持有保單:
1.健康久久終身醫療健康保險(2009/07/21開始保)
保險金額1000
20年期
費用$10177 目前繳到17期
2.新長安終身壽險
保險金額1000000
20年期
已繳滿
附約
1.意外傷害醫療保險附約( L1D01 )
保額30000
$396
2.綜合保障(本 人)(P1B01)
保額600000
$3684
需求:實支/重傷=癌症/意外
職業 國營輪班人員
身體狀況正常,健康檢查無紅字
家有兩個小小孩,自己是主要經濟來源
怕自己倒下,家裡就沒收入了
因為長長久久健康快繳滿了,不想取消
所以扣掉那條保險,想要再增加約2萬的保險
不知道該怎麼補強呢
補充:附約可以刪掉改其他的
謝謝各位
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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💬 【下一步怎麼做?】
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① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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1️⃣舊保單:終身醫療、壽險、少少意外
2️⃣建議補強醫療實支、重大傷病、癌症一次金、
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如果沒有的話我們可以先從架構開始看起
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預算2萬的話,我會建議先加強實支實付和重大傷病
這兩個比較大範圍的先買~~
後續有預算再慢慢增加其他保障!
🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷!!
❗目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
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❗新光則是沒有年度理賠的限額
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會比較建議規劃富邦
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🔺搭配全球的重大傷病
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🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
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👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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⚠️富邦除了2-2-7限制跟3-3-4-3限制,
但他多2-2-6的處置81項,如果兩間來比的話,假設你每年做健康檢查時反而富邦可以讓你年度檢查時發現大腸息肉可以處理。
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⚠️缺點就是在門診手術的項目有2-2-7,還有他的手術跟雜費是合併計算的,在執行醫療行為的時候有可能就會壓縮使用額度。
🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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癌症一次金
重大傷病
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目前是家庭經濟支柱,我會建議定期壽險、意外險額度也要拉高
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買個300萬可能就1/4預算不見
更別說還有其他缺口
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看優先度如何取捨
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優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
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❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
有家庭責任會建議補強定期壽險,在責任重大期,保障家人們
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別跟職業等級是?
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舊保單有理賠紀錄嗎?
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🔺舊保單有:終身醫療、終身壽險、意外險(含醫療及手術)
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📌目前實支實付規定一人只能一家,為避免日後理賠衝突可以規劃在同一家
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不過重傷癌症部分要控制在預算可能額度要調整
或跟醫療取捨
壽險端可優先選擇定期或投資型
一個槓桿最高一個成本最低有投資效果
可以來訊討論看看建議
再決決定預算是否提高或優先順序
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻♂️
1.舊有保單就好好保留
2.整體缺少醫療實支&重大傷病&癌症一次金
3.家庭責任能夠加上壽險保障
醫療保障建議用兩家
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雜費沒有年度理賠上限
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📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔考取15張以上金融證照
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如果有任何問題 歡迎一起討論
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⭕ 關於原新光保單:
1- 長長久久的確很爛 , 但也的確不能取消~
等於都要繳滿期了, 且也有還本機制存在
2- 主約還在 , 可以評估新增 新光U5實支實付在舊保單之下
⭕ 關於補強之處:
1- 因為是女性 , 在原新光新增U5後 , 可用全球XHO去銜接U5額度 ,
會比單純只用U5的保費還降低 , 且門診手術額度還會提高
2- 全球也能一併新增重大傷病險 , 此項也是全球之強項
3- 接下來就是癌症一次金的部分 , 考慮預算之控管 , 可暫時先用新光C2 ,
等新光主約繳滿期後 , 再考慮改成遠雄的選項以控制未來的費率變化
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向:
https://finfo.tw/assortments/e587382a9731749c
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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📌舊保單內容
終身醫療
終身壽險
意外險
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📌新規劃建議
缺口:醫療實支/癌症險/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
目前您的保障有:
1.新光:住院日額/手術(定額)
2.新光:壽險、意外險(含意外醫療)
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、實支實付、長照險
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/fb559e58d515c388
另外壽險的部分對於是家庭經濟支柱的您是非常需要規畫的喔,但保費預算要提高才可以做規劃喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
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A:
看能不能直接附加實支在舊保單
有家庭責任應該是要補定期壽險
可以用遠雄補癌症一次金跟定壽
北北基桃地區歡迎點頭像諮詢我
建議壽險也要規劃一下,保障家人
可參考以下方案加強原有保障,額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/1240fa634ac641b3
歡迎點選大頭貼資訊欄加LINE討論諮詢
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🔺 醫療實支可以參考 富邦 or 新光
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34歲男生 ➡️ https://finfo.tw/assortments/98e1ee2005bb24a4
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如果有需要後續進一步討論 , 歡迎聯絡我唷 ~
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◆ 北中南皆有服務
◆ 不推銷、不人情保
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為自己審視保單是一件很棒的事情,
預算兩萬的情形下,
建議優先補足重大傷病一次金,因為能夠涵括的範圍比較廣:
重大傷病險包含「需積極或長期治療」的惡性腫瘤,只要符合健保署認定並取得重大傷病卡,即可理賠。常見的第1期以上惡性腫瘤、復發性高的癌症多在保障內,但「原位癌(零期癌)」或部分極早期癌症通常除外。
不過若擔憂家庭責任的話,也可以再補上定期壽險,
就看您取捨。
晚點補上連結給您
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
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協助您在有限的預算內做到足額保障
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歡迎一起討論
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。住院雜費+手術費 40~50萬
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這兩家我都很熟(離題了
保險能不能核保是看體況
因此有幾個問題我想先詢問你
❶兩個月內有無看診
❷一年內有無手術
❸兩年內健康檢查是否異常
❹五年內是否有長期追蹤疾病
❺曾領過重大傷病嗎
❻BMI介於18~28嗎
如果以上都沒有問題
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要注意明年35保費會跳下一個級距
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所以保費要在注意一下
預算有限,壽險就先擱著吧…
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意外險很貴喔…
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、醫療實支可詢問新光客服是否能直接附加在舊保單主約底下。
2、重大傷病可以參考全球,因預算有限,重大傷病包含癌症項目,
但保障範圍較廣可以優先以重大傷病為主規劃。
3、目前是家庭主要經濟來源建議要補強壽險,目前雖有100萬終身保障,
但若真倒下100萬保障其實不足夠照顧兩個小小孩,建議可以透過定期壽險來拉高。
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定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 新光:終身醫療、終身壽險(重大疾病)、意外險(實支)、手術險
終身醫療
1.住院日額給付
2.住院手術保障為保額3倍
3.門診手術保障為保額1倍
重大疾病
1.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病保障範圍300多項
2.重大疾病一次金為保額60%
意外險(實支)
1.非保證續保
手術險
1.非保證續保
2.手術按百分比倍數表定額給付
3.意外死殘、失能給付
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保單內容都不建議更動,只要補強缺口即可
2️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
7️⃣ 壽險建議參考遠雄定期壽險
8️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 34 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
● QTR:定期壽險
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
🔺 目前擁有的保障:
終身醫療、終身壽險、意外險(醫療)、手術險
🔺 保障缺口:
醫療實支實付、重大傷病一次金、癌症一次金、壽險
1️⃣ 醫療實支實付
會建議優先參考 新光的實支實付
保費相對親民
也沒有年度理賠上限
對長期醫療風險來說會安心很多
2️⃣ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折,保障比較到位
3️⃣ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球:主約保費較省,但後期費率偏高
➡️ 遠雄:需另開主約,一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩,一次金型+療程型保障都能兼顧
4️⃣ 壽險
其實壽險不是為了自己
而是當風險真的發生時,家人的生活還能繼續往前走 👨👩👧
✔️ 有配偶、有小孩的人,一定要考慮
壽險的重點不是「賠多少」
而是家人少了你,經濟還撐不撐得住
👉 常見估算方式之一:用收入來看
月薪 × 12 個月 × 24 年
(大約是孩子從出生到大學畢業所需的時間)
👉 也可以從教育費來算
依統計,一個孩子到大學畢業
光教育費大約就要 200~300 萬
如果是兩個孩子,金額就要再往上抓
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可以先從原本的主約底下來著手。
附約的部分不用調整沒關係。
目前手邊保單沒看到實支,
也剛好新光的實支是目前市場上比較多人選擇的,
你可以直接在健康久久底下直接附加,剛好也省一個主約的保費。
至於重傷跟防癌,
由於預算考量,可以都考慮直接放在同一家。
關於家庭責任,
這部分就是壽險的部分,
若有需求的話,可以先以定期險為主。
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▍醫療實支
·可作第二家以上補強
·續保至 84 歲,降低未來中斷風險
·門診手術、住院病房費、雜費與手術費完整配置
·高額度、無年度上限,應付醫療支出彈性高
▍重大傷病
·涵蓋 330+ 項疾病
·一次給付,確保治療與生活現金流
▍癌症保障
·一筆金因應突發風險
·療程型規劃,減輕長期治療壓力
▍意外保障
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保障商品大約分三類:
1.倒下住院(短期)=實支實付
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有家庭責任優先加強定期壽險(10年~20年)
再來就是住院醫療實支實付額度夠不夠
通常建議保險的組成搭配以定期險為主
這樣未來有任何調整也比較靈活
實際上如何搭配跟選擇還是需要了解您的想法跟需求才能給您適合的保障建議
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期待有機會能為您服務~