目前舊保單有國泰醫療及意外險, 是以前爸媽買的, 但不知道各項額度現今是否足夠?
請問醫療實支的部分是否可以用新保單進行規劃及補充? ex: 新光/台新/全球...
另外預期還會規畫新的 "全球 - 重大傷病" 及 "遠雄 - 癌症險" 保單, 以健全配置
以上保單規劃有不足之處請各位多多建議指點, 謝謝
*國泰舊保單:
*預計投保新保單:
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方案調整如下👇🏻👇🏻👇🏻
1️⃣舊保單：終身醫療、日額、意外四寶
建議補強實支實付、重大傷病、癌症一次金
2️⃣補強方案漏了最重要cover自費的實支實付呦
3️⃣球雄沒問題，再補上新光實支年度理賠無上限即可👍🏻
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✅ 佛系成交｜⛱ 不強迫、不推銷，讓保險回歸需求
❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回， 請協助確認以下 5 點（回覆 是/否 即可）：
1️⃣ 目前狀況：有無身體不適或正在服藥治療？
2️⃣ 五年紀錄：五年內是否有慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫：近兩個月內是否有看診或領藥？
4️⃣ 身心科：有無精神科/身心科就診或用藥？
5️⃣ 體重檢視：BMI 是否在 18.5～24 正常範圍？ (若不確定，可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃，應以**「最低預算，換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點：
✅ 1. 實支實付（建議搭配住院日額） 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途：支付住院、手術與雜費（如達文西手術、鈦合金醫材），依收據限額理賠。
▪️日額功能：用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢：取得重大傷病證明（領卡）即可理賠，不一定要住院或開刀。
▪️範圍：涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項，理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性：一筆金自由運用，可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢：針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點：確診即理賠一筆現金，不用蒐集醫療單據，讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途：補足非住院型的治療開銷，如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備：彌補健保與實支實付的不足，是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險／失能長照
▪️對象：適合家庭經濟支柱。
▪️功能：萬一發生事故或需長期照護，能保障家庭日常開支，避免經濟斷鏈，留愛不留債。
🛠️ 【找我們規劃的優勢】
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✔️ 深度健檢服務｜像幫保單照 X 光，幫您看懂條款陷阱，錢不白花。
✔️ 保單整理系統｜免費提供管理帳號，讓您一眼看懂手上所有保單。
✔️ 百件實戰經驗｜月經手百件規劃，最懂核保眉角，不走冤枉路。
✔️ 歡迎同業合作｜資源共享，歡迎業務夥伴交流對接。
💬 【下一步怎麼做？】
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📝目前保單概況
終身醫療險(日額)、醫療險(日額)、意外險(身故/日額/實支實付/骨折)。
🔸🔸🔸
長照險、醫療險 → 新光
重大傷病險 → 全球
癌症險 → 遠雄
💡建議補強
意外險、醫療險、重大傷病險、癌症險、長照險。以下提供詳細說明。
🔹 意外險
應對外來/突發/非疾病事件，導致的醫療花費。
解決問題：減輕事故帶來的財務壓力。
建議：病房 2,000 元/天以上、實支 10 萬以上、身故/失能 100 萬以上。
✔️ 您目前病房 1,000 元/天、意外實支 5 萬。
🔹 醫療險（日額/實支實付）
彌補住院雜費、高額自費項目及門診手術費。
解決問題：自費項目越來越多，醫療險能夠減輕高額醫療費用帶來的壓力。
建議：病房 5,000 元/天以上、雜費 30 萬以上。
✔️您目前病房費每日 3,000 元、雜費僅 0 萬。
🔹 重大傷病險
保障範圍有300多項，包括癌症、慢性精神病、洗腎等，只要領到重大傷病卡就賠。
解決問題：高額醫療開銷及生活補助需求。
建議額度：200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 癌症險
針對癌症治療，如標靶藥物等所需的高額費用，提供一次金或療程給付。
解決問題：高額癌症治療費用帶來的財務壓力。
一次金：罹癌後即可彈性運用保險金。
建議額度：一次金 200 萬以上。
📌 您目前尚未規劃。
🔹 長照險
因年老、疾病或意外需要長期照護時，提供每月扶助金，應對生活照護開支。
解決問題：因失能或長照導致的經濟壓力。
建議額度：每月5萬以上 (依實際需求規劃)。
📌 您目前尚未規劃。
以上可依照您覺得的重要程度優先做規劃！
您截圖的配置沒什麼大問題，建議補上醫療險實支實付。如有多的預算可以再提高規劃的額度。
希望有幫助到您～
若您願意，我們可以再深入討論需求，規劃出更貼近您生活的保障內容。
有任何問題，歡迎隨時點擊頭像『免費諮詢』！
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想先請問您的職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是多少呢？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身醫療、住院日額、意外險(含醫療)、骨折險
目前建議補強的保障有:醫療實支實付、重大傷病、癌症險(一次金為主、療程型為輔)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
目前預計規劃的方向沒太大的問題
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
Q1:目前舊保單有國泰醫療及意外險, 是以前爸媽買的, 但不知道各項額度現今是否足夠?
🅰️舊保單的終身醫療跟住院日額都屬於定額給付，意外三寶算是比較基本的額度
Q2:請問醫療實支的部分是否可以用新保單進行規劃及補充? ex: 新光/台新/全球...
🅰️舊保單沒有規劃到醫療實支實付，目前醫療實支建議可以優先參考新光(含原台新)、富邦的規劃，條款較完善
全球醫療實支XHC為『不保證續保』，考量到商品條款越改越差，可以先pass，優先選擇『保證續保』的醫療實支為主‼️
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光(含原台新)的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠特定處置，門診額度較高，但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
台新醫療實支HXB的住院手術與雜費『共用』額度，門診額度最高有理賠特定處置，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️全球
預算允許下，重大傷病總保額可以規劃200萬，附約XDE保額提高到180萬，加強保障額度
♦️遠雄
預算允許下可以再加上一次金RQ1 保額200萬+療程型XCD 6單位，一次金保額規劃到360萬，條款完善且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃，遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述，舊保單規劃得比較基本，繳費年期剩下4年左右，繳完就擁有基本保障囉
目前醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟第二家意外實支實付建議可以優先參考新光(含原台新)+全球+遠雄的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任(例:房貸、車貸、家庭經濟支柱等)，壽險務必要規劃，定期壽險可以優先參考遠雄的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/fa54caba7ce18829
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Yun服務於錠嵂保經，全台都有服務，已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
想要進一步諮詢歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』,留下您的line訊息以利後續討論😊
舊單還沒滿期，原則上可以附加實支實付
但問題總是出在該公司業務
高機率不會讓你原單附加
可能還會推個盤子終身醫療主約
這就看你遇到業務的素質了
不然也是可以考慮另外規劃一個新光
挑個便宜堪用的主約也可以
論內容的話，新光也比國泰實支還好
大概是這樣
有需要協助的話可以來訊討論
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
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原本保單沒有實支喔！
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近幾年體況沒問題的話
再來要看您預算
可以優先用全球加強重大傷病
再看主附約額度怎麼搭配就行
再來用新光拉高醫療跟意外實支的額度
遠雄加強癌症
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希望這些資訊都有幫助到你！
🔺 目前擁有的保障：
終身醫療、住院日額、意外險（身故、日額、醫療）、骨折險
🔺 保障缺口：
醫療實支實付、重大傷病一次金、癌症一次金
⚡️ 醫療實支實付——現代醫療最重要的一塊
現在醫療環境最大的痛點不是住院，而是「自費」
健保沒給付、醫材升級、雜費、免疫藥物……一下就是好幾萬到十幾萬
👉 建議：住院雜費至少規劃 30 萬以上
讓你遇到事情時，不是被費用限制，而是可以安心選擇更好的治療方式
⚡️ 重大傷病一次金——長期抗戰時最需要的保障
重大傷病不是只理賠癌症，而是涵蓋接近 300 多種疾病
洗腎、紅斑性狼瘡、類風濕關節炎、慢性精神病等等
很多都需要 一輩子的治療＋穩定的收入支持
👉 建議額度：100–200 萬以上
因為重大傷病不是一次住院就結束，而是長期的支出＋可能的收入中斷
⚡️ 癌症一次金——面對高額自費療程必備
癌症治療已經大幅門診化，住不住院已經不是重點
真正的破口來自：
免疫療法、標靶藥物、重粒子治療、基因檢測……
光一次療程就要十幾萬甚至數十萬
👉 建議：優先規劃癌症一次金，有更多的預算再補強療程型
因為理賠更彈性、不受限住院，也能補貼治療＋生活支出
🔺 補強建議方案
1️⃣ 醫療實支實付
會建議優先參考 新光的實支實付
保費相對親民
也沒有年度理賠上限
對長期醫療風險來說會安心很多
2️⃣ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折，保障比較到位
3️⃣ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球：主約保費較省，但後期費率偏高
➡️ 遠雄：需另開主約，一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩，一次金型＋療程型保障都能兼顧
——————— ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ฅ՞•ﻌ•՞ฅ ———————
如果你願意，我很樂意再多了解你的想法與需求
一起為你量身打造最適合的保障方案
有任何問題，都可以隨時點我的頭像找到我喔～
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
願意陪你一步步把未來顧好
用最貼心、最專業的建議，陪你安心每一天 🫶🏻
目前舊保單有國泰醫療及意外險, 是以前爸媽買的, 但不知道各項額度現今是否足夠?
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以上保單規劃有不足之處請各位多多建議指點, 謝謝
A：
沒有醫療實支的情況下
建議用台新實支搭重傷
這樣全球就可以不用出
北北基桃地區歡迎找我
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下：
▫️ 國泰：終身醫療、住院日額、意外險(死殘、日額、實支、骨折)
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
3.手術按等級倍數定額給付
意外險(死殘、日額、實支、骨折)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額40%
4.正本理賠，會與團險衝突
📋 回覆與整體建議如下：
1️⃣ 目前保障缺口：實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 建議優先規劃實支，可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算，但手術受227/334限制，可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算，但只有門診有227限制，可搭配意外險出單
3️⃣ 重大傷病可以參考全球：理賠不打折、後期費率漲幅平穩，可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
4️⃣ 癌症險建議參考遠雄，優先規劃一次金，可作為緊急醫療費用的預備金
5️⃣ 長照險建議選擇終身，可以參考新光、凱基、台銀
6️⃣ 建議方案如下，如果沒有認識的業務員，我可以協助出單，後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽，搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口，理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👸 初步方案(以 31 歲女生為例)
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D：意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權，服務於 錠嵂保險經紀人，全台皆有服務。
已協助多位成人與兒童成功投保，若你也希望獲得專業、無壓力的建議，
📌 也可直接點擊歡迎主動點擊『放大鏡聯絡資訊』進一步討論！
規劃全球的重大傷病、遠雄的癌症險是沒問題的!
但整體少了醫療實支實付，會建議補強缺少的保障
因此會建議用新光+全球
癌症一次金主約+醫療實支附約
全球重大傷病+癌症一次金
可以省一個主約的費用
專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶
📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
妊娠、氣喘、食道回流／出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
甲狀腺（疾患、腫）、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症）、、、等
📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。
🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。
💡 保險規劃找糯米，細心周到助安心。
💡 風險管理謀長遠，穩健保障護家庭。
📲 點擊頭像，一同探索最適合您的保障方案！
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醫療險甚至連實支實付都沒有，
當然非常建議需要補強。
由於現在沒有實支的情況下，
我會建議把防癌險放在新光，
在新光買實支跟防癌的部分，
至少現階段可以少買一個主約，
然後防癌險費率也比全球ＸＣＦ來的便宜。
https://finfo.tw/assortments/b887f8727c494419
給你參考一下，
若有需要協助討論的地方，可點擊頭像內連結與我聯繫
保險分六大類
❶醫療❷意外❸重症❹癌症❺壽險❻長照
一定要買前四大內容
❶醫療：醫療實支
❷意外：意外實支、失能
❸重症：重大傷病
❹癌症：癌症一次金
你的舊保單內容：
①
主約：終身醫療
理賠住院、手術
定額醫療（第二）
理賠住院、手術
這兩個我一起跟你說名
他們都叫「定額」醫療險
什麼意思呢？
我保額買1000
主約住院一天就是賠1500
附約住院一天賠就是賠1500
手術就是看今天動什麼手術，查看手術表
看「倍率多少」
例如：
粉瘤切除（2倍） 理賠金=1000*2
但你今天如果有自費升級用5萬元微創手術呢？
抱歉～還是賠2000
他不看你自費多少，只看手術名稱
②
意外險（第3.4.5.6）
剩下全部都是意外險
總結：
沒有醫療實支、重大傷病、癌症一次金
你後續規劃的方向沒有錯
但就是沒有醫療實支XD
國🌳有賣，看你能不能接受條款限制
①年度理賠上限50/75/100萬
②門診手術限227/3343/附表處置，自負額1000
如果能接受～直接附加上去
不能接受，那就買別家
個人推薦：新⭐️、台⭐️ 擇一
我可以協助您規劃醫療保障🙋🏻♂️
舊有保單就好好保留
主約還沒有滿期能夠附加醫療實支
能夠參考用 全球+遠雄 搭配
以條款跟費率來說都相對有優勢
🌍重大傷病針對精神病理賠沒有打折的優勢
還有癌症保障以及手術險可以加強額度保障
🐻癌症保障高 針對併發症理賠
癌症一次金最高可以規劃至360萬
歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
—————————————————————
🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
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🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生
如果有任何問題 歡迎一起討論
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⚠️ 醫療環境正朝向「門診手術優先」發展，住院需求降低，保險規劃應關注「門診手術額度是否足夠？」
✅ 建議額度：至少 8 萬以上，才能符合醫療需求！
👉推薦：台🌟實支 40-50 計畫
✔ 門診手術額度 8-10 萬
✔ 住院手術雜費 40-50 萬
✔ 保證續保 至 84 歲
✔ 可作為 第二家 以上實支
✔ 可 轉換日額，病房費 4000-5000/天
✔ 保費攤平低負擔，後期調漲緩慢
👉推薦：重大傷病
✔ 不因特定疾病影響理賠
✔ 例如：規劃 100 萬，取得 重大傷病卡，即可一次性理賠 100 萬，讓資金運用更靈活！
👉癌症險
✔一次金
✔療程多次理賠型
👉意外險
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✔生活扶助金36萬/年（保證15年）
✔實支3-5萬
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📌舊保單內容
終身醫療
醫療定額
意外險
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📌新規劃建議
缺口：醫療實支/癌症險/重大傷病/壽險(視需求
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👉🏻醫療實支 首選：⭐光
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選：🌍球
針對慢性精神病不打折，後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選：🐻熊
有理賠癌症併發症，後期保費較同業平穩。
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🏆從業１１年
🏆連續８年全公司醫療險件數前１０名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
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優先規劃大風險的保障。
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🎯包含五大保障
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
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🌍 重大傷病
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🍉 醫療實支實付+意外+癌症
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🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
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🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險
｢歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 ｣
目前您的保障有:
1.國泰:住院日額/手術(定額)、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障缺口有:重大傷病、癌症險(一次金)、實支實付、長照險。
您規劃的部分，實支實付未規劃到。
建議可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/ad70b9d50ec6a4c8
買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃
我在新光（台新）人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術 8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折
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💬目前舊保單有國泰醫療及意外險, 是以前爸媽買的, 但不知道各項額度現今是否足夠?
👉🏻內容算是基本額度，保險內容完整規劃的重點：
1️⃣醫療實支+日額
2️⃣意外實支+日額+重大燒燙傷+失能
3️⃣癌症一次金
4️⃣重大傷病一次金
📌目前會建議補強方向1、3、4～
💬請問醫療實支的部分是否可以用新保單進行規劃及補充? ex: 新光/台新/全球...
醫療實支可以優先參考新光🌟規劃
👉🏻新光實支：手術及雜費合併計算、門診手術227限制、門診手術額度1.5萬、
沒有年度理賠上限、有多住院關懷金
✨再搭配 全球🌍＋遠雄🐻 規劃（初步方案）
https://finfo.tw/assortments/ca0da5204da4f869
👉🏻全球：重大傷病-慢性精神疾病不打折
👉🏻遠雄：癌症一次金最高可以到360萬、後期費率較平穩
📌內容及額度都會再根據個人的性別、年齡、需求及預算，和您詳細討論去做調整！
‼️要注意的是
1.近2個月內有無就醫紀錄
2.目前身體有無體況
3.BMI是否屬於正常範圍
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✨任何問題 歡迎點選放大鏡資訊 找我一起討論❣️
⭕ 關於實支實付：
預算考量的話 , 會以國泰原保單去附加CV4的方式 ,
若不想有年度理賠上限的話 , 則可U5搭配XHO的方式 ,
比CV4保費降一些 , 且多了1000/日的定額給付
⭕ 關於重傷和癌症險：
全球重傷 和 遠雄癌症 二者在搭配上一定是沒有問題的 ,
只在於要新增實支實付的同時 , 是否會造成保費的壓力...
若有的話 , 癌症險可暫用新光C2代替~
⭕ 基於以上 , 可參考以下之規畫方向：
https://finfo.tw/assortments/81bbbd0a39eaafda
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
建議可再加強實支實付醫療/癌症一次給付/重大傷病險
可參考以下方案加強原有保障，額度內容皆可再調整
https://finfo.tw/assortments/997408461d7610e3
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您好，先跟您分析一下舊保單：
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
2. 國泰門診額度低。
🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）
🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
✅不衝突副本收據，可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金：100萬。
3. 癌症一次金：最高200萬。
4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險：60萬。
以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
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📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
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▍醫療實支
·可作第二家以上補強
·續保至 84 歲，降低未來中斷風險
·門診手術、住院病房費、雜費與手術費完整配置
·高額度、無年度上限，應付醫療支出彈性高
▍重大傷病
·涵蓋 330+ 項疾病
·一次給付，確保治療與生活現金流
▍癌症保障
·一筆金因應突發風險
·療程型規劃，減輕長期治療壓力
▍意外保障
·補足社會保險不足
·突發事故時提供即時支撐
陳心誠守信，宣福護千家；
邑內皆無憂，平安永相伴。
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保障的優先順序第一順位通常都是建議實支實付醫療
CP值極高~
實際上如何搭配跟選擇才是需要了解您的想法跟需求才能給您適合的保障建議
另外跟您分享一些資訊在圖片裡
期待有機會能為您服務~