各位好,我於115.3.3先進行藥流(原因是因於腹中胎兒沒心跳)醫生建議我先藥流,但是3.6號回診發現並未排乾淨,但我又選擇在等個4天,3.10回診檢查還是沒排乾淨,進行人工流產手術。
我只有保南山新終身醫療險,但我查了一下
(一般醫療險)通常將「懷孕、流產或分娩及其併發症」列為除外責任。
那是不是就沒辧法申請理賠了,經過這次經驗,我是不是要額外補強一下其它保險,謝謝各位解答。
更正是為 :南山新終身醫療險
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1️⃣原po先好好休息,照顧好情緒
寶寶忘記拿東西了會再回來!
✓減少鹽分攝取,少吃醃漬、油炸類食物
✓多多休息,不建議做運動
2️⃣針對懷孕其實醫療險可以理賠的事故
只有「懷孕衍生的疾病」、「非自願性剖腹產」
如子宮外孕、葡萄胎、胎盤早期剝離
產後大出血、子癇前症、子癇症
萎縮性胚胎、胎兒染色體異常手術
醫療行為必要之流產手術
可以送理賠👍🏻
3️⃣舊保單先協助你健診🔍
以舊保單為基礎做補強即可
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辛苦您了 ! 先好好休息小朋友很快就會回來的
懷孕有些狀況還是會啟動,例如:非自願的剖腹產
或引發其他疾病
建議孕前就先規畫齊全唷
詳細歡迎一起討論
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(二)因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
要確定是否有上面的情況。
小產理賠通常需符合,子宮外孕、葡萄胎、胎盤早期剝離、萎縮性胚胎、子癲前症/子癇症
經醫師診斷必須終止妊娠,如胎兒染色體異常、母體健康風險等可作申請
保險是針對「將來不確定的風險」負責理賠
女生會有懷孕、流產或分娩等是確定的風險,原則上屬於除外不賠的範圍
除非有例外理賠的原因:
(一)懷孕相關疾病:
1.子宮外孕。
2.葡萄胎。
3.前置胎盤。
4.胎盤早期剝離。
5.產後大出血。
6.子癲前症。
7.子癇症。
8.萎縮性胚胎。
9.胎兒染色體異常之手術。
(二) 因醫療行為所必要之流產,包含:
1.因本人或其配偶患有礙優生之遺傳性、傳染性疾病或精神疾病。
2.因本人或其配偶之四親等以內之血親患有礙優生之遺傳性疾病。
3.有醫學上理由,足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康。
4.有醫學上理由,足以認定胎兒有畸型發育之虞。
5.因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者。
南山新終身醫療險是定額的醫療險:
不管醫療費用多少,固定理賠一定金額,且僅限「住院」才有理賠(門診手術不理賠),
以現今的醫療環境,越來越多需要自費的新式手術方式、材料,
且越來越多以前需要住院的手術現在都可以透過「門診手術」處理
現有的南山新終身醫療險保障不足,建議補強實支實付
保險理賠是其次,最重要的是引產後要好好照顧自己的身體💪🏻
【有關於我】
✅ 任職於大誠保經,可以多家商品規劃
✅ 同時通過人身/財產保險經紀人國家考試
⭐️ 目前有近40萬的保險業務,約9萬多在保經服務,僅有4%的人通過保險經紀人國家考試
✅ 同時擁有核保/理賠人員證照
✅ 擔任過理賠人員具有實際的理賠經驗
需要協助歡迎點擊頭像與我聊聊喔😊
是否有必要性流產?
👇( ◠‿◠ )👇
長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO
🎯 客戶服務分級說明
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
🎀 既有客戶 → 細節完整解析
🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯
✔ 不用制式AI罐頭回覆
✔ 不搶曝光、不灌水留言
✔ 只講重點,不講討好話術
✔ 依個人條件「客製逐條說明」,所以回覆較慢但精準
✔ 七年以上保險實務經驗
✔ 可回溯舊保單商品內容,檢視當年規劃缺口
⚓ 我的規劃邏輯
保近不保遠、保大不保小
依預算規劃,不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約,以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗
⭕ 核心六大保障架構 醫療|癌症|重大傷病|失能照護|意外|壽險
💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支: 必定保證續保,額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病: 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障: 癌症與重大傷病,建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障: 實支至少 5 萬,必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質: 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。
「歡迎進入左側頭像討論,保險78人 / YOYO 為您說明」
您辛苦了,好好照顧自己的身體
以下回覆您的問題:
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我只有保南山新終身醫療險,但我查了一下
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Q:那是不是就沒辧法申請理賠了,經過這次經驗,我是不是要額外補強一下其它保險,謝謝各位解答。
更正是為 :南山新終身醫療險
各位好,我於115.3.3先進行藥流(原因是因於腹中胎兒沒心跳)醫生建議我先藥流,但是3.6號回診發現並未排乾淨,但我又選擇在等個4天,3.10回診檢查還是沒排乾淨,進行人工流產手術。
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更正是為 :南山新終身醫療險
A:
如果只是寫沒心跳
確實很難爭取理賠
建議診斷書寫清楚
只有這張終身醫療
那真的該補強一下
北北基桃地區找我