要買醫療險

您好

【保險好GO ⚡ 三大規劃堅持：把錢花在刀口上】
保險不該是負擔，而是你最有力的後盾。
我的規劃核心只有一個：「先解決眼前的風險，再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠｜守護當下，才有未來 如果連明天的生活都保障不了，何必去談三十年後的藍圖？我們先把眼前的生活顧好，讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小｜轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決；但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險，才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益｜用最小預算，換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人，保障卻少得可憐，那不叫保險，那叫浪費。我追求的是極致的槓桿，把你的保費發揮到最高價值。 

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專注於最核心的保障，把複雜的條款化為簡單的防護網。
🚀 高效回覆｜訊息不漏接，溝通零時差，你的時間最珍貴。
🛡️ 專業資歷｜長年實戰經驗，服務全台，信任看得見。
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謝謝!😁

版主您好🙋🏻‍♂️

實際需要依據健康告知書填寫
可能會需要提供病歷跟相關資料評估

歡迎加來訊諮詢討論 索取專屬建議方案

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

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如果有任何問題 歡迎一起討論
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目前BMi多少
以上疾病有定時服用慢性病藥嗎
這兩年尿酸有超過7mg/L嗎？

📢有協助
高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
新生兒卵圓孔未閉合、黃疸、腦波異常
以上保戶成功標準體核保
重大傷病險、意外險、醫療險、癌症險等，
我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
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版主您好

為自己規劃保障真的很有觀念喔
想先請問您的職業等級是？
目前痛風與乾癬有做什麽治療(服藥、打生物製劑等)？
尿酸數值是否正常？須多久定期回診追蹤一次？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
身高跟體重各別是？
是首次投保醫療實支嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔸完整建議規劃方向：醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金）、長照險(一次金+扶助金)、壽險

以下回覆您的問題及提供建議給您參考：
Q:52歲男，住新北市，要保實支實付醫療險，本人體重過重，有痛風與乾癬病史，是否能通過買險？

🅰️目前體重過重、有痛風與乾癬病史，若有定期服用慢箋，在投保時須配合體檢、調閱病歷跟填寫疾病問卷，讓核保人員評估，可能的結果有:加費、除外、延期承保等，以實際核保結果為主

♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠特定處置，門診額度較高，但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
新光(原台新)醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高且有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可

加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)

綜上所述，目前首次投保醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光的規劃，條款較完善，考量到現在有體況(體重過重、有痛風與乾癬病史)，是否能投保還是要讓核保人員評估喔

🎯建議可以參考富邦、新光的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/6e2f2c5004556edb
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
若需服務人員，可協助您投保送件及提供後續服務

⚠️體況:
目前體重過重、有痛風與乾癬病史，若有定期服用慢箋，在投保時須配合體檢、調閱病歷跟填寫疾病問卷，讓核保人員評估，可能的結果有:加費、除外、延期承保等，以實際核保結果為主喔‼️

Yun服務於錠嵂保經，新北地區有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
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📌【簡單自我介紹】
我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
專注於提供不推銷、客觀的保險建議。
✅ 雙人服務｜夫妻雙業務，不怕找不到人
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️



🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回， 請協助確認以下 5 點（回覆 是/否 即可）：
1️⃣ 目前狀況：有無身體不適或正在服藥治療？
2️⃣ 五年紀錄：五年內是否有慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫：近兩個月內是否有看診或領藥？
4️⃣ 身心科：有無精神科/身心科就診或用藥？
5️⃣ 體重檢視：BMI 是否在 18.5～24 正常範圍？ (若不確定，可直接提供身高/體重)


🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃，應以**「最低預算，換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點：

✅ 1. 實支實付（建議搭配住院日額） 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途：支付住院、手術與雜費（如達文西手術、鈦合金醫材），依收據限額理賠。
▪️日額功能：用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。

✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢：取得重大傷病證明（領卡）即可理賠，不一定要住院或開刀。
▪️範圍：涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項，理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性：一筆金自由運用，可補貼生活費或收入損失。

✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢：針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點：確診即理賠一筆現金，不用蒐集醫療單據，讓治療選擇更靈活。

✅ 4. 意外醫療
▪️用途：補足非住院型的治療開銷，如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備：彌補健保與實支實付的不足，是 CP 值最高的必備保障。

✅ 5. 責任壽險／失能長照
▪️對象：適合家庭經濟支柱。
▪️功能：萬一發生事故或需長期照護，能保障家庭日常開支，避免經濟斷鏈，留愛不留債。


🛠️ 【找我們規劃的優勢】
✔️ 雙人專屬服務｜夫妻雙業務共同協助，服務加倍、不怕找不到人。
✔️ 深度健檢服務｜像幫保單照 X 光，幫您看懂條款陷阱，錢不白花。
✔️ 保單整理系統｜免費提供管理帳號，讓您一眼看懂手上所有保單。
✔️ 百件實戰經驗｜月經手百件規劃，最懂核保眉角，不走冤枉路。
✔️ 歡迎同業合作｜資源共享，歡迎業務夥伴交流對接。


💬 【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障？ 請提供「年齡＋性別＋預算」
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有無身體不適或正在服藥治療？目前服用降血脂藥與降尿酸藥
五年內是否有慢性病或住院紀錄？乾癬與痛風，無住院
近兩個月內是否有看診或領藥？有
有無精神科/身心科就診或用藥？無
5️⃣ 體重檢視：BMI 是否在 18.5～24 正常範圍？ (若不確定，可直接提供身高/體重) 約30

體重BMI 30
會體檢、加費

加上痛風 和乾癬
需要評估狀況怎麼樣


👇( ◠‿◠ )👇
 長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
 習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO 

🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆
 ✔ 不搶曝光、不灌水留言
 ✔ 只講重點，不講討好話術
 ✔ 依個人條件「客製逐條說明」，所以回覆較慢但精準
 ✔ 七年以上保險實務經驗
 ✔ 可回溯舊保單商品內容，檢視當年規劃缺口

 🎯 客戶服務分級說明 
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
 🎀 既有客戶 → 細節完整解析
 🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 

⚓ 我的規劃邏輯 
保近不保遠、保大不保小 
依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約，以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗 


🧩 常見規劃組合 方案一：
🙏 + 🌍 🙏 優點
 ✔ 意外實支額度高
 ✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
 ✔ 門診手術額度高
 ✔ 含特定門診處置 
❗缺點：年度理賠上限、保費較高 

方案二：🍉 + 🌍 
🍉 優點
 ✔ 雜費手術合併計算不打折
 ✔ 無年度理賠上限
 ✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障 
❗缺點：門診手術額度低 

🌍 優點
 ✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
 ✔ 保費相對平穩
 ✔ 手術定義較寬鬆 
❗缺點：無特定傷病項目

⭕ 核心六大保障架構 醫療｜癌症｜重大傷病｜失能照護｜意外｜壽險 
 💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支： 必定保證續保，額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病： 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障： 癌症與重大傷病，建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障： 實支至少 5 萬，必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質： 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。 

👶  新生兒專屬規劃 (月費約 $2000) 
兒童醫療與意外風險高，重點放在：
 ✔ 高雜費醫療實支（因自費項目暴增）
✔ 新生兒免疫系統尚未健全，住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房，避免交叉感染。 
 ✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病： 建議規劃 各100萬 一次金以上，錢先拿到手，怎麼治療才有選擇權！ 
 ✔ 意外多層保障（意外失能、骨折、燒燙傷、責任險） 
小朋友愛跑跳，除了燒燙傷、骨折要保，我也會建議加保「白目險」(個人責任險)，  萬一弄壞別人東西，保險公司幫你賠！ 


🚑 癌症規劃觀念 
癌症治療已進入高額自費時代： 
光子刀｜質子｜重粒子｜BNCT｜PRRT｜PSMA｜免疫療法｜標靶藥 
👉 重點：一次給付金額越高越好
 療程型、生存型、實支型為輔助。 

🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣（健保認定、標準明確）
 規劃關鍵：首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折 

🚑 癌症險與重大傷病，為什麼要買「一次金」？ 
現在的癌症治療早就不是絕症，而是「貴族病」。 
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物，效果好但健保不一定給付，動輒幾十萬甚至上百萬。 
所以買保險重點不是「賠幾次」，而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病： 建議規劃 100萬 一次金，錢先拿到手，要怎麼治療才有選擇權！ 

🌀 照護保障 
失能險滅絕，改以：
 意外扶助金＋重大傷病為主體
 再搭配一年期長照或失智險 

「歡迎進入左側頭像討論，保險78人 / YOYO 為您說明」 

保險能不能核保最重要就是體況
體況是否要告知要填寫「健康告知書」

痛風：關節炎 屬於一年內告知
如果你最近一年有回診，那必須告知

乾癬：一般屬於兩個月內告知
請問你多久要回診一次？

體重：BMI多少呢？

以上資訊有助於判斷是否對於核保有利
如果能核保：會加費、既往症不賠