一、 基本資料
年齡/性別: 27 歲女性
職業:第 1 類
體況:2025/07巧克力囊腫腹腔鏡手術
月收入:3萬2
所在地:南彰化
二、 目前既有保單
國泰人壽: 新生兒保單,圖片如下
三、 欲補強之規劃 國泰人壽:(人情保)前天親戚給我規劃的保單如下 ,CV4預計拉到M30,但是國泰醫療實支跟台新醫療實支之間在猶豫
題外話疑問:這張的XB9也要保嗎🤔跟B93推薦嗎
以下是我爬文後想保的
遠雄:癌症一次金 FI5+CJ2+RQ1+XCD
台新:醫療實支 PWLA60+HXB50+NJTRA140(如果保台新,國泰的M30會捨棄)
全球:重大傷病 DCE30年20萬+XDE
(糾結台新綁主約價格有點爆預算)
四、加保險的理由
很慚愧地,因為去年動過巧克力囊腫腹腔鏡手術才意識到保險重要性(我知道以後子宮會被除外),新生兒保單只理賠了一萬多元,手術的金額則超過十五萬,因而意識到保險重要性,想要趁現在27歲買齊全
五、 想請教的問題
1.目前最糾結的是,我想把國泰醫療M30實支拿掉換成台新醫療實支,但查詢台新加上綁主約預算會爆掉,或者我能留著國泰醫療實支M30,並且全球自負額實支會比台新單實支好嗎?
因為爬文後好像感覺國泰的「醫療實支M30」也不是到完全不能買?是堪用的等級嗎?
但是又看到有人說,「意外險實支」跟「醫療險實支」要在同一家比較好,所以我的「醫療險實支」應該維持在國泰嗎?
2.有開過巧克力囊腫腹腔鏡手術,我知道子宮一定會被除外,我在爬文時看到「遠雄人壽」非常嚴格,是不是我申請遠雄的癌症就一定會被直接拒保?
在被拒保之後,若我改申請全球的癌症一次金,拒保紀錄會影響嗎?或者我一開始只能申請全球的癌症險?
還是說從一開始,「遠雄」跟「全球」就會把我拒保?或者能夠爭取子宮「除外承保」?因為距離手術到現在才半年,我想知道現在能否承保了,或者還要等多久呢?
3.我可以直接到家裡附近的新光人壽大樓臨櫃說我要保台新的醫療實支嗎?還是這部分一定得透過台新的業務?
4.因為之前親人發生意外,國泰保險業務的親戚家住附近可以立刻趕來處理所有事情,並且糾紛也是保險公司處理,所以覺得地域性跟售後非常重要🥲
5.國泰意外、遠雄癌症、全球重大傷病是一定會保(遠雄沒被拒保的話),主要我在糾結第1點的組合
•遠雄癌症、全球重大傷病、國泰意外實支、台新醫療實支
•遠雄癌症、全球重大傷病、國泰意外與醫療實支、全球自付額實支
或者有什麼其他的建議呢? 感謝大家!
年齡/性別: 27 歲女性
職業:第 1 類
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二、 目前既有保單
國泰人壽: 新生兒保單,圖片如下

三、 欲補強之規劃 國泰人壽:(人情保)前天親戚給我規劃的保單如下 ,CV4預計拉到M30,但是國泰醫療實支跟台新醫療實支之間在猶豫
題外話疑問:這張的XB9也要保嗎🤔跟B93推薦嗎以下是我爬文後想保的
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台新:醫療實支 PWLA60+HXB50+NJTRA140(如果保台新,國泰的M30會捨棄)
全球:重大傷病 DCE30年20萬+XDE
(糾結台新綁主約價格有點爆預算)
四、加保險的理由
很慚愧地,因為去年動過巧克力囊腫腹腔鏡手術才意識到保險重要性(我知道以後子宮會被除外),新生兒保單只理賠了一萬多元,手術的金額則超過十五萬,因而意識到保險重要性,想要趁現在27歲買齊全
五、 想請教的問題
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但是又看到有人說,「意外險實支」跟「醫療險實支」要在同一家比較好,所以我的「醫療險實支」應該維持在國泰嗎?
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✅ 佛系成交|⛱ 不強迫、不推銷,讓保險回歸需求
❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
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⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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舊有保單就好好保留
過去的條款相對比較優勢
國泰的醫療實支還行
只是條款有年度理賠上限
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能夠參考用新光來去搭配
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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職業:第 1 類
體況:2025/07巧克力囊腫腹腔鏡手術
月收入:3萬2
所在地:南彰化
有保險觀念和事先搜集資訊真的很棒唷
建議先前有治療的話,原保單不要輕易調整唷
可用補強方式做規劃
可以分析各家利弊說明給您
歡迎點我頭像討論
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前巧克力囊腫術後須多久定期回診一次?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
國泰舊保單只有統整表,無法確認實際條款
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費跟投保年期』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:終身醫療
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
欲補強之規劃 國泰人壽:(人情保)前天親戚給我規劃的保單如下 ,CV4預計拉到M30,但是國泰醫療實支跟台新醫療實支之間在猶豫
以下是我爬文後想保的
遠雄:癌症一次金 FI5+CJ2+RQ1+XCD
台新:醫療實支 PWLA60+HXB50+NJTRA140(如果保台新,國泰的M30會捨棄)
全球:重大傷病 DCE30年20萬+XDE
(糾結台新綁主約價格有點爆預算)
Q1:目前最糾結的是,我想把國泰醫療M30實支拿掉換成台新醫療實支,但查詢台新加上綁主約預算會爆掉,或者我能留著國泰醫療實支M30,並且全球自負額實支會比台新單實支好嗎
因為爬文後好像感覺國泰的「醫療實支M30」也不是到完全不能買?是堪用的等級嗎?
但是又看到有人說,「意外險實支」跟「醫療險實支」要在同一家比較好,所以我的「醫療險實支」應該維持在國泰嗎?
🅰️如果單純看醫療實支實付的條款跟額度,新光(原台新)HXB的確是首選,住院手術不卡健保限制、門診手術額度最高且無年度理賠總額上限
但考量到原台新的主約保費較高且意外實支額度太低,新光跟台新的商品無法混搭,預算考量下建議先以國泰CV4 計劃M30來投保,意外險額度可以規劃較高
Q2:有開過巧克力囊腫腹腔鏡手術,我知道子宮一定會被除外,我在爬文時看到「遠雄人壽」非常嚴格,是不是我申請遠雄的癌症就一定會被直接拒保?
在被拒保之後,若我改申請全球的癌症一次金,拒保紀錄會影響嗎?或者我一開始只能申請全球的癌症險?
還是說從一開始,「遠雄」跟「全球」就會把我拒保?或者能夠爭取子宮「除外承保」?因為距離手術到現在才半年,我想知道現在能否承保了,或者還要等多久呢?
🅰️登打中…稍後回覆
Q3:我可以直接到家裡附近的新光人壽大樓臨櫃說我要保台新的醫療實支嗎?還是這部分一定得透過台新的業務?
因為之前親人發生意外,國泰保險業務的親戚家住附近可以立刻趕來處理所有事情,並且糾紛也是保險公司處理,所以覺得地域性跟售後非常重要🥲
🅰️ 目前台新跟新光人壽合併,原台新商品基本上到新光人壽大樓臨櫃投保是可以的,但要注意目前2家商品無法混搭喔
目前沒有固定回診,因為打了停經針目前是停經狀態,醫生說來月經之後再找他才會知道
最近兩個月無就醫紀錄,但是我會固定追蹤眼睛狀況(沒有狀況只是定期追蹤)
沒有 BMI約30
有,理賠巧囊一萬多
私心三萬以下,但我知道會超過,所以也只是一個底
補上舊保單,不知道是不是這個
.
目前成人保單首選:
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
.
👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
.
👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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------分隔線------
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
.
💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
.
------分隔線------
.
一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
人情有人情的買法,如果今天我懂保險
我一定會先:詢問客服是否能附加
如果不能附加,這份保單沒有啥問題
B9 買不了,因為一家只能有一張意外實支
❷
⑴
台⭐️主約是有方法的
但要碰到願意的業務
這就要賭,真的這麼做業務是否還
⒈能生存沒陣亡
⒉為了簽單先答應再說
⑵
實支實付有分:新、舊制
如果你真的決定買台⭐️,新制一定要加買意外實支(任何一家都可)
不然未來意外住院、手術理賠會有問題
⑶
巧克力囊腫大部分公司屬於一年內告知
如果才剛手術半年,告知上去
就要看保險公司願不願意調病歷審核
如果近期沒有回診,基本上會請你看診提供病歷
已我的個人經驗:全🌍、遠🐻要核保偏難
除非他們願意審核,體況又完維持很好就有機會了
❸
住哪都不是問題,能不能幫你理賠才是
一般人發生事情,業務一開始只能跟你說準備什麼
後續基本上要等診斷書、收據下來才有用
原來台新這麼難嗎🥲我不知道還有分舊新制...那這樣是不是國泰直接醫療跟意外都買一起比較好......
⑶如果是一年後再去保呢?我還是會告知,全🌍、遠🐻都是直接拒保嗎?除外承保也不行嗎😭😭😭
願意替自己定期檢視保障且上網詢問做功課,相信您一定很注重個人權益。
以下針對您的需求分幾點給予建議,
1、以實支條件來說還是會建議規劃台新或是新光,
因為這兩家都沒有年度總額理賠上限的問題。
加上實支不考慮買國泰的話,建議國泰就整組捨棄,
因為其餘保障都是意外險及醫療日額(B93),
醫療日額就和原本保單類似,針對住院或手術「定額」理賠,容易花多賠少,
而意外險如果想加強,遠雄也有意外失能及意外醫療可補強,就可省下主約保費。
2、台新實支目前還是只開放直營業務送件,
跑附近新光營業所,也有很大機率沒有原台新業務的人員,
如果喜歡台新的商品可以介紹業務一起服務,
主約成本高的部份可再和業務溝通是否能接受減額繳清。
3、現在因為各家都需要收正本理賠,所以政策已有改革,
醫療實支與意外實支屬於不同險種,
即使規劃不同家,只要持有「正本留存證明書」,一樣可以請另一家保障。
4、目前全球跟遠雄比較無法接受「良性腫瘤未切除」,
您已經有手術切除,投保上可能會要求病歷及近期子宮超音波文字報告,
只要狀況良好沒有復發,其實都還是有機會可以投保的唷!
5、遠雄在密集投保上(三個月內投保三家以上)比較嚴格,
建議投保順序上先以遠雄+台新為主,全球最後送件。
6、小湘是在地彰化秀水人,從小彰化長大,公司在台中勤美附近,
地域上很接近,售前售後服務您也可以絕對放心,
理賠所需文件都會事前提醒,也會追蹤理賠金額是否正確,替您的保障再次把關!
⭐️綜上所述,現在醫療商品變動很快,條件也不如以往,
趁現在還有無年度理賠上限的實支可挑選,建議優先規劃此新光或台新實支,
重傷跟癌症基本上都可以先送件評估,只要有手術並追蹤都有機會承保,
意外險加強也可以考慮補在遠雄底下即可,需注意一下送件順序唷!
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
https://finfo.tw/assortments/8c7217e7dfbb4826
小湘服務於錠嵂保經,彰化本地人,專精各家商品搭配及條款比較,
提供完整的售前諮詢、保單分析、售後理賠服務,
從業五年,保戶數達500人,各式體況皆有送件核保過,
已在Finfo上協助三百位客戶完成個人保障,台北至屏東皆有服務,地區不受限,服務無距離。
點擊頭像查看更多關於我的資訊,連結中有聯繫方式可與您進一步討論及協助投保。
台⭐️你覺得太貴,是因為主約
主約是有方法變便宜的
但關係到業務的佣金、獎金
並不是每個業務都肯,況且答應你未來還願不願意服務你呢?不知道🤷
❷
你真的買台⭐️也沒關係
只要新制的保險公司也買意外實支
未來就能使用差額理賠舊制的🌳意外實支
(就是比較麻煩一點而已)
但我認為住院實支比意外實支重要
所以我個人不會妥協買有理賠上限的公司
❸
只要一年都沒回診、看診
一年後當然就不用告知囉
不用告知就沒有拒保這個選項
但核保是核保、理賠是理賠
投保「前」未痊癒疾病,未來申請理賠時有高度相關時理賠都會比較刁難
一、 基本資料
年齡/性別: 27 歲女性
職業:第 1 類
體況:2025/07巧克力囊腫腹腔鏡手術
月收入:3萬2
所在地:南彰化
A:
有推薦的彰化業務可以轉介~
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟,來做搭配規劃
我在新光(台新)人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
。意外險(終身)
💫意外身故/完全失能一次給付
💫1-11級失能,保額*(5~100%)
💫1-6級生活扶助金保額36%/年(給付15年)
💫意外實支3~5萬
💫1-6級失能狀況,豁免保費
實支實付有理賠限額
直接拉到底
⭐主約夭壽靠北貴
用他們家實支實付 順便就可以規劃重大傷病了
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只說實話、愛吃誠實豆沙包的 保險78人/保險YOYO來了
🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章🔰
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🔰只講重點,不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
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🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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東拼西湊,這樣小心還是會走歪路。
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但門診手術的額度只落在一兩萬的話,你覺得夠用嗎?
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甲狀腺(疾患、腫)、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
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✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
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