請問我的保險這樣可以嗎 需要注意什麼 補強什麼內容嗎 想趁18歲先幫自己規劃 醫卡讚85重大傷病定期健康保險--20萬 全心全意自負額--計畫4A 臻心全意防癌--1單位 醫卡讚重大傷病--80萬 新光: 珍愛健康防癌終身保險--10物萬 一年期手術健康保險附約--1000 住院醫療日額(甲型)--1000 新呵護安心住院--計畫U5 新好平安傷害醫療--5萬 新一年期防癌--100萬 骨力贏傷害暨兒童意外骨折--50萬 大安安傷害保險附約--甲型100萬 傷害住院日額--1000
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2️⃣方案上微調一下即可
球:癌症改為X*F 一次金比較實際
球:有規劃大安安,意外日額就不一定要有了
除非你想高一點是可以的
如果要癌症費率平穩的話就會建議放在雄
光跟球癌症後期費率都對成人女性很不友善😭
3️⃣其他的部分就是要確認
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⚠️富邦除了2-2-7限制跟3-3-4-3限制,
但他多2-2-6的處置81項,如果兩間來比的話,假設你每年做健康檢查時反而富邦可以讓你年度檢查時發現大腸息肉可以處理。
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⚠️缺點就是在門診手術的項目有2-2-7,還有他的手術跟雜費是合併計算的,在執行醫療行為的時候有可能就會壓縮使用額度。
🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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想先請問您的性別跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、長照險(一次金+扶助金)、壽險
目前規劃的大方向是可以,但考量到條款各有優缺點
以下幾點建議提供給您參考:
♦️全球
1、癌症險臻心全意XCG屬於療程型,要注意『無理賠併發症』,建議可以直接刪減,把預算用來提高重大傷病或癌症一次金保額,實用性較高
2、預算允許下,重大傷病總保額可以規劃到200萬,附約XDE保額可以提高到180萬,加強保障額度
3、自負額XHO計劃別選擇4A沒問題,但要注意『無轉換日額』,若住健保房且自費總金額不高,只有醫療實支U5的轉換日額1000元可以cover
4、可以加上住院日額MIR,手術無特殊限制,加強門診手術費額度
♦️新光
1、醫療實支U5選擇計劃HS-10搭配自負額XHO 計劃4A即可
2、住院日額S2跟手術險H2都是定額給付,手術險H2要注意住院/門診手術都有健保2-2-7的限制且理賠總額上限偏低(保額的200倍),因條款、保額跟費率並非首選,建議這2張可以刪減,改用全球MIR來規劃
3、意外身故大安安N2的保障有內含住院日額,意外住院日額R1D可以考慮刪減,骨折險5DD再視預算來決定是否要附加(並非優先規劃順序)
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
若有預算考量,可以在新光主約底下附加癌症一次金C2 保額100萬,節省主約成本,但要注意後期保費漲幅比較高一點
預算允許下,建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
綜上所述,目前新光跟全球的調整方向如上,預算允許下,重大傷病總保額可以提高到200萬,加強保障額度;另外,癌症險建議可以優先參考遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以18歲女生職等1為例):https://finfo.tw/assortments/7b3272d5cd916ab8
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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不過也建議可以把實支做滿在做自付額會好一些
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規劃的大方向是ok的唷
比較建議醫療實支拉到最高,把自付額拿掉👌🏻
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⭕ 關於新光:
1- 新光手術險只限見報227 , 且定額給付的日額手術險 ,
成年後都不是太建議規劃
2- 住院醫療日額(甲型) 同上 , 若想規劃的話 ,
二者建議改成全球MIR可以不限健保227的手術 ,
但還是提醒 , 此險種非必要選項
3- U5用HS-10的計畫別
4- 可考慮癌症險用遠雄的選項 , 額度可以提高之外 ,
CJ2的後續保費控管效果很好 , 癌症的大開銷是需要針對的險種
5- 骨力贏非必要選項 , 若要用骨折險的話 , 傷害住院日額--1000就取消
⭕ 關於全球:
1- XHO先4A沒問題 , 未來再慢慢修正即可
2- 臻心全意防癌XCG 不理賠併發症 , 是療程癌理賠上較致命的缺點 ,
改用遠雄XCD
3- XDE可先提高一些額度 , 未來再慢慢修正
⭕基於以上 , 可參考以下修正方向:
https://finfo.tw/assortments/4adbe4202217a95b
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前規劃沒有問題,可以直接出單
2️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
4️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽:理賠條件清楚、後期費率穩定,可搭配自負額(補足實支額度不足的缺口)、住院醫療出單。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 18 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2 / L6D:意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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有做功課很優秀欸哈哈哈
🌍癌症的部分換X*F
📌 規劃方向說明
💡 醫療險(以實支實付為核心)
規劃會以實支實付為主軸,
首選 🌟光和邦邦 ,
主要原因是 「保證續保」,
才不會發生被保險公司中途斷保的狀況 😅
同時搭配🌎定額醫療,
提高住院及手術額度!
• 🌟光
✔ 雜費與手術費合併計算
✔ 無年度理賠上限
• 邦邦
✔ 雜費與手術費分開計算
❌ 年度理賠有上限
👉 建議實支額度:30 萬、定額醫療 :計畫三
⸻
💡 意外險
基本的「意外三保」一定要有:
✔ 意外身故 建議額度100萬
✔ 意外醫療 建議額度5-10萬
✔ 意外日額 建議額度1000
通常會直接搭配醫療險一起出單,保障一次到位 ✅
⸻
💡重大傷病險
目前 🌎 為第一首選 🏅
最重要的原因是:
👉 慢性精神疾病不打折理賠這點真的不能忽略‼️
因為重大傷病「領卡率第二高」的就是慢性精神疾病 😵💫
👉 建議額度:200 萬(主約➕附約)
• 一半用於治療
• 一半作為生活費、薪水補貼
生病了,就安心把身體顧好,真的不需要再勉強上班 🥺
⸻
💡 癌症險
🐻 的癌症險在市場上相當有優勢:
✔ 癌症一次金最高可拉到 360 萬
✔ 癌症引起的併發症也有理賠‼️
若希望節省主約預算,癌症一次金也可在 🌎 出單 ✅
⚠️建議優先規劃「一次給付型」
✔ 資金運用彈性高
✔ 治療方式可自己決定 👍
👉建議額度:100~360萬
⸻
🧾 實際配置內容參考
希望以上說明,能對您規劃保障有所幫助 🫵🏻
❶身上有舊保單嗎?
❷目前有什麼未痊癒的體況嗎?
如果都沒有,你規劃的內容我稍微解釋
⑴
全1防癌:1單位
此保險屬於療程型,要癌症住院、手術、放化療
才會理賠,但癌症可不一定會發生這些理賠條件
預算有限,不太建議買喔
⑵
手術健康:
限制227,不在範圍不理賠
理賠方式:保額*手術表
看得出來不理賠收據內的雜費吧?
預算有限,不太建議買喔
⑶
住院甲:
住院一天1000元,就只賠1000元
現在住院天數真的很少,大概2-5天就出院
保費與理賠金槓桿很差
⑷
大ㄢㄢ包含意外日額
所以不用特地額外再規劃意外日額
這樣規劃保費效益很低
骨折
屬於小風險、小範圍
預算有限就算了,有預算再規劃
⑸
自負額醫療實支
你要超過10萬才會啟動理賠
所以新⭐️要補醫療實支10萬進來才可
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
1.整體方向沒有太大問題
2.手術險能夠用MIR去搭配
3.癌症療程型XCG就依據需求
🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
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🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
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目前這份規劃根據條款:
🌟光手術險依據手術表理賠,如果不在手術表中,
需要符合健保局手術章(健保227)列出來的手術 才能理賠。
如果是我,我也會這樣做:🌟光+🌍
如果是我,我會稍微調整:
https://finfo.tw/assortments/67fa43c4bf1beb19
根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
.
#幾點建議
🌍球
1️⃣可附加醫療定額M*R,補⭐光 227手術限制缺口。
2️⃣可附加癌症一次金X*F。
⭐光
1️⃣手術險跟醫療定額拿掉,挪到🌍球M*R,才不卡227手術限制。
2️⃣醫療實支改計畫10,才能跟🌍球自負額4A搭配。
3️⃣意外住院可以拿掉,大*安有內含意外住院了。
目前成人保單首選:
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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------分隔線------
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
不太建議用自負額方式,建議可以先將U5提高至30計畫,理賠時才不會時間拖太長。
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/a4d38844f912a1f7
也可以參考富邦+全球的規劃:
https://finfo.tw/assortments/79509306364e88b4
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
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有稍微了解過觀念嗎!
如果沒有的話我們可以先從架構開始看起
再去針對自己在意的保障做加強喔~
🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷!!
❗目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
這樣雜費就有更多空間可以運用~
❗新光則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬!
🔺搭配全球的重大傷病
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🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
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住院日額的部份可以改成全球MIR
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新光一年期手術健康、住院醫療日額建議可調整成全球mir 新光手術險有手術227 限制,不在手術篇章內不理賠
新光新呵護安心u5(醫療實支實付)要與全球自負額銜接,建議改成計劃10
癌症險可改成全球xcf癌症一次金或可參考遠雄癌症險,額度及費率上較優勢
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請問我的保險這樣可以嗎 需要注意什麼 補強什麼內容嗎 想趁18歲先幫自己規劃 醫卡讚85重大傷病定期健康保險--20萬 全心全意自負額--計畫4A 臻心全意防癌--1單位 醫卡讚重大傷病--80萬 新光: 珍愛健康防癌終身保險--10物萬 一年期手術健康保險附約--1000 住院醫療日額(甲型)--1000 新呵護安心住院--計畫U5 新好平安傷害醫療--5萬 新一年期防癌--100萬 骨力贏傷害暨兒童意外骨折--50萬 大安安傷害保險附約--甲型100萬 傷害住院日額--1000
A:
這樣規劃是沒有不行
只是理賠會比較麻煩
另外很多非必要商品
有預算考量可以刪減
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➡️ 基本上搭配得沒問題哦 , 相信是做足了功課 👍🏻
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🔺 重大傷病 & 癌症 , 花費很大 , 建議「 年輕時費率便宜可以拉高額度 , 後期視情況做調整 」
🔺 全球XDE 建議規劃 180萬 ( DCF+XDE合計超過200萬額度須體檢 )
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
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。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
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💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
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以下針對您的需求分幾點給予建議,
1、大方向的保障沒有問題,建議部分內容調整即可,
新光手術險H2及日額S2可以直接替換成全球MIR,
因為H2有手術方式限制,且拆開規劃成本更高。
2、您目前年紀很輕,此時規劃任何定期險都相對便宜,
而重傷理賠後就契約終止,未來要再投保新保障機率不高,
且重傷或是癌症都會需要治療1-2年,這段期間除醫療費外還有薪水損失,
因此DCE+XDE若有能力提高額度至150-200萬更為安全,才能有效轉嫁風險。
3、骨折險僅有針對骨折或脫臼理賠,保障範圍小,
且意外住院R1D跟大安安N2都有包含骨折未住院津貼,就不用特別買骨折險。
4、XCG是療程型癌症,針對癌症住院/手術固定額度理賠,
但目前癌症治療方式多元,不再局限於傳統放化療或住院。
建議改規劃癌症一次金XCF,罹癌時就整筆給付保險,
可以自由選擇要使用傳統手術方式治療,
或是改採標靶藥物、免疫療法、放射刀等新式療法,更貼近癌症治療的實際需求。
⭐️綜上所述,大方向都是很正確的,建議部分險種微調即可,
另外重大傷病保障能做滿總額200萬會更好。
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