南山人壽保單補強詢問

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版主您好👋🏻 
您願意花心思規劃保險，代表您對自己的人生很負責任，很棒哦～

📝目前保單概況
終身醫療險(手術)、意外險(身故/實支實付/日額)、終身重大疾病險、醫療險(日額/實支實付)。

💡建議補強
意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。

🔹 意外險
應對外來/突發/非疾病事件，導致的醫療花費。
解決問題：減輕事故帶來的財務壓力。
建議：病房 2,000 元/天以上、實支 10 萬以上、身故/失能 100 萬以上。
✔️ 您目前病房 1,000 元/天、意外實支 3 萬。

🔹 醫療險（日額/實支實付）
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題：自費項目越來越多，醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議：病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。

🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項，包括癌症、慢性精神病、洗腎等，只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題：高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度：200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。

🔹 癌症險
針對癌症治療，如標靶藥物等所需的高額費用，提供一次金或療程給付。
解決問題：高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金：罹癌後即可彈性運用保險金。
建議額度：一次金 200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。

🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時，提供每月扶助金，應對生活照護開支。
解決問題：因失能或長照導致的經濟壓力。
建議額度：每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
📌 您目前尚未規劃。

以上可依照您覺得的重要程度優先做規劃！

🔸 總結：
長照險、醫療險 → 新光
重大傷病險 → 全球
癌症險 → 遠雄

希望有幫助到您～
若您願意，我們可以再深入討論需求，規劃出更貼近您生活的保障內容。
有任何問題，歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』！
 
我是錠嵂保經的小花🌸
期待為您提供專業的保險建議哦～
保險找小花，不怕沒錢花，祝您天天開心✨

06年買的南山人壽，現在想說醫療費越來越貴，可以加強一下，目前身體健康都沒有問題

以下是之前業務幫我搭配的，請各位專家幫我看看有沒有哪裡需要調整的，主要想加強醫療險實支實付
主約：
NPSI 好安心手術醫療終身保險 1單位 10900
附約：
PAR 新人生傷害保險附約 150萬 1755 

版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
南山有人情壓力嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔺舊保單有:終身手術、終身重大疾病、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)


主約：
NPSI 好安心手術醫療終身保險 1單位 10900
附約：
PAR 新人生傷害保險附約 150萬 1755
AMN 新傷害醫療保險金附約 3萬 810
DHI 意外傷害日額保險 1000元 540
ZDDR 重大疾病終身健康保險附約 30萬 7500
HIR 住院費用給付保險附約 1000元 2140
NHS 好醫靠住院醫療健康保險附約 1單位 6000

有稍微詢問過以前做過保險的朋友，他是說主約保費太貴了，醫療實支實付的門診手術額度太低，加上又買到重大疾病，整張保單買的蠻可惜的
建議我可以找專業的保險員重新調整一下， 如果他說的是真的的話，那要怎麼調整比較好？
如果不考慮損失，全部解約重新調整的話，會比較好嗎？

沒有買到什麼非買不可的商品
整單解約重規劃也是一個可以考慮的選擇

確實如朋友所說的
主約成本過高
買到重大疾病而且又是終身

光這兩個險種，就直接卡掉一般人一半的預算了
然後額度還沒辦法足夠轉嫁風險

沒有體況、申請過理賠的話是可以考慮重新規劃

醫療實支：新光
癌症險：遠雄
重大傷病：全球

基本上朝這個方向規劃就沒什麼大問題

有需要協助的話可來訊討論

✨關於我

我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員

全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人

國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向

⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃

曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益

意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️

🔺既有保戶：免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶：依個案收費，可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解

✅99%以上客戶來自網路社群，只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊，專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較，讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年，全台各地皆有保戶，服務不限於單一地區

版主您好
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

1.主約成本太高
2.缺少重大傷病&癌症一次金
3.有多的預算可以拉高實支實付

醫療保障建議用兩家
可以用 新光+全球  去規劃

🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限 
住院雜費最高可以規劃至30萬

🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障

歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

—————————————————————

🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
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🍔保險系本科生

如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

您好：
⭕ 關於南山保單：
   
      1-  不太建議整張取消 , 主要是附約有NHS在 , 不是說NHS多厲害 ,
           但至少費率上還算有競爭力 , 但雜費額度建議提高到30萬

      2- HIR單純日額是可以考慮刪除

      3- 主約NPSI實在很坑 , 且106年的版本最低就是1單位 ,
          無法像109年的可以降成0.5單位
           
      4- ZDDR都繳快一半了 , 加上一次給付比手術險有用 , 就考慮保留~

      5- 現階段從新規劃 , 還是有基本主約要從新開始繳 ,
           NPSI雖然很雷 , 但畢竟剩餘大約一半的時間可以解脫

 
⭕ 關於修正與補強：
     
      1- 實支實付原本20萬 , 可補強到30萬

      2- 一次給付額度只有重大疾病30萬 , 難以因應較大的風險
          可考慮往 重大傷病 或 一次給付癌的方向


⭕ 基於以上 , 可參考以下補強之處：
 （以37歲女生為範例）

      https://finfo.tw/assortments/a1828e8ee9fbb441


    以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論






 


                

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2️⃣砍掉重練也沒有不行，但要看目前體況如何

每個人需求不同，但大方向會相同：

推薦買cover自費的實支實付
和轉嫁大風險的重大傷病和cover標靶的癌症一次金

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您好🙂
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📌 這是舊保單還是預計投保的呢?
主約屬於高保費/低保障商品
可以再調整一下喔
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目前成人保單首選：
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。   
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🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」

💬 版主你好！
定期檢視保單是一個非常好的習慣。

在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。

目前保障範圍如下：
▫️ 南山：終身手術險、意外險(死殘、日額、實支)、終身重大疾病、住院日額、實支實付

手術險
1.手術倍數表定額給付
2.理賠上限150萬

意外險(死殘、日額、實支)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
4.實支需正本理賠

重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項，非重大傷病300多項

住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付

實支實付
1.正本理賠，會與團險衝突
2.保證續保
3.住院手術費及雜費合併計算
4.門診僅理賠手術
5.門診理賠一年限6次

📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 建議可以重新調整或補強不足的部分
2️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
3️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、門診雜費不理賠，建議調整或以自負額補強
4️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
      富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
      新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
5️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
6️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
7️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
8️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我

✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
 - 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
 - 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
 - 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
 - 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
 - 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。

📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
 
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案

📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)

▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
 
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升

▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)

⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。

📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。

已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！

Q:
有稍微詢問過以前做過保險的朋友，他是說主約保費太貴了，醫療實支實付的門診手術額度太低，加上又買到重大疾病，整張保單買的蠻可惜的
建議我可以找專業的保險員重新調整一下， 如果他說的是真的的話，那要怎麼調整比較好？
如果不考慮損失，全部解約重新調整的話，會比較好嗎？
A:
重新規劃也不會比較好
現在的實支都差不多爛
而且也都已經繳了一半
建議用補強的方式就好
北北基桃地區歡迎找我

①醫療險
實支實付
住院雜費：20萬
門診手術：1.5萬
住院日額：1000
手術定額：10萬＊比例理賠
②意外險
意外實支實付：3萬意外
住院：1000/日
意外身故失能：150萬
③重大傷病一次金：無
重大疾病：30萬
④癌症一次金：無

重大疾病及終身手術佔據大部分預算
其中無舊有優勢的商品，如不考慮終身險的損失，且無體況及理賠

可考慮重新規劃
實支實付可選擇新光
優勢：1.無年度理賠上限2.住院不用乘上手術表3.有住院慰問金

重大傷病可選擇全球
優勢1.主約就是重大傷病沒有多餘主約費用
2.附約每五年調整，相較優勢
3.慢性精神病理賠不打折

癌症一次金可選擇遠雄
優勢1.重度癌症理賠不扣除已領理賠
2.附約每五年調整費率相對優勢
3.療程型包含一次金且癌症併發症有理賠

若不考慮增加主約可附加在新光或全球
男性選擇全球，女性選擇新光

已經繳8年了
是否有體況?
解約 之前繳的保費也會浪費掉

會建議 
🌍🐻 補強不足的 癌症一次金
重大傷病 自負額實支實付


👇( ◠‿◠ )👇
 長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台
 習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO 

🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆
 ✔ 不搶曝光、不灌水留言
 ✔ 只講重點，不講討好話術
 ✔ 依個人條件「客製逐條說明」，所以回覆較慢但精準
 ✔ 七年以上保險實務經驗
 ✔ 可回溯舊保單商品內容，檢視當年規劃缺口

 🎯 客戶服務分級說明 
🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答
 🎀 既有客戶 → 細節完整解析
 🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 

⚓ 我的規劃邏輯 
保近不保遠、保大不保小 
依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約，以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗 


🧩 常見規劃組合 方案一：
🙏 + 🌍 🙏 優點
 ✔ 意外實支額度高
 ✔ 醫療實支雜費、手術分開計算
 ✔ 門診手術額度高
 ✔ 含特定門診處置 
❗缺點：年度理賠上限、保費較高 

方案二：🍉 + 🌍 
🍉 優點
 ✔ 雜費手術合併計算不打折
 ✔ 無年度理賠上限
 ✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障 
❗缺點：門診手術額度低 

🌍 優點
 ✔ 重大傷病、慢性精神病不打折
 ✔ 保費相對平穩
 ✔ 手術定義較寬鬆 
❗缺點：無特定傷病項目

⭕ 核心六大保障架構 醫療｜癌症｜重大傷病｜失能照護｜意外｜壽險 
 💡 規劃重點指標 (Checklist)
✅ 醫療實支： 必定保證續保，額度至少 30 萬起。
✅ 重大傷病： 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。
✅ 一次金保障： 癌症與重大傷病，建議額度各 100 萬起跳。
✅ 意外保障： 實支至少 5 萬，必須包含意外失能扶助金。
✅ 住院品質： 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。 

👶  新生兒專屬規劃 (月費約 $2000) 
兒童醫療與意外風險高，重點放在：
 ✔ 高雜費醫療實支（因自費項目暴增）
✔ 新生兒免疫系統尚未健全，住院機率高。
策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房，避免交叉感染。 
 ✔ 手術額度提高
✔ 癌症/重大傷病： 建議規劃 各100萬 一次金以上，錢先拿到手，怎麼治療才有選擇權！ 
 ✔ 意外多層保障（意外失能、骨折、燒燙傷、責任險） 
小朋友愛跑跳，除了燒燙傷、骨折要保，我也會建議加保「白目險」(個人責任險)，  萬一弄壞別人東西，保險公司幫你賠！ 


🚑 癌症規劃觀念 
癌症治療已進入高額自費時代： 
光子刀｜質子｜重粒子｜BNCT｜PRRT｜PSMA｜免疫療法｜標靶藥 
👉 重點：一次給付金額越高越好
 療程型、生存型、實支型為輔助。 

🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣（健保認定、標準明確）
 規劃關鍵：首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折 

🚑 癌症險與重大傷病，為什麼要買「一次金」？ 
現在的癌症治療早就不是絕症，而是「貴族病」。 
像是電腦刀、質子治療、標靶藥物，效果好但健保不一定給付，動輒幾十萬甚至上百萬。 
所以買保險重點不是「賠幾次」，而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。
癌症/重大傷病： 建議規劃 100萬 一次金，錢先拿到手，要怎麼治療才有選擇權！ 

🌀 照護保障 
失能險滅絕，改以：
 意外扶助金＋重大傷病為主體
 再搭配一年期長照或失智險 

「歡迎進入左側頭像討論，保險78人 / YOYO 為您說明」