25歲男，職業等級一、無任何疾病、BMI18左右
目前比較著重在意外還有疾病跟醫療上面，壽險跟癌症還有長照想要之後能力更充沛的時候再額外增加
現在有這份南山保單，年繳保費7千左右，想要提升到1年保費1萬內，但是保經業務員建議我把南山這張的附約轉換成意外為主，然後醫療的部分改成其他保單，如圖2，預算抓在2.4萬內
然後比較好奇的是，實務上是實支實付占比高，還是住院日額占比要高呢？
這兩張保單有什麼建議更改的地方嗎
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現在有這份南山保單，年繳保費7千左右，想要提升到1年保費1萬內，但是保經業務員建議我把南山這張的附約轉換成意外為主，然後醫療的部分改成其他保單，如圖2，預算抓在2.4萬內
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🚩 保近不保遠｜守護當下，才有未來 如果連明天的生活都保障不了，何必去談三十年後的藍圖？我們先把眼前的生活顧好，讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益｜用最小預算，換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人，保障卻少得可憐，那不叫保險，那叫浪費。我追求的是極致的槓桿，把你的保費發揮到最高價值。
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❓問與答 Q&A
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🤔 南山保險更改請益
🅰️ 南山實支實付不用刪阿
加自負額就好
除了重大傷病外還要補癌症一次金
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🔍 規劃核心理念
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**「用最低預算,換取最大保障」**
根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
【保障金字塔結構】
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付 + 住院日額
├─ 實支實付:解決健保不給付的高額自費
│ • 達文西手術、標靶藥物、鈦合金醫材
│ • 依收據限額理賠,補足健保缺口
└─ 住院日額:彈性補貼
• 薪資中斷、看護費、交通往返、院外藥材
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
• 取得「重大傷病卡」即理賠,不一定要住院
• 理賠範圍廣,爭議少,金額彈性運用
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金
• 確診即給付,無需蒐集單據
• 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
• 一筆金自由運用,讓治療選擇更靈活
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
• 骨折、縫合、門診手術都理賠
• 補足非住院型治療開銷
• 彌補健保與實支實付的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照
• 保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈
• 萬一發生事故或需長期照護,家人生活無虞
• 留愛不留債
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺 投保前健康狀況確認
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為提升核保效率、減少補件往返,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
💡 若不確定,可直接提供身高/體重,我來協助評估
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🛠️ 我們的服務優勢
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✓ 深度保單健檢｜像幫保單照 X 光,揪出條款陷阱與重複浪費
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✓ 核保實戰經驗｜月處理百件案件,最懂核保眉角與送件策略
✓ 理賠協助服務｜不只規劃,更陪您走完理賠流程
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💬 開始規劃三步驟
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Step 1｜提供基本資料:年齡 + 性別 + 預算
Step 2｜舊保單免費健檢(可選)
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祝福可以找到頻率合的業務！
投保經驗豐富，也擅長家庭保單統整
會連同舊保單全部一起服務
保障足額搭配理財型商品一起擁有✨
方案建議如下👇🏻👇🏻👇🏻
1️⃣實務上是實支比較有幫助
畢竟現金醫療環境高自費，日額相對幫助不大
2️⃣方案沒問題👍🏻
也可以改為搭配自負額實支
保費降低保障拉高！
3️⃣可以私訊諮詢照你預算陪你討論調整
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
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代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問最近2個月內有就醫紀錄嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
南山的投保時間是？
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:住院日額、定期壽險、手術險、醫療實支實付、意外身故、意外實支實付
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、醫第二家療實支實付/自負額(提高額度)、意外住院日額及意外實支實付(提高額度)
目前比較著重在意外還有疾病跟醫療上面，壽險跟癌症還有長照想要之後能力更充沛的時候再額外增加
現在有這份南山保單，年繳保費7千左右，想要提升到1年保費1萬內，但是保經業務員建議我把南山這張保險轉換成意外為主，然後醫療的部分改成其他保單，如圖2，預算抓在2.4萬內
然後比較好奇的是，實務上是實支實付占比高，還是住院日額占比要高呢？
這兩張保單有什麼建議更改的地方嗎
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 南山：住院日額、手術險、意外險(死殘、實支)、定期壽險、實支實付
住院日額
1.住院日額給付
手術險
1.手術按倍數表定額給付
意外險(死殘、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠
實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低、門診雜費不理賠，建議調整
3️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
4️⃣ 富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
5️⃣ 新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
6️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
7️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
8️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
9️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 25 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
以預算來說沒什麼大問題
預算就比較低，當然沒辦法求包山包海
至少主約沒踩雷
第二套規劃
個人認為也沒什麼大問題
純粹就是理念差距
意外險沒規劃嗎？
還是是保留南山？
其實有點看不太懂敘述
定額日額個人不會規劃
以成人來說費率太高，轉嫁不了多少大風險
我會傾向把預算留給癌症險
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區
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這兩張保單有什麼建議更改的地方嗎
A:
如果要重新規劃新光搭全球
我反而會建議南山全部解掉
醫療的部分實支佔比要較高
北北基桃地區歡迎找我諮詢
⭕ 關於南山之規畫：
1- 以南山的規劃來說 , 此規劃算可以的 ,沒有塞太多不必要的險種 ,
另外實支實付的功能性遠大於日額 ,
2- 主約可以調低到最低額度
3- NHSB費率算還不錯 , 不需要變更 , 只需補強即可
南山不需要全刪~ 還是有不錯的險種的
⭕ 關於全球：
MIR完全不需要規劃 ,
強化實支實付 和 重大傷病及癌症一次金會更重要
⭕ 基於以上 , 南山在下修主約後 ,
可參考補強方式：
https://finfo.tw/assortments/cf3df12c8156fede
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭像連結來訊詢問或討論
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃
我在新光（台新）人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠與體況投保經驗
💫服務線上客戶超過500位經驗
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險（終身）
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能，保額*（5～100%）
💫1-6級生活扶助金保額36%/年（給付15年）
💫意外實支3～5萬
💫1-6級失能狀況，豁免保費