詢問保單是否會理賠扁桃腺開刀(全球/宏泰薰衣草)

您好！我是保險一二三⚡規劃好簡單。看到您在詢問保險，專業建議正在打字中，請稍後服務人員唷！

宏泰人壽手術有手術227篇章限制 
扁桃腺手術屬於227手術篇章，手術如符合必要性則沒問題 

Xhb 扁桃腺手術在手術表，沒問題 
日額則需看規劃的計畫別對照理賠的日額

住院手術可以

只是有些自費項目
看保險公司要不要抓 明細

👇( ◠‿◠ )👇
 長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
 習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO 

🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆
 ✔ 不搶曝光、不灌水留言
 ✔ 只講重點，不講討好話術
 ✔ 依個人條件「客製逐條說明」，所以回覆較慢但精準
 ✔ 七年以上保險實務經驗
 ✔ 可回溯舊保單商品內容，檢視當年規劃缺口

 🎯 客戶服務分級說明 
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
 🎀 既有客戶 → 細節完整解析
 🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 

⚓ 我的規劃邏輯 
保近不保遠、保大不保小 
依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約，以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗 


🧩 常見規劃組合 方案一：
🙏 + 🌍 🙏 優點
 ✔ 意外實支額度高
 ✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
 ✔ 門診手術額度高
 ✔ 含特定門診處置 
❗缺點：年度理賠上限、保費較高 

方案二：🍉 + 🌍 
🍉 優點
 ✔ 雜費手術合併計算不打折
 ✔ 無年度理賠上限
 ✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障 
❗缺點：門診手術額度低 

🌍 優點
 ✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
 ✔ 保費相對平穩
 ✔ 手術定義較寬鬆 
❗缺點：無特定傷病項目

⭕ 核心六大保障架構 醫療｜癌症｜重大傷病｜失能照護｜意外｜壽險 
 💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支： 必定保證續保，額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病： 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障： 癌症與重大傷病，建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障： 實支至少 5 萬，必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質： 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。 

👶  新生兒專屬規劃 (月費約 $2000) 
兒童醫療與意外風險高，重點放在：
 ✔ 高雜費醫療實支（因自費項目暴增）
✔ 新生兒免疫系統尚未健全，住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房，避免交叉感染。 
 ✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病： 建議規劃 各100萬 一次金以上，錢先拿到手，怎麼治療才有選擇權！ 
 ✔ 意外多層保障（意外失能、骨折、燒燙傷、責任險） 
小朋友愛跑跳，除了燒燙傷、骨折要保，我也會建議加保「白目險」(個人責任險)，  萬一弄壞別人東西，保險公司幫你賠！ 


🚑 癌症規劃觀念 
癌症治療已進入高額自費時代： 
光子刀｜質子｜重粒子｜BNCT｜PRRT｜PSMA｜免疫療法｜標靶藥 
👉 重點：一次給付金額越高越好
 療程型、生存型、實支型為輔助。 

🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣（健保認定、標準明確）
 規劃關鍵：首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折 

🚑 癌症險與重大傷病，為什麼要買「一次金」？ 
現在的癌症治療早就不是絕症，而是「貴族病」。 
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物，效果好但健保不一定給付，動輒幾十萬甚至上百萬。 
所以買保險重點不是「賠幾次」，而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病： 建議規劃 100萬 一次金，錢先拿到手，要怎麼治療才有選擇權！ 

🌀 照護保障 
失能險滅絕，改以：
 意外扶助金＋重大傷病為主體
 再搭配一年期長照或失智險 

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