保單健檢（主訴：實支實付）

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⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。
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您好


完整規劃險種需有1.醫療險(實支實付)2.意外險3.重大傷病4.癌症5.壽險

目前現有保障Xe1為意外身故及失能
rsj 為醫療實支實付
附上保額會比較精準

建議補強 ：重大傷病、癌症一次金、意外險、實支實付補強

若預算在一萬左右會建議優先補強醫療實支實付及意外險也預算在往重大傷病規劃
實支實付計劃別目前未知，建議保留原有實支實付，舊有實支實付條件及費率較優勢
門診手術較高，可用第二家實支實付或是自負額實支實付補強拉高住院雜費

版主您好👋🏻
您願意花心思規劃保險，代表您對自己的人生很負責任，很棒哦～

📝目前保單概況
終身意外險(身故)、醫療險(實支實付)。

💡建議補強
意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。

🔹 意外險
應對外來/突發/非疾病事件，導致的醫療花費。
解決問題：減輕事故帶來的財務壓力。
建議：病房 2,000 元/天以上、實支 10 萬以上、身故/失能 100 萬以上。
📌 您目前病房 0 元/天、意外實支 0 萬。

🔹 醫療險（日額/實支實付）
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題：自費項目越來越多，醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議：病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。
✔️ 您未提供規劃額度。

🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項，包括癌症、慢性精神病、洗腎等，只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題：高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度：200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。

🔹 癌症險
針對癌症治療，如標靶藥物等所需的高額費用，提供一次金或療程給付。
解決問題：高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金：罹癌後即可彈性運用保險金。
建議額度：一次金 200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。

🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時，提供每月扶助金，應對生活照護開支。
解決問題：因失能或長照導致的經濟壓力。
建議額度：每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
📌 您目前尚未規劃。現已無疾病失能險。


希望有幫助到您～
若您願意，我們可以再深入討論需求，規劃出更貼近您生活的保障內容。
有任何問題，歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』！
 
我是錠嵂保經的小花🌸
期待為您提供專業的保險建議哦～
保險找小花，不怕沒錢花，祝您天天開心✨

Rsl賠拔智齒沒問題啊
是保險公司拒賠嗎？

預算1萬是有包含目前的嗎？
即便沒包含，我覺得要規劃這麼多險種也有難度

大概重大傷病、癌症險補一補就差不多了

目前也沒有意外實支、意外住院
代表出意外的狀況只要沒有住院、沒有手術，那就是一毛錢都不會賠了

我是覺得觀念應該要再建立一下

有需要協助的話可以來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

版主您好～

預算1萬能做的比較有限唷
可能補強重大傷病跟癌症就差不多了

建議預算再拉高一點會比較好
詳細歡迎一起討論
-
可以協助您規劃合適的保障內容❤️

🌼金融本科系畢業
🌼網路自媒體創辦人
🌼團隊專精醫療理賠 實務經驗豐富
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嗨嗨您好！我是 PanPan🐼保險福潘達
📨歡迎諮詢我帶你看條款喔！

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成功理賠重大傷病險、意外險、醫療險、癌症險等，如果你的業務員沒有服務到你，歡迎來跟我諮詢。

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的職業等級是？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是單純新保單還是有包含舊保單呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

主約跟醫療實支RSL的保額是？
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保額、保費投保年期』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

🔺舊保單有:終身意外險、醫療實支實付


以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
主要需求（優先順序）
門診實支實付--手術費用--醫療雜支--重大傷病--癌症--意外--住院--失能

Q1:請問這份舊保單目前保障是否符合基本需求？
目前已繳4年，是否不再保留？或是可以怎麼調整？

🅰️有的
遠雄醫療實支RSL有理賠門診手術，建議好好繳費保留即可

Q2:想了解主約是否有調整或更換的可能？

🅰️因底下附約已經停售，主約無法調整或更換且本身主約保費也不算太高，建議好好保留即可

您好：
⭕ 關於遠雄：
      1- 說實在 , 遠雄RSL以實支實付條款和費率來說 , 
          現在來看真的蠻好的 , 建議不要變動

       2- XE1算還行的主約 , 只是重點要看XE1 和 RSL 二者的保額各自為多少   
          才能論定 , 理想情況是XE1維持最低2萬 , RSL有計畫二是最好狀態

⭕ 關於預算：
      一萬預算的話 , 更不建議做變更 , 在原本主約下新增CJ2一次給付癌 或
      把意外實支實付補上就差不多極限了~


    以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論 




                       

💬 版主你好！
定期檢視保單是一個非常好的習慣。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。

目前保障範圍如下：
▫️ 遠雄：終身意外險、實支實付

終身意外險
XE1
1.失能扶助金保證給付180個月
2.重大燒燙傷保障為保額25倍

實支實付
RSL
1.正本理賠，會與團險衝突
2.住院手術及雜費個別計算
3.門診雜費不理賠

📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支額度較低、門診雜費不理賠，建議調整
3️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
       富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
       新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
7️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。

📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
 
👸 初步方案(以 31 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)

▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
 
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升

▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。

📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。

已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！

                        

您好~

牙齒本身就在保險的除外範圍，智齒也需要橫向阻生齒才有機會理賠。

目前您的保障有:意外險、實支實付。

建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、意外醫療、長照險。

可以參考已規劃，32歲預算1萬，可以只能選擇重大傷病做補足了。
https://finfo.tw/assortments/eaa7ac817b5c53de

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

版主您好～
感謝您花時間閱讀我的建議，希望這些內容對您有所幫助！
如果有任何想法或需要進一步討論，隨時歡迎與我交流～很高興能協助您喔！

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🌻提供您最佳建議🌻
🌟 關於拔智齒理賠與遠雄RSL首先要跟您說，拔智齒不理賠在實務上是很常見的。
現在大多數的實支實付或定額給付商品，針對手術理賠多有227或334的手術限制。
簡單來說，牙齒手術通常屬於健保定義的「第 3 部」章節，
許多實支實付條款會將其排除在理賠範圍外。

您的遠雄RSL（真安心醫療保險附約）其實是一張非常優秀的早期實支實付：
優勢：住院雜費與手術費是「分開給付」，比現在「合併計算」的新保單額度更優秀。
建議：強烈建議保留 RSL，如果您現在取消遠雄換成新出的保單，
換來的通常只有額度下降，且條款限制可能更多，不見得更優秀。

💡 針對 31 歲小資族的補強既然您的預算在 1 萬元左右，
若加上您原有的8千元，一定會超過您的預算。

1. 優先補強：重大傷病與癌症一次金
您目前的保障順序需求明確，但目前保單最缺乏的就是「確診即領一整筆錢」的防護。

1️⃣重大傷病險建議規劃全球人壽 (DCE+XDE)。
只要拿到重大傷病卡即理賠百萬，這筆錢能Cover癌症、長期慢性病等高額醫療雜費，
是用少少保費Cover大風險的最佳選擇。

2️⃣癌症一次金，傳統癌症險多為「住院才賠」，但現代癌症多在門診進行標靶治療。
補強一次金後，確診即有一筆現金可自由支用。

2. 主約調整的可能性主約XE1（意大力）：這是終身意外險。
如果您完全不打算留遺產給受益人，且預算壓力大，
未來可評估是否將 XE1 辦理「減額繳清」，
未來可以利用更便宜的主約來掛載您需要的補強附約。

💖 專業總結與後續建議保險的目的是為了轉嫁「承擔不起的巨額支出」。
針對您的狀況，保留遠雄 RSL：守住目前優質的醫療雜費與手術額度。
補強一次金：利用剩下的預算，規畫重大傷病與癌症一次金，解決風險發生的缺口。

📎 我已經整理好一份『補強方案』，一年大約8千9百元就能彌補重傷、癌症的缺口
👉 詳細配置建議請見下方說明。  https://finfo.tw/assortments/6b195e7e54de1bca
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Yan任職於錠嵂保經，基隆至屏東皆有服務。
📌擅長商品分析、保單搭配、退休規劃，量身訂做專屬保障。
📌理賠是客戶最需要幫助的時刻，我會用心協助、盡力爭取，讓您安心。

「歡迎點擊頭像裡連結與我討論，為你提供專業建議和協助！」

                            

能理賠智齒基本上要符合
①沒有手術限制的醫療險or手術險
②複雜智齒符合3343條款

你原本遠🐻保單RSL就是符合①
沒意外是可以理賠必要耗材、手術費

你的預算太低了
以目前醫療保單費用至少要：年紀*1100左右
原本舊保單最缺的是大風險保障
我的個人建議：
①舊保單附加癌症一次金
②投保重大傷病

你的需求是門診手術雜費
但認真說，門診手術都不是大風險
預算不夠就暫時風險自留吧