• 基本體況:男30歲一般公司內勤(第1類)
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物為景安寧(Alprazolam),最新一次拿藥記錄為115/01/17,BMI為29.3(身高180體重95)
2. 核心需求與預算:
• 首要目標: 強化**「意外傷病」**防禦,特別是機車通勤的事故風險(目前僅有富邦的任意險+強制險)
• 預算範圍: 年繳 1.5 萬 ~ 2 萬(視體況加費狀況調整)。
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• 癌症與重大傷病: 請依專業判斷是否有「高槓桿」且「核保機會大」的選擇。若因 F39 導致例如富邦SDL(重大傷病)門檻過高(如費率跳升劇烈或首年不理賠),或癌症險(如富邦PCC5)保費佔比過重但額度偏低,則優先將預算挪至上述兩項核心保障。
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為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
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目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
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▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
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✅ 3. 癌症一次金
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▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
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• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物
• 用藥紀錄:家醫科診所拿藥,從113年開始有記錄,健保健康存摺內的記錄為F39未指明的情緒[情感]障礙,服用藥物為景安寧(Alprazolam),最新一次拿藥記錄為115/01/17,BMI為29.3(身高180體重95)
2. 核心需求與預算:
• 首要目標: 強化**「意外傷病」**防禦,特別是機車通勤的事故風險(目前僅有富邦的任意險+強制險)
• 預算範圍: 年繳 1.5 萬 ~ 2 萬(視體況加費狀況調整)。
• 規劃重點:
• 實支實付: 可考慮新光U5/富邦HSV3 或其他對體況寬容度高的方案,需住院雜費額度充足。可接受因 F39 導致的除外或 BMI 的加費。
• 意外險: 需包含壽險附約及產險意外險,目標極大化「意外失能」一次金(300-500 萬)與「意外醫療」限額。
• 癌症與重大傷病: 請依專業判斷是否有「高槓桿」且「核保機會大」的選擇。若因 F39 導致例如富邦SDL(重大傷病)門檻過高(如費率跳升劇烈或首年不理賠),或癌症險(如富邦PCC5)保費佔比過重但額度偏低,則優先將預算挪至上述兩項核心保障
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
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小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
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挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
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重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
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主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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