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☑ 醫療實支/住院日額
☑ 意外險
☑ 重大傷病
☑ 癌症一次金
以下兩種方案建議內容供你參考
① 富邦+全球-【https://finfo.tw/assortments/b9cc1bdc6014f839】
✔ 住院手術與雜費額度分開計算(額度更多)
✔ 門診手術額度較高
✔ 有年度理賠總額上限
✔ 手術有2-2-7、3-3-4-3的限制
② 新光+全球-【https://finfo.tw/assortments/338f75fa7093fc2c】
✔ 住院手術與雜費額度合併計算
✔ 多了住院慰問金
✔ 無年度理賠總額上限
✔ 門診手術有2-2-7的限制
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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
團保是公司福利還是有自行付費?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、長照險(一次金+扶助金)、壽險
以下提供幾點建議給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金(CJ2+RQ1/HY4+療程型XCD/HG6)保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外三寶建議可以優先參考富邦/新光+全球的規劃,條款完善;考量到後期保費漲幅,癌症險可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額可以規劃較高且後期保費漲幅較平穩
若有房貸、車貸、家庭經濟支柱等家庭責任,壽險建議務必要規劃,定期壽險可以優先參考遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):
1️⃣光+球:https://finfo.tw/assortments/04f7abe5a05b2c08
2️⃣完整版:https://finfo.tw/assortments/ecc9e907b2272648
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優勢懶人包如下⬇️
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1.醫療實支沒有年度理賠上限
2.住院手術跟雜費合併計算可到30萬
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目前建議可以優先參考新光+全球的搭配方案 用兩間優勢搭配就好
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✅ 醫療實支實付 + 意外三寶
🔸(新光醫療實支👉住院手術無2-2-7限制,無年度理賠總額上限)
💎 優勢重點:(多了住院慰問金、可當第二間實支)
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🌟 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
✅ 癌症一次金+重大傷病一次金+日額手術
💎 優勢重點:(重大傷病條款完善,慢性精神病理賠不打折,且保費漲幅較平穩)
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🔗 建議參考方案:
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📍以上為初步建議方案,歡迎一起詢問討論後,調整成最適合您的方案哦
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規劃內容如下:
新光➡️終身癌症、意外死殘 日額 實支實付、醫療實支實付
全球➡️定期醫療(手術險)、重大傷病、、癌症一次金 療程型
(以上是初步方案,都可以依據您的需求調整)
🌟的醫療實支實付較為優勢
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住院雜費最高可以規劃至30萬
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:✅ 優先規劃建議:1️⃣醫療實支實付: - 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。 - 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。2️⃣重大傷病險: - 建議考慮 全球人壽:理賠條件清楚、後期費率穩定,可搭配自負額(補足實支額度不足的缺口)、住院醫療出單。3️⃣癌症險: - 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。4️⃣長照險: - 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
🧑💼 初步方案(以 30 歲男性為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
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📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2 / L6D:意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
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● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
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預算六萬是極限了嗎?
還是可以再接受調漲?
北北基桃地區歡迎找我
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
1️⃣ 醫療實支實付/意外險
會建議優先參考 新光的實支實付
保費相對親民
也沒有年度理賠上限
對長期醫療風險來說會安心很多
另外,因為目前僅能使用 一張正本理賠收據
會建議將意外實支與醫療實支規劃在同一間保險公司
理賠流程上會比較單純
2️⃣ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折,保障比較到位
3️⃣ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球:主約保費較省,但後期費率偏高
➡️ 遠雄:需另開主約,一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩,一次金型+療程型保障都能兼顧
在保障都顧好之後
若還有剩餘的預算安排
會建議以差額理財的方式來規劃
讓資金在風險可控的前提下
同時兼顧保障與長期累積
除了能為未來逐步累積一筆資產之外
也能提前替未來可能調漲的保費做好準備
在需要調整保障時,資金已經先就位
不必臨時增加繳費壓力
讓整體規劃更有彈性、也更安心
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
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富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
全球🔻重大傷病、癌症一次金、癌症療程型、定期醫療含住院日額、手術
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⭕ 33歲男生預算6萬, 預算高到天花板 ,
正確規劃方向的話 應該差不多抓2.5萬多預算 ,
只想要2家去搭配的話 , 大致上是新光+全球的方向 ,
癌症險若能用遠雄真的是會更好 , 就看個人意願~
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向:
(先以癌症為遠雄當作範例)
https://finfo.tw/assortments/4f2fd7b240470062
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
33歲不用6萬就可以規劃到很完整囉!
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目前成人保單首選:
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
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方案如下
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⚠️『重大傷病』-健保重大傷病證明為依據理賠明確,涵蓋範圍最廣泛,包含許多需長期治療的疾病,如:癌症
優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
癌症一次金建議規劃遠雄
⚠️『防癌』-癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
優勢:
❶每五年調整費率,相較逐年調整的費率有優勢
❷一次金最高可規劃360萬
❸癌症療程型有給付一次金
❹因癌症所引起的併發症可申請理賠
❺不扣除初期.輕度已領保險金
實支實付建議新光
⚠️『醫療實支實付』-賠付範圍主要分為三區塊: ①病房費 ②住院醫療雜費 ③手術費 現在很多短期住院高自費的醫療支出,醫療實支實付給付全民健康保險給付之外需自行負擔之費用
優勢:
❶無年度總理賠上限 例:理賠上限75-150萬不等,超過理賠上限則不理賠,對於重症的自費項目有可能會有理賠不足的問題
❷住院手術不需乘上手術表比例
❸有住院慰問金(住院就賠)
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【 主要規劃方向 】
▍醫療實支
·可作第二家以上補強
·續保至 84 歲,降低未來中斷風險
·門診手術、住院病房費、雜費與手術費完整配置
·高額度、無年度上限,應付醫療支出彈性高
▍重大傷病
·涵蓋 330+ 項疾病
·一次給付,確保治療與生活現金流
▍癌症保障
·一筆金因應突發風險
·療程型規劃,減輕長期治療壓力
▍意外保障
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{ 一 } 醫療保障:「 實支實付+日額 」,解決住院自費與薪水損失問題
🌟 2024.07新制保險上路,不再複保險,導向單一實支實付,保險額度不足以支付現行高漲的醫療品質下,必須搭配定額給付的醫療日額,解決「住院費用.薪水補償或門診手術費」不足問題。 🌟 病房費加總每日5,000元,可選擇基本單人病房,同時提升住院照顧品質。
🌟 隨著醫療科技的進步,醫材、手術費用越來越貴,實支實付雜費額度規劃30萬。
🌟 富邦實支實付(HSV)優勢,住院「雜費與手術費」分開額度計算。
*需留意富邦實支門診手術有227.334限制,所以在組合上增加定額型醫療補強住院、手術額度。
{ 二 } 意外險:走路扭到腳、切菜割到手,甚至意外骨折都在保障內。
🌟 人生意外無所不在,需有基本的意外失能、意外實支、意外住院。
🌟 富邦意外實支實付(TMR)額度搭配較高,另包含「重大燒燙傷」的給付。
{ 三 } 緊急預備金:「 重大傷病與癌症一次金 」
🌟 重大傷病包含300多項疾病,疾病範圍最廣。
🌟 重大傷病的發生,只要『領卡』就理賠,一次金建議200萬,做為緊急醫療。
🌟 現行醫療環境,各類新型標靶藥物金額高達數十萬,甚至數百萬
*重傷規劃在全球,相對上費率較為優勢:因精神疾病領卡『沒有』理賠金被打折的問題。
*癌症險推薦遠雄,癌症一次金(CJ2),CP值較高,療程型(XCD)理賠癌症併發症。
總結: 🌟保險不一定用得到,讓保單成為人生的定心丸🌟
你可能認為不一定會生病,終將走到人生的最後階段☕️
❤️唯有壽險保障,能將愛留給最愛,人生的價值由自己決定
#每家商品各有優缺點,唯有相互組合互補,讓保險規劃更完善。
#投保順序保大再保小,瞻前「一次金給付」又 顧後「住院治療靠醫療實支實付」。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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如果都沒有任何保險,多數人會優先規劃基本保障:
意外險 實支實付醫療險 重大傷病險 癌症一次金,
如果還有額外預算才會考慮終身型。
如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
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根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
保險分六大類
❶醫療❷意外❸重症❹癌症❺壽險❻長照
一定要買前四大內容
❶醫療:醫療實支
❷意外:意外實支、失能
❸重症:重大傷病
❹癌症:癌症一次金
❺壽險:有家庭責任、資產傳承再買
❻長照:以上都買足夠再來考慮
保險能不能理賠是看條款、投保前疾病、買多久
最後理賠多少看保額
能不能核保看體況,因此我想問你
❶兩個月內有無看診
❷一年內有無手術
❸兩年內健康檢查是否異常
❹五年內是否有長期追蹤疾病
❺曾領過重大傷病嗎
❻BMI介於18~28嗎
各家都有優點、缺點、各疾病核保難易度
一家是無法規劃完美
如果沒什麼體況我個人推薦:
⑴新⭐️+全🌍
⑵新⭐️+全🌍+遠🐻
⑶台⭐️+遠🐻(需要兩個業務)
可以參考新光+全球的搭配
我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
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可以參考以下規劃:
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買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!