職業/工作內容:軟體工程師(第一類)
保障需求:醫療實支實付 保額提高、重大傷病
保費預算:35k以下/年
健康告知:
(1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無
(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無
(3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無
(4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)無
(5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無 (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無 (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無
(8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?無
常用交通工具:捷運
目前既有保單:
● 一、富邦人壽 富貴保本終身壽險(XRLD)終身 保額 10 萬
附約:
安心意外傷害保險附約(MADD)至 75 歲 保額 122 萬
新健康醫療費用定額給付保險附約(NHSD)至 75 歲 5 單位
安心意外傷害保險附約-一般型(NMR)至 75 歲 保額 5 萬
重大疾病暨特定傷病終身保險附約(XPDA)終身 保額 10 萬
總保費 9,414
● 二、富邦人壽 分紅終身壽險(LPL)終身 保額 120 萬
附約:
意外身故保險附約-身故及殘廢(ADD)至 65 歲 保額 100 萬
日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI)至 75 歲 20 單位
住院醫療定期保險附約(HSR)至 75 歲 計畫 C
意外傷殘醫療保險附約-一般型(MR)至 65 歲 保額 5 萬
重大疾病終身保險附約(PDR)終身 保額 60 萬
日額型住院醫療終身保險附約-B 型(180天)(PHIB)終身 20 單位
總保費 7,708
● 三、凱基人壽 萬世福終身壽險(WL1N)終身保額 200 萬
附約:
(無)
總保費 8,580(已繳費期滿)
● 四、瑞泰人壽 防癌終身健康保險 A 型(CAA)終身2 單位
附約:
家家寶健康保險附約(IBR)至 60 歲 2 計劃
人身意外傷害附約-死殘(RPA)至 70 歲 保額 100 萬
總保費 5,076
以下是富邦業務建議新增的兩個版本
v1
醫保安心重大傷病終身健康保險 SDG 30年期 100萬 28500
骨力勇意外骨折傷害保險附約 ADH 1年 100萬 5800
日安心住院醫療定額健康保險附約 HKR5 90歲屆滿 500元 5290
全鑫一年期住院醫療健康保險附約 HSY1 1年 1單位 3462
總保費 43052
v2
金來寶小額終身壽險(OLA5)20 年期 保額 10 萬
附約:
平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約(ADG)1 年期 保額 300 萬
全鑫一年期住院醫療健康保險附約(HSY2)1 年期 1 單位
樂齡定期壽險附約(XTY)30 年期 保額 350 萬
樂齡安心重大傷病一年定期健康保險附約(SDL)1 年期 保額 50 萬
總保費 19402
自己參考網路上的配置是全球DCE+XDE+XHO的組合
保障需求:醫療實支實付 保額提高、重大傷病
保費預算:35k以下/年
健康告知:
(1) 最近2個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?無
(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受其他檢查或治療?無
(3) 過去5年內是否曾因受傷或生病住院治療7日以上?無
(4) 是否已確知懷孕?如是,已經幾週?(女性回答)無
(5) 過去5年內是否曾因患有下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥?無 (心血管疾病/腦血管疾病/肺部疾病/肝臟疾病/腎臟疾病/甲狀腺疾病/精神疾病)
(6) 過去1年內是否曾因患有下列疾病,而接受醫師治療、診療或用藥?無 (胃部疾病/肝臟疾病/呼吸器官疾病/眼疾/婦女病)
(7) 目前身體機能是否有失明、聾啞及言語、咀嚼、四肢機能障害?無
(8)(成人)BMI 是否未介於16.5至28之範圍(BMI=體重/身高^2)?無
常用交通工具:捷運
目前既有保單:
● 一、富邦人壽 富貴保本終身壽險(XRLD)終身 保額 10 萬
附約:
安心意外傷害保險附約(MADD)至 75 歲 保額 122 萬
新健康醫療費用定額給付保險附約(NHSD)至 75 歲 5 單位
安心意外傷害保險附約-一般型(NMR)至 75 歲 保額 5 萬
重大疾病暨特定傷病終身保險附約(XPDA)終身 保額 10 萬
總保費 9,414
● 二、富邦人壽 分紅終身壽險(LPL)終身 保額 120 萬
附約:
意外身故保險附約-身故及殘廢(ADD)至 65 歲 保額 100 萬
日額型意外傷害住院醫療保險附約(AHI)至 75 歲 20 單位
住院醫療定期保險附約(HSR)至 75 歲 計畫 C
意外傷殘醫療保險附約-一般型(MR)至 65 歲 保額 5 萬
重大疾病終身保險附約(PDR)終身 保額 60 萬
日額型住院醫療終身保險附約-B 型(180天)(PHIB)終身 20 單位
總保費 7,708
● 三、凱基人壽 萬世福終身壽險(WL1N)終身保額 200 萬
附約:
(無)
總保費 8,580(已繳費期滿)
● 四、瑞泰人壽 防癌終身健康保險 A 型(CAA)終身2 單位
附約:
家家寶健康保險附約(IBR)至 60 歲 2 計劃
人身意外傷害附約-死殘(RPA)至 70 歲 保額 100 萬
總保費 5,076
以下是富邦業務建議新增的兩個版本
v1
醫保安心重大傷病終身健康保險 SDG 30年期 100萬 28500
骨力勇意外骨折傷害保險附約 ADH 1年 100萬 5800
日安心住院醫療定額健康保險附約 HKR5 90歲屆滿 500元 5290
全鑫一年期住院醫療健康保險附約 HSY1 1年 1單位 3462
總保費 43052
v2
金來寶小額終身壽險(OLA5)20 年期 保額 10 萬
附約:
平安寶意外傷害暨兒童傷害失能保險附約(ADG)1 年期 保額 300 萬
全鑫一年期住院醫療健康保險附約(HSY2)1 年期 1 單位
樂齡定期壽險附約(XTY)30 年期 保額 350 萬
樂齡安心重大傷病一年定期健康保險附約(SDL)1 年期 保額 50 萬
總保費 19402
自己參考網路上的配置是全球DCE+XDE+XHO的組合
image.png 37.81 KB就我的理解,既有保單的MR+NMR實支實付額度是10萬,超過10萬的部分是可以由XHO來承擔嗎?
若是的話,自己是偏好全球的組合,但不同家保險在理賠上是不是會比較困難?因為既有保單+新增的配置,富邦的組合都超過預算,但都保富邦,理賠送一次件比較方便,因此想問應該如何選擇?

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⚖️ 保大不保小|轉移無法承擔的重擔 小感冒、小擦傷我們都能靠存款解決;但那些會動搖家本、讓你無法承擔的天價風險,才是保險該真正發揮作用的時候。
📈 高槓桿效益|用最小預算,換最大保障 保險的本質是「以小博大」。如果保費高得嚇人,保障卻少得可憐,那不叫保險,那叫浪費。我追求的是極致的槓桿,把你的保費發揮到最高價值。
🆀因為既有保單+新增的配置,富邦的組合都超過預算,但都保富邦,理賠送一次件比較方便,因此想問應該如何選擇?
🅰目前身上的保單大致上結構有: 住院實支、意外險(超足)、住院日額、癌症險(含一次金60萬)
這裡回覆幾個問題
1. 富邦業務的建議: 個人覺得可以蛋雕這2個建議,因為第一張主約太高,然後原本的住院實支如果弱點只有雜費,然後要補重大傷病,用全球處理比較好。而且富邦的重大傷病如果是精神病拿卡,會打2折賠付,而全球不會。另外骨折險也很沒必要,因為你原本的骨折賠付已經很足,沒必要再特地做一張。第二張如果要做壽險,我相信有更好的選擇,但重大傷病出富邦,絕對不是首選。因此,不管是4萬那張或著2萬的那張都不是最佳選。
2. 不同家理賠會不會比較麻煩: 不會,多寫一份申請書或者申請理賠聯盟,送一家全部一起賠。相較麻煩,應該是保障優先選。
3. 你的參考配置: 很OK,如果可以直接上4A,可以跟未來的通膨抗衡。可以另外補一點癌症險在遠雄,提高一次金在罹癌初期的後援
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(2) 過去2年內是否曾因接受健康檢查有異常情形而被建議接受
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過去的條款跟費率相對優勢
整體缺少重大傷病&癌症一次金
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MR跟NMR屬於意外實支
XHO屬於醫療實支實付無法銜接
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🔺 MR、NMR 是意外實支 , XHO是補醫療實支額度 , 與意外實支無關
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🔺舊保單有:
富邦:終身壽險*2、終身重大疾病&特定傷病*2、終身住院日額、手術險、醫療實支實付、意外險(含醫療)
安聯(凱基?):終身壽險
凱基(原瑞泰):終身防癌(療程型)、住院日額(含手術)、意外身故
富邦預計的保障:
1️⃣終身重大傷病、住院日額、自負額、骨折險
2️⃣小額壽險、定期壽險、自負額、意外身故、重大傷病
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
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Q1:就我的理解,既有保單的MR+NMR實支實付額度是10萬,超過10萬的部分是可以由XHO來承擔嗎?
Q2:若是的話,自己是偏好全球的組合,但不同家保險在理賠上是不是會比較困難?
🅰️目前理解錯誤
富邦MR跟NMR都是意外實支實付,全球XHO是醫療實支的自負額,因屬於不同險種,理賠額度是分開計算喔
Q3:因為既有保單+新增的配置,富邦的組合都超過預算,但都保富邦,理賠送一次件比較方便,因此想問應該如何選擇?
🅰️全球自負額XHO可以等富邦HSR理賠後開立『差額證明』,再申請理賠即可,流程上不會到太麻煩
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
🔺 目前擁有的保障:
富邦:終身壽險*2、意外險(身故、醫療、日額)、定期/終身住院日額(定額)、終身重大疾病*2、醫療實支實付(10.2萬)
凱基:終身壽險(?)
凱基(原瑞泰):終身癌症險(療程型)、意外(身故、日額)
🔺 目前保障缺口:
醫療實支實付(加強保額)、重大傷病一次金、癌症一次金
🔸 調整建議:
1️⃣ 補強實支實付,目前大致有兩個方向可以考慮
📌 直接補強 新光實支實付
將額度提高到 30 萬
未來理賠時,採用「差額理賠」的方式申請
整體流程會比較單純
📌 另一個方向是
規劃 全球的自負額
同樣可以把整體醫療費用的可用額度往上拉
相對之下,成本也會少一些
2️⃣ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折,保障比較到位
3️⃣ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球:主約保費較省,但後期費率偏高
➡️ 遠雄:需另開主約,一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩,一次金型+療程型保障都能兼
Q:既有保單的MR+NMR實支實付額度是10萬,超過10萬的部分是可以由XHO來承擔嗎?
🅰️ MR+NMR 是意外險的實支實付,這組本身不能搭配 XHO 自負額使用
如果是要用自負額來補強醫療費用,其實要看的是 HSR(雜費額度 10.2 萬)
這張才是能跟 XHO 一起搭配的醫療實支
所以若想用「自負額」的方式提高整體醫療額度,XHO 可以考慮選 2A 或 3A 的計劃別
Q:因為既有保單+新增的配置,富邦的組合都超過預算,但都保富邦,理賠送一次件比較方便,因此想問應該如何選擇?
🅰️ 我懂你的考量,其實「同一家理賠比較方便」真的也是很多人會在意的點
只是目前看起來,如果全部都放在富邦,整體保費會明顯超過你的預算
且也無法完全補強你的保障缺口
但重大傷病一次金、癌症一次金這類「確診就給錢」的保障
其實理賠流程本來就單純,分在別家對實務影響不大,反而可以用更低的保費換到更高保額
全球自負額 XHO 也可以等富邦 HSR 理賠完成後,再請富邦開立「差額證明」補件給全球申請理賠就好,我這邊都可以協助整理資料~流程不會太複雜
就算是不同公司,我也都可以協助一起處理理賠,你只要把資料交給我就好 👌🏻
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如果你願意,我很樂意再多了解你的想法與需求
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有任何問題,都可以隨時點我的頭像找到我喔~
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
願意陪你一步步把未來顧好
用最貼心、最專業的建議,陪你安心每一天 🫶🏻
1.NMR&MR是意外實支,無法銜接醫療實支
2.理賠的部分可以開立差額證明或正本留存證明即可申請理賠
3.以下針對您的狀況規劃建議:
可在點擊頭像諮詢討論
定期檢視保單是個很好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
.
就我的理解,既有保單的MR+NMR實支實付額度是10萬,超過10萬的部分是可以由XHO來承擔嗎?
>>>>>前者意外實支,後者醫療實支,不同險種無法這樣搭喔!
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因為既有保單+新增的配置,富邦的組合都超過預算,但都保富邦,理賠送一次件比較方便,因此想問應該如何選擇?
>>>>>理賠就是備妥單據給業務而已,不麻煩喔,重點還是選對高CP值商品。
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📌舊保單內容
終身壽險
意外險
醫療定額
特定傷病
醫療實支
重大疾病
終身醫療
終身癌症
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支補強/癌症一次金/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光 (🌍球X*O跟原實支無法銜接)
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
⭕ 關於原保單:
1- NHSD 和 瑞泰IBR這種定額給付現在效用很小 , 二者可取捨掉一個
2- HSR計畫C 真的還算不錯 , 早期安泰這險種都是A~B居多 ,
補強即可
⭕ 關於富邦與自行配置之建議:
1- 只看富邦二個建議來說 , 自然是後者V2的方向較好
2- 若有包含自身全球的配置 , 那一定是全球更好 , 畢竟富邦重大傷病保費貴 ,
自負額實支實付又有年度理賠上限
3- 年輕時 , XCF也可考慮暫時先付加上來轉嫁癌症風險 , 未來再隨年齡修正
⭕ XHO是去銜接富邦醫療實支實付HSR , MR和NMR是意外實支實付 , 二者不一樣
用全球是理賠多了一個步驟沒錯~ 但並不會困難 , 還是會建議先以全球為優先考量
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
Q:就我的理解,既有保單的MR+NMR實支實付額度是10萬,超過10萬的部分是可以由XHO來承擔嗎?
A:Xho是針對醫療實支實付,A計畫,超過10萬部分XHO負擔 Mr 及nmr是意外實支實付,不在XHO範圍內
原保單實支實付hsr(計畫c) 住院雜費102306,建議實支實付補強
富邦自負額實支實付,可補強住院雜費,但有年度理賠上限,非首選
選擇全球沒問題
建議癌症一次金也可做補強,原保單癌症險為療程型,有給付一次金60萬,及癌症住院、手術
癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
📞保險即時通,保障即時通⌛️
每家的商品各有各的優缺點,針對您的需求提供適合的搭配方案
客製化高CP值方案 希望以上資訊對你有幫助
需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 富邦:
1️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、實支)、手術險、終身特定傷病
2️⃣ 終身壽險、意外險(死殘、日額、實支)、實支實付、終身重大疾病、終身住院醫療
▫️ 凱基:終身壽險
▫️ 瑞泰:終身防癌(療程型)、手術險、意外險(死殘)
意外險
MADD、NMR(死殘、實支)
1.保證續保
2.重大燒燙傷保障為保額40%
3.意外事故增額給付
4.實支需正本理賠
ADD、AHI、MR(死殘、日額、實支)
1.死殘、實支非保證續保,日額保證續保
2.無失能扶助金
3.無重大燒燙傷保障
手術險
富邦、瑞泰
1.住院日額給付
2.手術按倍數表定額給付
特定傷病
1.特定傷病病保障範圍僅30項(含重大疾病),非重大傷病保障範圍300多項
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.住院手術、雜費分別計算
3.門診雜費不理賠
4.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
住院醫療
1.住院日額給付
癌症險(療程型)
1.有一次金功能
2.併發症不理賠
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付(自負額)、重大傷病、癌症險(一次金)、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支門診雜費不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),建議調整或以自負額補強
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
7️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 28 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權,服務於 錠嵂保險經紀人,全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保,若你也希望獲得專業、無壓力的建議,
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