如題,33 歲女性,無體況,目前規劃:
富邦:XWS5 + HSV(計畫3)
全球:DCE 30萬 + XDE 80萬(重大傷病110萬)
目前預算上限約 3.5 萬。
目前比較擔心未來婦科、眼科或其他「門診型高額微創手術」,若單次費用達 20~30 萬時,HSV 門診額度 2.5 萬是否不足。
想請教:
1️⃣ 在 HSV 已有的前提下,若想補強門診型高額手術風險,第二層較建議自負額實支、另一張完整實支,還是產險副本型商品?
2️⃣ 目前市場上是否仍有門診額度較高、且能與 HSV 互補的設計?
理解理賠仍需以實際診斷與條款為準,目前僅想針對商品結構進行初步評估與經驗交流,謝謝。
富邦:XWS5 + HSV(計畫3)
全球:DCE 30萬 + XDE 80萬(重大傷病110萬)
目前預算上限約 3.5 萬。
目前比較擔心未來婦科、眼科或其他「門診型高額微創手術」,若單次費用達 20~30 萬時,HSV 門診額度 2.5 萬是否不足。
想請教:
1️⃣ 在 HSV 已有的前提下,若想補強門診型高額手術風險,第二層較建議自負額實支、另一張完整實支,還是產險副本型商品?
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⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
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1️⃣沒有副本實支了,已經全軍覆沒了
2️⃣只能用自負額實支補一點,現在門診額度都很低🥲
3️⃣補癌症一次金和意外保障👍🏻
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❓問與答 Q&A
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🤔 1️⃣ 在 HSV 已有的前提下,若想補強門診型高額手術風險,第二層較建議自負額實支、另一張完整實支,還是產險副本型商品?
2️⃣ 目前市場上是否仍有門診額度較高、且能與 HSV 互補的設計?
理解理賠仍需以實際診斷與條款為準,目前僅想針對商品結構進行初步評估與經驗交流,謝謝。
🅰️ 現在沒有副本的了,頂多用自負額
可以考慮先規劃住院日額,也有門診手術理賠
也可以針對住院隱藏性成本支出開銷來補貼
整體缺乏癌症一次金、長照
可考慮用遠雄、新光補強
癌症一次金也可以放新光、全球
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🔍 規劃核心理念
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**「用最低預算,換取最大保障」**
根據 900+ 客戶的規劃經驗,我們歸納出 5 大必備保障:
【保障金字塔結構】
🏥 第一層:醫療基礎(必備)
✦ 實支實付 + 住院日額
├─ 實支實付:解決健保不給付的高額自費
│ • 達文西手術、標靶藥物、鈦合金醫材
│ • 依收據限額理賠,補足健保缺口
└─ 住院日額:彈性補貼
• 薪資中斷、看護費、交通往返、院外藥材
🎯 第二層:重大風險一次金(高 CP 值)
✦ 重大傷病一次金(涵蓋 300+ 項疾病)
• 取得「重大傷病卡」即理賠,不一定要住院
• 理賠範圍廣,爭議少,金額彈性運用
💊 第三層:癌症專屬保障
✦ 癌症一次金
• 確診即給付,無需蒐集單據
• 因應標靶、免疫療法等高額自費趨勢
• 一筆金自由運用,讓治療選擇更靈活
🚑 第四層:日常防護
✦ 意外醫療(最高 CP 值)
• 骨折、縫合、門診手術都理賠
• 補足非住院型治療開銷
• 彌補健保與實支實付的不足
👨👩👧👦 第五層:家庭責任(經濟支柱必備)
✦ 壽險/失能長照
• 保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈
• 萬一發生事故或需長期照護,家人生活無虞
• 留愛不留債
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🩺 投保前健康狀況確認
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為提升核保效率、減少補件往返,請協助確認:
1️⃣ 目前身體狀況:有無不適或正在治療?
2️⃣ 五年就醫紀錄:有無慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫情形:兩個月內是否有看診/領藥?
4️⃣ 身心科紀錄:有無精神科/身心科用藥?
5️⃣ BMI 檢視:是否在 18.5~24 正常範圍?
💡 若不確定,可直接提供身高/體重,我來協助評估
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🛠️ 我們的服務優勢
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✓ 深度保單健檢|像幫保單照 X 光,揪出條款陷阱與重複浪費
✓ 專屬管理系統|免費提供線上帳號,一眼看懂所有保單
✓ 核保實戰經驗|月處理百件案件,最懂核保眉角與送件策略
✓ 理賠協助服務|不只規劃,更陪您走完理賠流程
✓ 歡迎同業交流|資源共享,對接合作
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💬 開始規劃三步驟
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Step 1|提供基本資料:年齡 + 性別 + 預算
Step 2|舊保單免費健檢(可選)
Step 3|收到專屬規劃建議書
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富邦:XWS5 + HSV(計畫3)
全球:DCE 30萬 + XDE 80萬(重大傷病110萬)
目前預算上限約 3.5 萬。
為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問您的職業等級是?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5-24的範圍內嗎?
富邦跟全球已經投保了嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、長照險(一次金+扶助金)、壽險
富邦:XWS5 + HSV(計畫3)
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想請教:
1️⃣ 在 HSV 已有的前提下,若想補強門診型高額手術風險,第二層較建議自負額實支、另一張完整實支,還是產險副本型商品?
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如是針對門診手術補強,可用全球自負額XHO
若是hsv(計畫三),全球可用計畫C往上加1.5-2萬
也可利用定額給付補強,可參考全球MIR
或是選用新光(原台新)實支實付,但主約費用會比較高一些
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📌 目前沒有副本理賠商品了
目前各家醫療實支門診限額都很低
📌可以搭配🌍球自負額X*O跟醫療定額M*R拉高門診手術保障
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
⭕ 關於門診手術:
真正能解決未來門診手術的問題必須兼顧二要件:
1- 門診手術不能有健保227相關條款
2- 門診手術額度必須要高
這實在不是現在的實支實付能解決問題的 ,
先前的XHR , HNRB , JR 和 HSM相關險種才有此效果
⭕ 關於富邦:
富邦有年度理賠上限 , 且未來保費更貴 , 未來要維持HSV都極具難度了 ,
實在不建議再跌加實支實付上去 , 畢竟都走損害填補原則, 沒有副本理賠效益
就算再加上那227條款的 一點門診手術額度也不能解決問題 ,
若增加沒有227條款的定額給付 基本上也無濟於事...
另外HSV本身不太建議當實支實付第一家的規畫了 , 未來費率實在壓力頂大
以上回覆提供參考, 若有疑問或不清楚之處, 可點頭向連結來訊詢問或討論