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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃遠雄癌症險:一次金額度較高、療程型商品有保障併發症、後期費率漲幅較平穩
2️⃣ 遠雄主約建議選擇FI5 10萬出單
3️⃣ 全球XCF免體檢額度150萬,上限200萬,XCG併發症不理賠
4️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
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● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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🎯保大再保小,保近再保遠
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(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
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遠雄的癌症療程型的,有把<因癌症治療所引起的併發症>納入理賠範圍
全球的癌症險則是只針對癌症的診斷與治療去做給付
實務上來說會建議著重在一次金的部分把額度拉高
一次金的好處在於不論治療的選擇,收入中斷以及後續休養,比較可以自由運用
遠雄費率漲幅比較平穩,規劃上也會以一次金為主,療程型為輔,
若有相關問題歡迎討論跟你說明💗
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
全球的主約商品名稱是?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
業務員幫我規畫的,到時候只會選擇一家投保。原本就有全球人壽了所以如果全球人壽比較優業務員說直接加附約就好~
Q:但我想知道這兩家的優缺點分別為甚麼,這樣子的規畫完整嗎?
🅰️目前癌症險會建議優先參考遠雄的規劃,一次金RQ1保額可以提高到200萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期保費漲幅較平穩喔
全球癌症一次金XCF的成人免體檢額度為150萬,要注意女生的後期保費漲幅比較高,療程型XCG『無理賠併發症』,可以直接刪減,考量到條款跟費率,可以先pass
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金(CJ2+RQ1+療程型XCD)保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/b416726d42602850
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建議:可優先規劃重大傷病
再做癌症一次金規劃
全球xcg 為療程型給付:癌症住院、手術不理賠癌症併發症遠雄xcd 癌症療程型有理賠癌症併發症且有包含一次金
遠雄主約可選擇終身壽險FI5保費會較低
癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
遠雄優勢:
❶每五年調整費率,相較逐年調整的費率有優勢
❷一次金最高可規劃360萬
❸癌症療程型有給付一次金
❹因癌症所引起的併發症可申請理賠
❺不扣除初期.輕度已領保險金
全球xcf
第一保單年度理賠50%保額
需扣除初期癌症理賠
女性後續保費調整幅度較高
特定癌症增額50%
(一)胃惡性腫瘤。(二)結腸之惡性腫瘤。
(三)肝及肝內膽管惡性腫瘤。(四)胰惡性腫瘤。
(五)氣管、支氣管及肺之惡性腫瘤。(六)腦惡性腫瘤。
➡️ 同樣是癌症一次金商品 , 全球XCF 比遠雄RQ1、CJ2 更貴
➡️ 同樣是癌症療程型商品 , 全球XCG『 不理賠癌症併發症 』, 遠雄XCD會理賠
➡️ 單純考量 癌症 , 您可以考慮遠雄。
🔺「 需積極或長期治療之惡性腫瘤 」也算「 重大傷病 」哦 , 憑診斷證明 即可理賠
🔺 因此 , 若不是特別只針對癌症相關理賠 , 也可以考慮往重大傷病做規劃
🔺 重大傷病 & 癌症 , 花費很大 , 建議「 年輕時費率便宜可以拉高額度 , 後期視情況做調整 」
🔺 XCF 建議規劃 150萬 ( 成人超過150萬額度須體檢 )
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