遠雄人壽傳富新終身壽險 FI5 10萬
遠雄人壽愛家守護五年定期癌健康保險附約 CJ2 100萬
遠雄人壽一年定期癌症健康保險附約 XCD 3單位
遠雄人壽保安康重大傷病一年定期健康保險附約 (RN1)
50萬
富邦新醫卡優重大傷病終身健康保險 SWV1 20年期10萬
富邦新住院醫療定期健康保險附約 HSC6 計劃C
富邦平安寶意外傷害兒童傷害失能保險附約 ADE 100萬
富邦意外傷害醫療保險給付附加條款 OMR 5萬
富邦日額型意外傷害住院醫療保險附約 AHI 20單位
富邦增守護健康保險附約SJR1 800元
三商美邦祥安心終身壽險 (XWL) 10萬
三商美邦新Go大心一年定期重大傷病健康保險附約(NGODCR) 100萬
三商美邦Go福康一年定期防癌健康保險附約 (GOFCR)
100萬
請各位專業分析 以上保單還有哪裡 需要做調整,以這三家保險公司為優先,除非更好,若再保新的,需要再另保主約,費用更高
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❓【問與答 Q&A】
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🅰️ HSC6 計劃C雜費額度約10萬
算比較低的額度,建議可以補自付額增加總額度
可以先問問看三商從他們底下附加
預算許可的話也可以規劃長照險部分
整體上目前是沒有針對這個區塊來規劃的
可以參考用新光的長照
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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我的規劃核心只有一個:「先解決眼前的風險,再談長遠的未來。」
🚩 保近不保遠|守護當下,才有未來 如果連明天的生活都保障不了,何必去談三十年後的藍圖?我們先把眼前的生活顧好,讓每一分保費都能在關鍵時刻發揮作用。
⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
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舊保單有幾點要注意
1. 重大傷病在遠雄,針對精神病領卡僅退已繳保費。
2. 住院實支的雜費額度可以考慮提高,雜費是住院時最多的支出,手術的自費醫材也是算在這。目前推薦的是全球的自負額實支實付,可以增加雜費。
由於未獲得年齡資訊,試算表的保費僅作參考
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👉🏻醫療實支 首選二:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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1.醫療實支額度不高
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🧩 常見規劃組合 方案一:
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✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
✔ 門診手術額度高
✔ 含特定門診處置
❗缺點:年度理賠上限、保費較高
方案二:🍉 + 🌍
🍉 優點
✔ 雜費手術合併計算不打折
✔ 無年度理賠上限
✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障
❗缺點:門診手術額度低
🌍 優點
✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
✔ 保費相對平穩
✔ 手術定義較寬鬆
❗缺點:無特定傷病項目
⭕ 核心六大保障架構 醫療|癌症|重大傷病|失能照護|意外|壽險
💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支: 必定保證續保,額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病: 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障: 癌症與重大傷病,建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障: 實支至少 5 萬,必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質: 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。
👶 新生兒專屬規劃 (月費約 $2000)
兒童醫療與意外風險高,重點放在:
✔ 高雜費醫療實支(因自費項目暴增)
✔ 新生兒免疫系統尚未健全,住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房,避免交叉感染。
✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病: 建議規劃 各100萬 一次金以上,錢先拿到手,怎麼治療才有選擇權!
✔ 意外多層保障(意外失能、骨折、燒燙傷、責任險)
小朋友愛跑跳,除了燒燙傷、骨折要保,我也會建議加保「白目險」(個人責任險), 萬一弄壞別人東西,保險公司幫你賠!
🚑 癌症規劃觀念
癌症治療已進入高額自費時代:
光子刀|質子|重粒子|BNCT|PRRT|PSMA|免疫療法|標靶藥
👉 重點:一次給付金額越高越好
療程型、生存型、實支型為輔助。
🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣(健保認定、標準明確)
規劃關鍵:首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折
🚑 癌症險與重大傷病,為什麼要買「一次金」?
現在的癌症治療早就不是絕症,而是「貴族病」。
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物,效果好但健保不一定給付,動輒幾十萬甚至上百萬。
所以買保險重點不是「賠幾次」,而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病: 建議規劃 100萬 一次金,錢先拿到手,要怎麼治療才有選擇權!
🌀 照護保障
失能險滅絕,改以:
意外扶助金+重大傷病為主體
再搭配一年期長照或失智險
「歡迎進入左側頭像討論,保險78人 / YOYO 為您說明」
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 遠雄:終身壽險、癌症險(一次金、療程型)、重大傷病
▫️ 富邦:終身重大傷病、實支實付、意外險(死殘、日額、實支)、手術險
▫️ 三商:終身壽險、重大傷病、癌症險(一次金)
癌症險
CJ2(一次金)
1.保證續保
2.一次金(5%、20%、100%)
3.5年期
4.第一年度罹癌給付保費2倍
GOFCR
1.保證續保
2.一次金(10%、20%、100%)
XCD(療程型)
1.療程型(含一次金15%、15%、100%)
2.併發症有理賠
重大傷病
RN1
1.保證續保
2.保障範圍共300多項
3.包含重大疾病急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術
4.特定傷病給付保額20%,共5項
SWV1
1.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保
2.保障範圍共300多項
3.重大疾病保障為保額110%
4.慢性精神病保障為保額20%
NGODCR
1.保證續保
2.急性心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術不保
3.保障範圍共300多項
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.病房費可併入雜費
4.住院手術費及雜費個別計算
5.門診雜費不理賠
6.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
意外險(死殘、日額、實支)
1.保證續保
2.重大燒燙傷保障為保額40%
3.意外事故增額給付
4.實支需正本理賠
手術險
1.手術按倍數表定額給付
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 重大傷病建議終身 / 長年期+定期互相搭配,以避免未來定期險保費漲幅較大造成負擔,調整保額後減少保障
4️⃣ 終身重大傷病可以參考富邦:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
5️⃣ 長年期重大傷病可以參考富邦 / 新光:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)
6️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
7️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 富邦人壽,終身重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能。
- 建議考慮 富邦 / 新光人壽,長年期重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦) / 保障至85歲(新光)。
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
重大傷病 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● SDG:終身重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障功能
● SDH:長年期重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至繳費期滿後15年(富邦)
▫️新光人壽
● MYA:長年期重大傷病:首年理賠 / 慢性精神疾病理賠會打折、有壽險保障 / 祝壽金功能、保障至85歲(新光)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論!
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原則上維持現狀也就可以了
不然就是補一張全球自負額
北北基桃地區歡迎找我諮詢
目前您的保障有:
1.遠雄:壽險、癌症險(一次金)、重大傷病
2.富邦:重大傷病、實支實付、意外險(含意外醫療)、住院手術(定額)
3.三商:壽險、重大傷病、癌症險(一次金)
目前保障算是蠻完整的,建議維持既可。
另外建議可以補上長照險喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!! 您好~
目前您的保障有:
1.遠雄:壽險、癌症險(一次金)、重大傷病
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🔺舊保單有:
遠雄:終身壽險、癌症險(一次金+療程型)、重大傷病(50萬)
富邦:終身重大傷病、醫療實支實付、意外險(含醫療)、手術險
三商:終身壽險、重大傷病、癌症一次金
先恭喜您舊保單規劃得很完善,繼續繳費保留即可
目前建議補強的保障有:第二家醫療實支/自負額(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q:請各位專業分析 以上保單還有哪裡 需要做調整,以這三家保險公司為優先,除非更好,若再保新的,需要再另保主約,費用更高
🅰️目前舊保單規劃得很完善,不用調整,繼續繳費保留即可
若有家庭責任(房貸、車貸或為家庭經濟支柱),壽險跟意外險額度可以再提高,定期壽險/投資型可以參考遠雄、安達的規劃,第二家意外險可以優先參考遠雄的規劃,意外身故有多給付失能扶助金的保障且意外實支額度可以規劃較高喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
舊:富邦醫療實支HSC6的住院雜費額度僅10.2萬,額度相對偏低,手術險SJR1要注意住院/門診都有健保的2-2-7、3-3-4-3的限制且有理賠總額上限(保額*1300倍),建議可以優先提高住院雜費額度到30~40萬,加強保障額度
新:目前第二家醫療實支/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,三商、富邦跟遠雄的舊保單規劃得很棒,繼續繳費保留即可,第二家意外險(身故跟實支實付)可以直接在遠雄主約底下附加XHP跟MRE,提高保障額度
目前第二家醫療實支/自負額建議可以優先參考新光、全球的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任(房貸、車貸或為經濟支柱),壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險可以優先參考遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光/全球+遠雄/安達的規劃
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