國泰人壽終身主約今年繳20年皆滿期,目前未有出險理賠紀錄,有想法刪除附約或評估加強保單不足的缺口
,請教各位現有保單缺口及建議
謝謝。
新真安心住院醫療終身 (滿期)
新鍾情終身壽險 (滿期)
康愛防癌附約 (滿期)
全心住院日額
新全意住院
全方位死殘
全方位傷害醫療
全方位醫限-有社保
,請教各位現有保單缺口及建議
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新真安心住院醫療終身 (滿期)
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我的規劃核心只有一個:「先解決眼前的風險,再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠|守護當下,才有未來 如果連明天的生活都保障不了,何必去談三十年後的藍圖?我們先把眼前的生活顧好,讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
三商有人情壓力嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身醫療、終身壽險、終身防癌(療程型)、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)
目前初步建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支/自負額(提高額度)及壽險(家庭責任)
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重大傷病
⬆️優先補強
過去買的是國泰,那即便有實支實付高機率也只有10計劃而已,也就是雜費額度只有10萬
這是他們家一貫的規劃…
建議額度也是要再拉高
不然以目前的環境來說10萬真的非常不夠
有需要協助的話可以來詢問討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶:依個案收費,可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
以及補上重大傷病與癌症的一次金
可以用全球去做補強
,請教各位現有保單缺口及建議
謝謝。
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
⭕關於國泰附約:
1- 有新全意實支實付 , 這個費率放到現在來看很不錯 , 只是按照國泰的一貫方式 ,
超過8成可能只有10萬雜費 , 這會需要用自負額去拉高額度
2- 全心住院日額 在年紀輕時可暫時先留著 , 但這是早晚會刪除的項目 ,
畢竟定額給付的手術日額險實在無法因應現今醫療環境 ,
是修正第一的順位
3- 其餘附約為意外險之基礎 , 均建議保留
⭕ 關於補強之方向:
1- 自負額實支實付之補強需先考量性別再來決定 ,
畢竟男生和女生的建議不太一樣
2- 除此之外建議多增強一次給付的額度 , 如重大傷病或一次給付癌的部分 ,
這些風險並不是單靠實支實付可解決問題的
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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📌舊保單內容
終身醫療
終身壽險
終身防癌(一次金低
醫療定額
意外險
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
你好
目前現有保單
終身醫療為定額給付商品
定額給付型險種,主要依據手術項目、住院天數計算,採固定金額理賠,不理賠自費項目面對目前醫療環境高額自費項目,主要會依實支實付做負擔,定額給付作為補強
新全意住院為醫療實支實付,因爲提供保額無法精準提供建議,若住院雜費額度不滿30萬,會建議可用自負額方式補強
以及目前無針對大風險,重大傷病及癌症一次金
原有癌症險為療程型
癌症療程型,主要理賠癌症住院、手術,必須有實際住院或手術的醫療行為,才能逐項理賠,現代癌症治療(如標靶藥物、免疫療法)許多不需住院或手術,癌症初期會需要較多的花費,會建議以一次性給付規劃為主
建議可利用全球補強重大傷病,以及自負額實支實付
建議可再加強實支實付醫療/癌症一次給付/重大傷病險
歡迎點選大頭貼資訊欄討論諮詢
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💼 淡江保險系畢業|19年保險經驗的二寶爸
👥 網路與PTT成交超過 1500 位客戶
📄 理賠經驗豐富:超過 2200 件,理賠總額逾 7500 萬元
🎁 購買完整保單規劃贈送【精美燙金保單夾】
📱 投保完成可使用專屬【線上保單查詢系統】
增加
1. 重大傷病:加強罹患初期的一筆治療金
2. 自負額:拉高住院期間自費就醫額度
為什麼一定要有「重大傷病」❗️
⑴涵蓋非常廣,包含癌症等300項疾病
⑵其中「癌症」的理賠,除原位癌外
⑶也涵蓋「腦中風」、「慢性精神疾病」、
「全身自體免疫疾病」、「重大創傷」、「洗腎」
⑷賠付容易、見卡就賠,理賠認定簡單
⑸可自行運用理賠金,無限制治療方式
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🔺已協助百位以上網路客完成保險規劃與後續理賠🔺協助您解決投保上的問題把困難的保險簡單說明🔺理賠經驗豐富,不用擔心理賠時不知道怎麼處理,會逐一教您處理
❶醫療:醫療實支
❷意外:意外實支、失能
❸重症:重大傷病
❹癌症:癌症一次金
因此最主要缺口:重大傷病
剩下保額缺口要等你附上內容才知道
需要自負額實支補強
缺癌症一次金
缺重大傷病
👇( ◠‿◠ )👇
長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO
🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆
✔ 不搶曝光、不灌水留言
✔ 只講重點,不講討好話術
✔ 依個人條件「客製逐條說明」,所以回覆較慢但精準
✔ 七年以上保險實務經驗
✔ 可回溯舊保單商品內容,檢視當年規劃缺口
🎯 客戶服務分級說明
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
🎀 既有客戶 → 細節完整解析
🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯
⚓ 我的規劃邏輯
保近不保遠、保大不保小
依預算規劃,不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約,以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗
🧩 常見規劃組合 方案一:
🙏 + 🌍 🙏 優點
✔ 意外實支額度高
✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
✔ 門診手術額度高
✔ 含特定門診處置
❗缺點:年度理賠上限、保費較高
方案二:🍉 + 🌍
🍉 優點
✔ 雜費手術合併計算不打折
✔ 無年度理賠上限
✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障
❗缺點:門診手術額度低
🌍 優點
✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
✔ 保費相對平穩
✔ 手術定義較寬鬆
❗缺點:無特定傷病項目
⭕ 核心六大保障架構 醫療|癌症|重大傷病|失能照護|意外|壽險
💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支: 必定保證續保,額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病: 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障: 癌症與重大傷病,建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障: 實支至少 5 萬,必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質: 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。
👶 新生兒專屬規劃 (月費約 $2000)
兒童醫療與意外風險高,重點放在:
✔ 高雜費醫療實支(因自費項目暴增)
✔ 新生兒免疫系統尚未健全,住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房,避免交叉感染。
✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病: 建議規劃 各100萬 一次金以上,錢先拿到手,怎麼治療才有選擇權!
✔ 意外多層保障(意外失能、骨折、燒燙傷、責任險)
小朋友愛跑跳,除了燒燙傷、骨折要保,我也會建議加保「白目險」(個人責任險), 萬一弄壞別人東西,保險公司幫你賠!
🚑 癌症規劃觀念
癌症治療已進入高額自費時代:
光子刀|質子|重粒子|BNCT|PRRT|PSMA|免疫療法|標靶藥
👉 重點:一次給付金額越高越好
療程型、生存型、實支型為輔助。
🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣(健保認定、標準明確)
規劃關鍵:首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折
🚑 癌症險與重大傷病,為什麼要買「一次金」?
現在的癌症治療早就不是絕症,而是「貴族病」。
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物,效果好但健保不一定給付,動輒幾十萬甚至上百萬。
所以買保險重點不是「賠幾次」,而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病: 建議規劃 100萬 一次金,錢先拿到手,要怎麼治療才有選擇權!
🌀 照護保障
失能險滅絕,改以:
意外扶助金+重大傷病為主體
再搭配一年期長照或失智險
「歡迎進入左側頭像討論,保險78人 / YOYO 為您說明」
➡️ 願意爬文做功課 , 了解自身的保險很有觀念哦 👍🏻
➡️ 我在錠嵂保險經紀人 , 多家壽險公司都有配合哦 , 可以協助您規劃
🔺 建議補強【 重大傷病一次金、癌症一次金 】
🔺 重大傷病 & 癌症 , 花費很大 , 建議「 年輕時費率便宜可以拉高額度 , 後期視情況做調整 」
🔺「 需積極或長期治療之惡性腫瘤 」也算「 重大傷病 」哦 , 憑診斷證明 即可理賠
🔺 因此 , 若不是特別只針對癌症相關理賠 , 也可以考慮往重大傷病做規劃
✅ 可以協助您重新保單健診一次 , 整理目前現有保障的詳細額度給您
如果有需要後續進一步討論 , 歡迎聯絡我唷 ~
📍 目前服務於 錠嵂保險經紀人 - 年資5年
📍 專長協助規劃 醫療保障、爭取理賠、車禍調解、投資理財
◆ 北中南皆有服務
◆ 不推銷、不人情保
◆ 保險找東東,人生都輕鬆