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2️⃣舊保單可以先健診🔍
然後以舊保單為基礎做補強即可
3️⃣但老實說現在比較少建議規劃此險種了
一般會先優先建議補強實支實付/重大傷病/癌症一次金會比較實際
4️⃣手術可以參考M*r,條款定義比他好
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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✔️ 歡迎同業合作|資源共享,歡迎業務夥伴交流對接。
💬 【下一步怎麼做?】
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⭕ 住在 桃園區 北科附工 附近
⭕ 雖有代理全球 , 但XSB是定額手術險 , 本身是已經無法適應現在醫療體制的險種 ,
再加上條款已經限制 在健保227&3343 , 其實不需要多花預算在XSB上 ,
只是徒增自身保費成本 , 且效用非常小的險種
⭕ 盡量往保單中的 實支實付 和 一次給付型 二者的額度上去著墨 ,
若二者均足額的話 , 建議XSB就省下來了 ,
因為連MIR都不太建議去補了 , 更何況是XSB
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
醫療相關風險買實支實付就可以了
真要買,那還不如mir
手術定義還沒有限縮
何必買個定義有限縮的呢?
📖什麼是2-2-7、3-3-4-3?
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節,或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。如果保險條款當中手術的定義有內含於此,基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍:大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
但是優點就是平準費率。
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高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
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重大傷病險、意外險、醫療險、癌症險等,
我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。
祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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🤎 點點頭像聊聊陪你把保障顧好
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
建議可以把原保單的商品名稱貼上來,可以針對條款找出保障缺口
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
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預算是多少呢?
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以下回覆您的問題及提供建議給您參考:
Q:對「全球人壽5Go術喜一年期手術健康保險附約 (XSB)」想找業務員瞭解 請問有全球住龜山 林口 好溝通有耐心的業務嗎
🅰️目前全球手術險XSB要注意住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制,因條款並非首選,這張可以先pass,單純投保手術險建議可以優先參考MIR的規劃,手術無特殊限制(手術項目不在表內可以協議理賠)
另外,這張商品是附約,須搭配一份主約才可出單喔
♦️目前有代理全球的商品,再依照需求與預算來規劃方案
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👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來規劃專屬方案
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Yun服務於錠嵂保經,桃園地區都有服務,已實際協助版上逾百位保戶規劃專屬的保障
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Xsb 為定額手術給付
為「定額給付」商品,也就是不管您自費花了多少,它只按「手術名稱/住院天數」賠固定金額
現在醫療昂貴的是「自費耗材」(如水晶體、人工關節、達文西手臂),建議在實支實付規劃足額,另有預算再做定額補強
且有手術227及3343限制,意指不在手術章節內的手術不理賠
若需要做手術補強會建議規劃全球mir,沒有手術限制
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對「全球人壽5Go術喜一年期手術健康保險附約 (XSB)」想找業務員瞭解 請問有全球住龜山 林口 好溝通有耐心的業務嗎
A:
不是全球業務也不住龜山
但是很有耐心也很好溝通
北北基桃地區歡迎諮詢我
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
XSB 屬於定額手術險
以目前的醫療型態來看,已經不太符合現在的醫療體制需求
🔺 要特別留意:
🔸 XSB 的理賠條款已受限於 健保 2-2-7、3-3-4-3 的手術認定規範
🔸 在這樣的限制下,實際能啟動理賠的機會與金額都相對有限
在其他保障已經規劃齊全的前提下
想要再多加強手術險的保障
可以參考:
1️⃣ 定期手術險:全球 MIR
2️⃣ 終身手術險:遠雄 HO6
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如果你願意,我很樂意再多了解你的想法與需求
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願意上來問問題想必您一定很在意自己的保障🥰
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如果還沒有找到服務人員的話,可以找我一起討論喔
🙌🏻希望以上回答有解決您的問題,詳細可以找我討論也可以協助規劃送件
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💖可以再點我的頭像與我聯絡 ,我們再慢慢聊喔
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💬這個手術是有227、3343的限制,也就是有在列表範圍內的才會做理賠
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上林口、龜山 (警察大學附近)非常近
全🌍這個手術險我個人非常不推捏
⑴手術賠定額,只能當作獎金來看待
⑵手術限制227/3343/附表處置 不再範圍不賠
整體來看效益不高,真的其他大風險保障做足再買
而且這是附約,一定要有一個主約
我建議全面看過舊保單再來考慮
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💁🏻♀️ 這張手術有健保227、3343限制,有在手術列表內才會理賠,理賠金額根據手術倍數計算
➡️如果要補強手術額度,可以參考全球MIR
💖希望以上資訊有幫上忙~
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本身有無其他保單呢?
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⭐光+🌍球(+🐻熊)
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保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
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(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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只說實話、愛吃誠實豆沙包的 保險78人/保險YOYO來了
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
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⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
您好,
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
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1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
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