重大傷病險
⭕衛福補300項重大傷病理賠
⭕不會因為投保前期罹病及精神疾病打折
⭕部分特定傷病增額理賠20%
（「燒燙傷面積達全身百分之20以上
或顏面燒燙傷合併五官功能障礙者」、
「重症肌無力症」、「接受器官移植」、
「重大創傷且嚴重程度達十六分」、
「脊髓損傷引起中度以上身心障礙」）
⚠️冠狀動脈繞道手術、重度心肌梗塞不列入
衛福部公告之重大傷病項，想補強可另行討論。
📖「癌症險」治療初步為手術切除腫瘤患部、
放射性治療及化學治療，但現行台灣醫療趨向DRGs分級
治療，將醫療量能分配給更需要的病患，近期精確標靶藥
物治療越趨普及且可即在家中休養治療，還有更多的減少
擴大感染及癌症擴散的手術及療程是一般傳統療程型保險
無法跟上的。一次金僅需確診診斷書即可啟動理賠，
才有夠讓我們更有機會選擇較適合自己的醫療方式。
🌏全球XFC癌症一次金
⭕癌症一次金給付，從定義原位癌起
⭕初期癌症保障額度相對其他商品高（20%）
⭕部分癌症增額理賠50%
（胃、結腸、肝及肝內膽管、胰、
氣管、支氣管及肺、腦之惡性腫瘤）
📢請注意，保險的費率跟年紀與職別有關，
請記得變更上面的數值，來取得正確投保試算。
祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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*以上說明非保險商品廣告，僅商品分析。
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 54 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3：自負額，實支額度補強
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
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為長輩規劃保障真的很有觀念喔
想先請問被保人的職業等級是？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
有投保過舊保單嗎？
🔹有的話，舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
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Q:還是會建議保富邦或新光實支再加重大傷病呢?
🅰️目前以醫療實支實付的條款來看，會建議可以優先參考新光的規劃，同時可以加上意外險(含實支實付)，加強意外的保障
重大傷病的定期險首選全球DCE+XDE，但要注意保費不會退還；預算允許下，終身險/類終身可以參考富邦、全球、新光的規劃
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠門診特定處置，但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
綜上所述，目前醫療實支建議可以優先參考新光、富邦的規劃，條款較完善，預算允許下，主約可以用終身/類終身重大傷病來搭配；若有預算考量，定期重大傷病建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病的理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考新光/富邦+全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/a3045180b94168a4
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醫療實支可以選新光 重大傷病的話全球條款跟費率相對有優勢
目前建議可以優先參考新光+全球的搭配方案
用兩間優勢商品搭配會比較好哦
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🔍 首選推薦組合：新光＋全球的搭配方案
🌟 新光人壽（醫療＋意外）
✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
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💎 優勢重點：（多了住院慰問金、可當第二間實支)
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🌟 全球人壽（癌症＋重大傷病+日額手術)
✅ 癌症一次金＋重大傷病一次金+日額手術
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🔗 建議參考方案：https://finfo.tw/assortments/47c68394ef6cb0c0
📍以上為初步建議方案，歡迎一起詢問討論後，調整成最適合您的方案哦
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📌 服務於錠嵂保經｜目前從業第九年
📌 客製化保單搭配｜全台皆有服務
📌 保險買對不買貴｜小錢也能大保障
📌 目前已協助版上超過百位以上保戶，規劃屬於他們的專屬保障搭配
⭕ 關於實支實付：
因為富邦實支實付HSV有年度理賠上限 , 保費成本也更高 ,
因此建議用新光的選項 , 且要用自負額去搭配的成本才能明顯降低
⭕ 關於重大傷病：
54歲是否要用重大傷病 可看個人的預算再來決定 , 畢竟成本不低了~
但最多只建議用DCE+XDE這種定期轉嫁方式 ,
凱基這種還本的險種 , 則不建議增加 , 54歲繳2/3時的保費就超過100萬保額了
⭕ 關於癌症一次金：
也是有人會把資源放在重大傷病中領卡比例最高的 癌症一次金 上面 ,
這也是其中一種考量 , 可再依照自身需求做評估
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向：
1- 重大傷病之方向：
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以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
♦️新光🍉的醫療實支優缺點
1️⃣保費較優勢
2️⃣無一年理賠上限
3️⃣有住院慰問金
4️⃣門診手術理賠範圍較少
♦️富邦的醫療實支優缺點
1️⃣門診手術理賠範圍較廣
2️⃣有一年理賠上限
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以上兩家都可以規劃意外險👍🏻
重大傷病險建議優先規劃全球🌍
條款完善、慢性精神病不打折理賠、後續保費漲幅較平緩
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。住院雜費+手術費 40～50萬
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💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能，保額*（5～100%）
💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）
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💫1-6級失能狀況，豁免保費
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
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🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
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🧷 醫療險
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基本醫療、意外建議還是要做
重大傷病至少買個50萬也行
有總比沒有好囉！
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實支實付，可以參考新光做規劃。
重大傷病，也可以選擇主約DCE做規劃100萬，繳費期滿也可以保障至85歲。
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
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1.醫療實支實付，不限第一家投保，保障額度選擇多
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🔹 醫療險（日額/實支實付）
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題：自費項目越來越多，醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議：病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項，包括癌症、慢性精神病、洗腎等，只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題：高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度：200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔸 總結：
醫療險 → 新光
重大傷病險 → 全球
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🔹 醫療實支實付
雜費合併最高 50 萬
可作為 第二家以上實支
門診手術 2～10 萬
無年度理賠上限
保證續保至 84 歲
🔹 重大傷病
一筆金給付
協助你在治療期間，維持生活品質
🔹 癌症保障
可選「一筆金」或「療程型」
專注治療，不被金錢拖累
⚠️ 意外與日常風險，也不能忽略
意外實支 3～5 萬
骨折險｜定額給付，可彈性使用
終身意外險｜失能照護、燒燙傷、身故保障一次到位
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想請問各位，目前無體況問題也沒有就醫紀錄，
無任何實支實付，會建議保富邦還是新光的呢?
同時也在觀望重大傷病保單，重大傷病首推哪一間呢？
目前有問到54歲，繳15年，全球定期年繳2萬3跟終身173萬
全球人壽醫卡讚85重大傷病定期健康保險（DCE15） 保額20萬
全球人壽醫卡讚重大傷病一年期健康保 險附約（XDE00）保額80萬
凱基人壽醫卡幸福重大傷病保險
凱基人壽好加在要保人豁免保險費附約
兩家皆保100萬
還是會建議保富邦或新光實支再加重大傷病呢?
A:
老實說這年紀不建議買重傷
先用新光補基本醫療跟意外
然後看預算再去補強癌症險
這時候買重傷ＣＰ值太低了
北北基桃地區歡迎找我諮詢
會優先建議用全球做規劃
並且以新光來做實支
相對於富邦凱基
整體理賠範圍以及給付限制比較優勢
以上建議
不嫌棄的話可以來訊和我聊聊
醫療實支
保險理賠看的是「條款」
阿邦
缺點
⒈年度理賠上限最高150萬
⒉住院、門診手術全部都限制227/3343
⒊手術費要按照手術表比例理賠
優點
⒈門診有多理賠特定處置
⒉住院超過30天，當次住院保額會提高
新⭐️
缺點
門診僅1.5萬賠227
優點
⒈住院沒理賠上限
⒉住院手術沒限制
已買保險最大用意「轉嫁無法承擔的風險」
我認為新⭐️比較符合
雖然門診偏弱，但說真的沒差多少
❷
重大傷病
首選：全🌍
費率平穩、保費親民、慢性精神病不打折
已自負額X*O跟新⭐️醫療實支 非常絕配
把新⭐️門診額度缺點都掩蓋掉了
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3/31全🌍會有新商品出來
說不定到時候新⭐️、阿邦 就不是首選
我個人建議你可以等等看
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃
我在新光（台新）人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險（終身）
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能，保額*（5～100%）
💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）
💫意外實支3～5萬
💫1-6級失能狀況，豁免保費
然後在地球人壽一起規劃即可
大人保費貴~不要再亂開主約
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以下針對您的疑問分幾點給予建議，
1、
➡️富邦：整體額度高（住院手術最高40萬、雜費30萬、門診手術2.5萬），
但有年度理賠上限，及住院手術方式限制。
➡️新光：無年度理賠上限及住院手術限制，
但整體額度比富邦低（住院手術及雜費共用30萬、門診手術1.5萬）
兩家實支各有優缺，考量未來門診手術比例高，會比較推薦富邦，
但如果您會比較在意年度理賠上限及費率，新光會比較合適。
2、終身型的重傷首年理賠僅有退還保費，因「精神疾病」領卡理賠0.2倍，
如果在意年老後的費率，希望保障終身，且保費目前能負擔，
那會比較推薦全球DCF，保費比凱基醫卡幸福便宜。
3、定期重傷首推DCE+XDE，費率最優，也沒有各項理賠打折限制，
如果現階段保費無法負擔終身額度100萬，
建議先規劃定期保障，確保保障額度足夠，
未來費率調高，可以再考慮風險自留，把錢留下做好理財規劃。
⭐️綜上所述，富邦新光各有優缺，
我會比較推薦富邦，整體額度會比較高，門診保障也多一些，
但年度理賠上限跟住院手術限制是硬傷，不過實務上影響較少，
重傷會造成長時間的治療跟薪水損失，
建議額度至少要100萬，有能力建議規劃全球DCF，
若保費壓力會太大，可以先以定期XDE搭配，省下的保費做好投資理財。
以下是我為您設計的初步方案，詳細內容都可以再做討論修改，較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/e982a4dd2c80715f（富邦全球）
https://finfo.tw/assortments/8ca2ef541167625f（新光全球）
https://finfo.tw/assortments/60235455ecf51cb7（終身重傷方案）
小湘服務於錠嵂保經，專精各家商品搭配及條款比較，
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從業五年，保戶數達500人，各式體況皆有送件核保過，
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