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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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最近2個月內有就醫紀錄嗎?
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舊保單有理賠紀錄嗎?
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以上資訊會影響到給您的建議喔
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🔺舊保單有:
南山:終身醫療、重大傷病、醫療實支實付*2(1張是76歲才啟動)、意外險(含醫療)、骨折險
安聯:終身壽險、失能險(一次金+扶助金)、醫療實支實付
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 南山:終身醫療(重大疾病)、重大傷病、實支實付、意外險(死殘、日額、實支、骨折)、自負額
終身醫療(重大疾病)
1.住院日額給付
2.手術按倍數表定額給付
3.重大疾病保障範圍僅7項,非重大傷病300多項
重大傷病
1.重大傷病保障範圍共300多項
2.健康促進回饋金
實支實付
1.副本理賠
2.保證續保
3.住院手術、雜費合併計算
4.門診手術、雜費合併計算
5.門診理賠一年限6次
意外險(死殘、日額、實支、骨折)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付100個月
3.重大燒燙傷保障為保額25%
自負額
1.副本理賠
2.住院手術費及雜費合併計算
3.門診僅理賠手術
4.門診理賠一年限6次
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:第二家實支實付、意外險(重大燒燙傷)、長照險、壽險
2️⃣ 第二家實支可以參考新光的方案:住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
4️⃣ 意外險建議搭配富邦產,可以增加重大燒燙傷的保障
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
3️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
🔐 小朋友保障建議順序
寶寶成長中最需要的不是壽險,而是醫療和風險轉嫁機制!
🏥 醫療實支實付(住院、手術、門診)
🤕 意外險(日額+實支)
💔 重大傷病險(針對先天/突發嚴重疾病)
🎗 癌症險(一次金型優先)
🌿 壽險(若父母有需求可酌)
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🔎 各大保險亮點一次看懂:
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● R1D / L6D:意外險搭配
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHQ:意外失能
▫️富邦產
● 新十全兒童:小朋友重大燒燙傷最高可達300萬
🚨 新生兒投保注意事項:
📍 建議出生後第3~7天內申請(須已報戶口取得身分證)
📍 新生兒條件:出生滿37週以上、體重滿2500克以上
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⭕ 關於南山:
1- 主要問題還是出在主約PCHI上 , 完全坑人的主約 ,
主約也無法降額或減額繳清...但因為有還可以的停售附約存在 ,
保留附約的情況下只能主約被坑到滿期了
2- 1CIC和NHS 以現在來看至少費率是佔優勢的 ,
但主約成本大的誇張 , 且以5歲來說保費高得嚇人
3- NPBBR可以刪減 , 骨折也有DHI-3000再就很高了
⭕ 關於安聯:
附約全保留~
主約已經達到附加附約的目的了 , 可以辦理減額繳清了
⭕ 關於補強:
癌症險等於完全沒有規劃 , 若南山保留的情況下 ,
只需補強癌症險區塊即可
⭕ 基於以上 , 癌症險可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/7ca806c357b3d60c
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
🔺 目前擁有的保障:
南山:終身醫療、重大傷病險(100萬)、醫療實支實付、自負額醫療實支實付、意外險(身故、日額、醫療)、骨折險
安聯:終身壽險、失能險、醫療實支實付
🔺 建議方案:
如果孩子本身沒有體況的話
南山的部分建議可以直接替換為新光+全球
安聯的主約減額繳清
再不然就直接用補強的方式將目前的缺口補起來
整體來看,目前較明顯不足的是
重大傷病以及癌症一次金這兩塊關鍵風險
後續可參考以全球的商品來做搭配
在條款與保障內容上相對具有優勢
能更有效補齊這部分的保障缺口
🔸 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折,保障比較到位
🔸 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球:主約保費較省,但後期費率偏高
➡️ 遠雄:需另開主約,一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩,一次金型+療程型保障都能兼顧
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南山
主約20pchi
終身醫療含重大疾病(30萬)
給付:住院日額及手術定額
為「定額給付」商品,也就是不管您自費花了多少,它只按「手術名稱/住院天數」賠固定金額。
佔據大部分的保費預算
附約cic 重大傷病(100萬)
附約hsco ,75歲後實支實付,75歲給付住院日額1000及住院慰問金
附約amn,意外實支實付4萬
附約Dhi 意外住院3000,含骨折醫療
附約nhs 醫療實支實付,住院雜費20萬
附約npbbr 骨折險附約Par 意外身故失能
安聯
主約終身壽險
附約醫療實支實付(副本理賠)
住院雜費6萬
附約失能險
失能險及副本實支實付已停售建議保留
完整規劃險種需有1.醫療險(實支實付)2.意外險3.重大傷病4.癌症5.壽險
整體保障建議:可補強癌症一次金
癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
可參考遠雄癌症險
優勢:
❶每五年調整費率,相較逐年調整的費率有優勢
❷一次金最高可規劃360萬
❸癌症療程型有給付一次金
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🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
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⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
如果不砍,單純用遠雄補上防癌一次金就好
2.如果真的覺得保費太貴要砍南山
先確認沒有體況
改成新光+全球出吧
至少保費會差很多
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
小孩目前五歲,想檢視一下以往買的,想了解目前有沒有更好的商品可以替換修改,謝謝!
A:
南山整張保單的規劃
真的是讓人進退兩難
安聯記得可以先減額
南山整張全砍也可以
都還有商品可以替代
只是就損失已繳保費
北北基桃地區可找我
目前您的保障有:
1.南山:住院日額/手術(定額)、重大傷病、實支實付、意外險(含意外醫療)
2.安聯:壽險、實支實付、失能險
建議補足的保障有:癌症險(一次金)
南山骨折險可以考慮調整,意外住院日額可以考慮調降。
癌症險一次金保障缺口,可以參考全球或遠雄來做規劃喔!!
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!