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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
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④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
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想先請問目前是否有任何的體況
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
南山(原朝陽):終身醫療、醫療實支實付
全球:重大傷病、失能險、醫療實支實付
台壽:終身&定期失能(一次金+扶助金)、定期壽險、醫療實支實付、癌症一次金50萬、重大傷病30萬、意外身故、意外實支實付
先恭喜您有規劃到失能險跟3張醫療實支(台壽&全球可副本收據理賠),請務必好好繳費保留喔
目前建議補強的保障有:重大傷病(提高額度)、癌症一次金(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供給您參考:
♦️重大傷病
依照健保的重大傷病為主,保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:全球主約DCB保額10萬+台壽CIR3保額30萬,重大傷病保額僅40萬,因額度偏低,建議可以補強到200萬
新:因卡到投保規定,全球原主約DCB底下無法直接附加附約XDE,須另開一份新主約,建議可以優先參考全球DCE+XDE的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
舊:台壽癌症一次金YCC保額僅50萬,額度偏低,建議可以補強到200萬
新:建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,舊保單規劃得很棒,請務必好好繳費保留喔
目前重大傷病、癌症一次金跟第二家意外實支實付建議可以優先參考全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任(例:房貸、車貸、經濟支柱等),壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險可以參考遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考全球+遠雄的規劃
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安康醫療(5單位)
給付:住院雜費3萬、門診/住院手術1.5萬
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重大傷病10萬
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醫療實支實付(計劃三)
副本理賠 給付住院雜費6.5萬,門診/住院手術16萬
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失能險120萬
月扶金2.4萬,保證給付
癌症一次金50萬
重大傷病30萬
意外身故50萬
意外實支實付2萬
醫療實支實付(副本理賠)
給付住院雜費9萬,手術16萬 失能險50萬
建議:醫療實支實付,可在補強,住院雜費額度合計18萬
重大傷病保額40萬,建議可規劃至少100萬
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2、建議補強的部分是重大傷病與癌症一次金的額度提高,
因為現在治療癌症或重大傷病沒有健保給付的前提下費用相當高昂,
加上治療方式多元,不一定需要住院就可以治療,這樣的狀況下醫療實支就無法啟動,
所以建議提高一次金保障,確診即能優先理賠一筆金運用,不擔心後續醫療費、療養費等。
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癌症險(額度50萬偏低
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📌新規劃建議
缺口:癌症一次金/重大傷病
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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⭐核保/理賠人員考試合格
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朝陽則是現在的南山是家人幫忙投保的
過了很多年想檢視保單請各位大神幫忙看看
有什麼需
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
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頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
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💫1-11級失能,保額*(5~100%)
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💫1-6級失能狀況,豁免保費
台壽及全球是在25歲時自己規劃的
朝陽則是現在的南山是家人幫忙投保的
過了很多年想檢視保單請各位大神幫忙看看
有什麼需要刪減及增加的部分,謝謝!
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其實刪減倒是不必
但額度真的都很低
實支三張全部加總
額度還不到二十萬
建議用自負額拉高
或是再補一張正本
重傷癌症也要拉高
北北基桃地區找我
看你覺得 癌症 和重大傷病夠不夠
是否要加強
實支實付不夠 還可以用自負額實支拉高
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長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO
🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆
✔ 不搶曝光、不灌水留言
✔ 只講重點,不講討好話術
✔ 依個人條件「客製逐條說明」,所以回覆較慢但精準
✔ 七年以上保險實務經驗
✔ 可回溯舊保單商品內容,檢視當年規劃缺口
🎯 客戶服務分級說明
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
🎀 既有客戶 → 細節完整解析
🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯
⚓ 我的規劃邏輯
保近不保遠、保大不保小
依預算規劃,不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約,以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗
🧩 常見規劃組合 方案一:
🙏 + 🌍
🙏 優點
✔ 意外實支額度高
✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
✔ 門診手術額度高
✔ 含特定門診處置
❗缺點:年度理賠上限、保費較高
方案二:🍉 + 🌍
🍉 優點
✔ 雜費手術合併計算不打折
✔ 無年度理賠上限
✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障
❗缺點:門診手術額度低
🌍 優點
✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
✔ 保費相對平穩
✔ 手術定義較寬鬆
❗缺點:無特定傷病項目
⭕ 核心六大保障架構 醫療|癌症|重大傷病|失能照護|意外|壽險
💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支: 必定保證續保,額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病: 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障: 癌症與重大傷病,建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障: 實支至少 5 萬,必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質: 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。
👶 新生兒專屬規劃 (月費約 $2000)
兒童醫療與意外風險高,重點放在:
✔ 高雜費醫療實支(因自費項目暴增)
✔ 新生兒免疫系統尚未健全,住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房,避免交叉感染。
✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病: 建議規劃 各100萬 一次金以上,錢先拿到手,怎麼治療才有選擇權!
✔ 意外多層保障(意外失能、骨折、燒燙傷、責任險)
小朋友愛跑跳,除了燒燙傷、骨折要保,我也會建議加保「白目險」(個人責任險), 萬一弄壞別人東西,保險公司幫你賠!
🚑 癌症規劃觀念
癌症治療已進入高額自費時代:
光子刀|質子|重粒子|BNCT|PRRT|PSMA|免疫療法|標靶藥
👉 重點:一次給付金額越高越好
療程型、生存型、實支型為輔助。
🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣(健保認定、標準明確)
規劃關鍵:首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折
🚑 癌症險與重大傷病,為什麼要買「一次金」?
現在的癌症治療早就不是絕症,而是「貴族病」。
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物,效果好但健保不一定給付,動輒幾十萬甚至上百萬。
所以買保險重點不是「賠幾次」,而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
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失能險滅絕,改以:
意外扶助金+重大傷病為主體
再搭配一年期長照或失智險
「歡迎進入左側頭像討論,保險78人 / YOYO 為您說明」
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
🔺 目前擁有的保障:
南山(原朝陽):終身醫療、醫療實支實付(正本理賠)
全球:重大傷病險、失能險、醫療實支實付(副本理賠)
台壽:終身&定期失能(一次金+扶助金)、定期壽險、醫療實支實付(副本理賠)、癌症一次金(50萬)、重大傷病(30萬)、意外身故、意外實支實付
🔺 保障缺口:
重大傷病一次金(加強保額)、癌症一次金(加強保額)
🔸 重大傷病一次金|全球
全球的重大傷病條款相對單純清楚:
✔️ 過等待期後就能啟動完整理賠
✔️ 精神相關疾病不打折
✔️ 後期保費比其他家平穩
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遠雄的癌症一次金最高可規劃到 360 萬
後期保費相對平穩,也能同時兼顧:
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確認實支實付可以副本理賠的話
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建議補足的保障有:提高重大傷病額度、癌症險一次金額度。
目前您的保障缺口額度偏低。
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
📍 目前保障:朝陽(終身醫療、醫療實支);全球(重大傷病、失能險、醫療實支);台壽(終身&定期失能、定期壽險、醫療實支、癌症一次金、重大傷病一次金、意外身故、意外實支)
📍保障缺口: 重大傷病&癌症一次金提高額度
✅ 建議調整:
目前一次金約50萬內,故可提高額度
一、重大傷病一次金
項目多達300多項(需積極治療癌症/免疫系統/慢性腎衰竭/精神病/類風濕性關節炎等),可彈性選擇治療療程與資金運用上會比較靈活。隨健保更新增加項目,經醫師診斷領「重大傷病卡」即可給付,對有些不需住院但又需長期治療的疾病可妥善治療。
>>建議優先參考全球的規劃,條款完善(慢性精神病的理賠不打折)、保費漲幅較低,或類終身險規劃。
二、癌症一次金
現行癌症治療趨向「標靶藥物、免疫療法」等高額自費治療方式,建議以『癌症一次金』為主,一筆現金流彈性運用,能自由因應自身癌症所需的新式治療方式。
>>建議參考遠雄規劃,後期保費調幅低、理賠癌症引起的併發症、一次金最高規劃360萬
另外,可同步存醫療基金,避免年長時無法負擔定期險的費率。
如不嫌棄我的話,歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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