• 基本體況:男30歲一般公司內勤(第1類)
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物為景安寧(Alprazolam),最新一次拿藥記錄為115/01/17,BMI為29.3(身高180體重95)
2. 核心需求與預算:
• 首要目標: 強化**「意外傷病」**防禦,特別是機車通勤的事故風險(目前僅有富邦的任意險+強制險)
• 預算範圍: 年繳 1.5 萬 ~ 2 萬(視體況加費狀況調整)。
• 規劃重點:
• 實支實付: 可考慮新光U5/富邦HSV3 或其他對體況寬容度高的方案,需住院雜費額度充足。可接受因 F39 導致的除外或 BMI 的加費。
• 意外險: 需包含壽險附約及產險意外險,目標極大化「意外失能」一次金(300-500 萬)與「意外醫療」限額。
• 癌症與重大傷病: 請依專業判斷是否有「高槓桿」且「核保機會大」的選擇。若因 F39 導致例如富邦SDL(重大傷病)門檻過高(如費率跳升劇烈或首年不理賠),或癌症險(如富邦PCC5)保費佔比過重但額度偏低,則優先將預算挪至上述兩項核心保障。
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物為景安寧(Alprazolam),最新一次拿藥記錄為115/01/17,BMI為29.3(身高180體重95)
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• 規劃重點:
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2.就診日期太近期高機率被延期承保
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可以用 新光+全球 或者 富邦+全球 去規劃
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雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
⭕️邦
住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物為景安寧(Alprazolam),最新一次拿藥記錄為115/01/17,BMI為29.3(身高180體重95)
2. 核心需求與預算:
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若是騎車除了意外車險部分也可以先加強
至於壽險端
受限於過去病例
可能會有調病歷或除外狀況可以接受嗎
如果可以,可以來訊
討論後續流程
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📌 F39 就診過於近期,會是比較大的問題,可討論解法。
📌 BMI29 超過正常範圍會被要求體檢,如果體檢正常可加費承保。
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目前成人保單首選:
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
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🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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• 基本體況:男30歲一般公司內勤(第1類)
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物為景安寧(Alprazolam),最新一次拿藥記錄為115/01/17,BMI為29.3(身高180體重95)
A:
感覺有很認真的做功課
建議就規劃癌症跟意外
要買醫療現階段有難度
北北基桃地區歡迎找我