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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
是首次投保醫療實支嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
對「全球人壽住院醫療保險附約(定額型) (MIR)」有興趣
對「凱基人壽心康泰住院醫療限額給付健康保險附約 (MAHUGA)」有興趣
Q:想詢問醫療保險規劃及代為投保事宜,請推薦台中地區保險經紀人,在北屯區。
🅰️全球住院日額MIR是定額給付,針對住院病房住院/門診手術費理賠固定金額,『無理賠醫療雜費』
凱基心康泰是實支實付,針對住院病房費、手術費+醫療雜費、門診手術費/特定處置在限額內實支實付,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
因2個險種的功能不同,首次投保建議可以優先規劃醫療實支實付為主,覺得額度不足再用住院日額/手術險來提高病房費跟手術費額度
目前凱基醫療實支心康泰的條款並非首選且僅限直營通路投保(不開放經代通路),若無人情壓力,醫療實支實付可以優先參考新光、富邦的規劃喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠門診特定處置,但要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度,門診額度最高且有理賠特定處置,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
🎯建議可以參考新光+全球的規劃
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
若需服務人員,可協助您投保送件及提供後續服務
⚠️目前凱基醫療實支跟意外實支僅限直營通路投保,若要規劃建議直接撥打客服指派業務員給您喔
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心康泰是實支實付
兩者功能性不同
以保障型規劃來說
建議先以實支實付型商品為主
心康泰有年度理賠申請上限的缺點,一般非規劃首選
建議還是考慮新光的會好一點
定額理賠商品只是錦上添花功能
整體設計保小不保大
考慮到保費成本,並不是一定要規劃的項目
建議可以再多做功課
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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⭕ 關於全球MIR :
對成人規劃來說 , MIR雖然沒有227相關限制 ,
但說實在這險種的風險轉嫁能力很差 , 建議不要歸類在優先之標的
⭕ 關於凱基MAHUGA:
這實支實付有年度理賠上限 , 且保費更高 , 和富邦HSV幾乎一樣了 ,
且MAHUGA 保經 並不能銷售
⭕ 至於選保經的問題 , 這還是建議自己過濾為佳 , 畢竟住的近不代表有用 ,
就算極度熟識 , 也常見到殺起來不手軟的.....
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白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
但是凱基那張保經通路不能代理,執業經紀人才能賣
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凱基這張醫療實支有年度理賠上限
建議可以優先參考新光跟全球的搭配方案哦
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🔍 首選推薦組合:新光+全球的搭配方案
🌟 新光人壽(醫療+意外)
✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
🔸(新光醫療實支👉住院手術無2-2-7限制,無年度理賠總額上限)
💎 優勢重點:(多了住院慰問金、可當第二間實支)
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🌟 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
✅ 癌症一次金+重大傷病一次金+日額手術
💎 優勢重點:(重大傷病條款完善,慢性精神病理賠不打折,且保費漲幅較平穩)
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可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
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💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費