媽媽/62 歲/家管
目前持有國泰人壽保單如下:
終身手術險:日額 1,000 元
終身住院險:日額 1,000 元
醫療實支實付:M10
IMG_2106.jpeg 96.24 KB
去年 5 月曾因甲狀腺腫瘤進行切除手術,理賠金額約 1X 萬元。
近期幫媽媽重新檢視保單後,有幾點疑慮與規劃方向想請教版上前輩:
1️⃣ 終身住院日額在目前醫療環境下實用性偏低,而且日額型給付金額有限
2️⃣ 現有保單中完全沒有意外險,覺得風險偏高
3️⃣ 實支實付10萬偏低
因此考慮是否將「終身住院日額」由 1,000 元調降至 500 元,把預算挪去補意外、實支實付等相關保障
想請教以下問題:
1. 以目前這份保單內容來看,會建議如何優化或調整?
(例如:住院日額是否該保留?是否建議改用其他險種補強?)
2. 去年做過甲狀腺腫瘤切除手術,對後續保單調整是否會有影響?
(例如:是否影響降保額? 是否有一定年限內不能變更? 是否會影響加保意外險或其他醫療險? )
3. 終身手術與終身住院皆為還本型保單
若現在將「終身住院日額」從 1,000 元降為 500 元, 未來身故還本的計算方式會如何調整?
目前自行理解的算法為(僅供參考,怕有誤):
已繳保費 19,012 × 7 年
− 已理賠金額(約 1X 萬)
+(19,012 ÷ 2)× 剩餘 13 年
以上理解是否正確?
4. 甲狀腺疾病是否容易被列為除外部位?
若未來再復發或相關併發症,理賠可能性如何?
再麻煩各位前輩指點,感謝 🙏
目前持有國泰人壽保單如下:
終身手術險:日額 1,000 元
終身住院險:日額 1,000 元
醫療實支實付:M10
IMG_2106.jpeg 96.24 KB去年 5 月曾因甲狀腺腫瘤進行切除手術,理賠金額約 1X 萬元。
近期幫媽媽重新檢視保單後,有幾點疑慮與規劃方向想請教版上前輩:
1️⃣ 終身住院日額在目前醫療環境下實用性偏低,而且日額型給付金額有限
2️⃣ 現有保單中完全沒有意外險,覺得風險偏高
3️⃣ 實支實付10萬偏低
因此考慮是否將「終身住院日額」由 1,000 元調降至 500 元,把預算挪去補意外、實支實付等相關保障
想請教以下問題:
1. 以目前這份保單內容來看,會建議如何優化或調整?
(例如:住院日額是否該保留?是否建議改用其他險種補強?)
2. 去年做過甲狀腺腫瘤切除手術,對後續保單調整是否會有影響?
(例如:是否影響降保額? 是否有一定年限內不能變更? 是否會影響加保意外險或其他醫療險? )
3. 終身手術與終身住院皆為還本型保單
若現在將「終身住院日額」從 1,000 元降為 500 元, 未來身故還本的計算方式會如何調整?
目前自行理解的算法為(僅供參考,怕有誤):
已繳保費 19,012 × 7 年
− 已理賠金額(約 1X 萬)
+(19,012 ÷ 2)× 剩餘 13 年
以上理解是否正確?
4. 甲狀腺疾病是否容易被列為除外部位?
若未來再復發或相關併發症,理賠可能性如何?
再麻煩各位前輩指點,感謝 🙏

1.有體況就好好保留舊有保單
2.除非有繳費壓力再來去調整
3.有手術紀錄會影響未來的投保
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定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前甲狀腺腫瘤是良性還是惡性?
須多久定期回診追蹤一次?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身醫療、終身手術、醫療實支實付
以下回覆您的問題:
近期幫媽媽重新檢視保單後,有幾點疑慮與規劃方向想請教版上前輩:
1️⃣ 終身住院日額在目前醫療環境下實用性偏低,而且日額型給付金額有限
2️⃣ 現有保單中完全沒有意外險,覺得風險偏高
3️⃣ 實支實付10萬偏低
因此考慮是否將「終身住院日額」由 1,000 元調降至 500 元,把預算挪去補意外、實支實付等相關保障
想請教以下問題:
Q1:以目前這份保單內容來看,會建議如何優化或調整?
(例如:住院日額是否該保留?是否建議改用其他險種補強?)
Q2:去年做過甲狀腺腫瘤切除手術,對後續保單調整是否會有影響?
(例如:是否影響降保額? 是否有一定年限內不能變更? 是否會影響加保意外險或其他醫療險? )
🅰️因已經有體況(甲狀腺腫瘤),舊保單建議好好繳費保留即可
目前考量到媽媽的年齡跟體況,基本上要投保新保單的核保難度比較高,所以先維持舊保單為主
Q3:終身手術與終身住院皆為還本型保單
若現在將「終身住院日額」從 1,000 元降為 500 元, 未來身故還本的計算方式會如何調整?
目前自行理解的算法為(僅供參考,怕有誤):
已繳保費 19,012 × 7 年
− 已理賠金額(約 1X 萬)
+(19,012 ÷ 2)× 剩餘 13 年
以上理解是否正確?
Q4:甲狀腺疾病是否容易被列為除外部位?
若未來再復發或相關併發症,理賠可能性如何?
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
1. 以目前這份保單內容來看,會建議如何優化或調整?
🅰️ 媽媽目前有體況且年紀偏高,會建議舊保單的部分先不要調整
先以補強先的方式進行規劃,成功核保之後再進行舊保單的調整
2. 去年做過甲狀腺腫瘤切除手術,對後續保單調整是否會有影響?
🅰️ 在健康告知上面必須誠實告知喔!核保的部分會需要提供病歷及紀錄
依目前的體況,有可能會被加費或是除外承保
3. 終身手術與終身住院皆為還本型保單
若現在將「終身住院日額」從 1,000 元降為 500 元, 未來身故還本的計算方式會如何調整?
🅰️ 理解正確⭕️
4. 甲狀腺疾病是否容易被列為除外部位?
若未來再復發或相關併發症,理賠可能性如何?
🅰️ 依我目前的經驗看來除外的機率偏高
萬一後續評估有加費,或部分保障被除外不符合您的期待
我會建議在完善基本保障的同時,也同步把「醫療帳戶」準備起來
這樣即使條件沒辦法做到最理想
實際發生狀況時,還是有一筆資金可以彈性運用
讓醫療選擇不被保單限制住
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那也是先規劃新的,看結果再來決定舊的該怎麼調整
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為媽媽操心保單的您真的很有責任感🌷✨
一、以下針對您的提問回覆:
📍考量到媽媽的年紀及體況,皆會影響新投保的商品
建議保留舊保單,除非保費有造成壓力再斟酌調降
📍甲狀腺疾病 醫療險基本上會被除外
二、綜合建議
1️⃣保留舊保單
2️⃣規劃終身意外險
年紀大跌倒容易造成骨折,如果只選擇保障到70歲的商品就會擔心老年後更多的風險🥺
很慶幸之前幫家中長輩在60幾歲時加強了終身的意外險,近期發生跌倒骨折有一筆理賠金讓長輩好好休養,他們也覺得很安心
3️⃣醫療備用金
若預算足夠也可以規劃一筆醫療基金
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每個人需求與背景都不同,所以保險規劃應該量身打造
像家族病史、體況、預算等都會影響規劃
希望能與你好好聊聊,再提供真正適合你的建議,讓每一分保費都花在刀口上
一起打造專屬的安心保障 💛
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
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💫1-6級失能狀況,豁免保費
以目前這份保單內容來看,會建議如何優化或調整?
(例如:住院日額是否該保留?是否建議改用其他險種補強?)
A1.
有體況就建議維持現狀吧
Q2.
去年做過甲狀腺腫瘤切除手術,對後續保單調整是否會有影響?
(例如:是否影響降保額? 是否有一定年限內不能變更? 是否會影響加保意外險或其他醫療險? )
A2.
對降保額沒有影響
但會影響買醫療險
Q3.
終身手術與終身住院皆為還本型保單
若現在將「終身住院日額」從 1,000 元降為 500 元, 未來身故還本的計算方式會如何調整?
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已繳保費 19,012 × 7 年
− 已理賠金額(約 1X 萬)
+(19,012 ÷ 2)× 剩餘 13 年
以上理解是否正確?
A3.
以最後在保單上面的日額為主
降額後就是會損失已繳的保費
Q4.
甲狀腺疾病是否容易被列為除外部位?
若未來再復發或相關併發症,理賠可能性如何?
A4.
基本上甲狀腺的相關疾病都很難賠了
以媽媽的年紀建議單純補意外險就好
降低保額
就浪費 7年的一半保費
直接附加不就好了
對續保沒有影響
降為500
保費砍一半
身故還本 9500X20
如果身體健康你要亂改都沒問題
現在有體況 不建議 做更動
降低保額
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
舊保單建議不要隨便動
因為是健康的時候保的
除非了解清楚條款細節的差異
因為舊保單定義模糊容易有融通理賠空間
新商品就不一定有這空間了
通常建議保險的組成搭配以定期險為主
這樣未來有任何調整也比較靈活
實際上如何搭配跟選擇還是需要了解您的想法跟需求才能給您適合的保障建議
另外跟您分享一些資訊在圖片裡
期待有機會能為您服務~
目前的保障有:住院日額/手術(定額)、實支實付。
已經有體況不太建議做調整喔,新投保基本上會有除外、加費的可能喔!!
建議直接做補強即可。
建議補足的保障缺口有:重大傷病、癌症險(一次金)、意外險(含意外醫療)、長照險。
3.如果調降成500元,那身故還本就會以500元的身故金返還喔!!
如果預算有限,建議可以先補足意外險的部分喔!!
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!