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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
可以補足重大傷病跟癌症一次金額度,
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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
定期檢視保單是一個非常好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 富邦:
1️⃣ 終身失能、實支實付
2️⃣ 終身壽險、終身住院日額、終身手術險
失能險
1.終身失能👍
2.月扶金無保證給付
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.病房費可併入雜費
4.住院手術費及雜費個別計算
5.門診雜費不理賠
6.列舉式條款(條款有寫到才會賠)
住院日額
1.住院日額給付
手術險
1.手術按倍數表定額給付
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支門診雜費不理賠、列舉式條款(條款有寫到才會賠),有調整空間,建議調整或以自負額補強
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 34 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
調整版
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
補強版
全球+遠雄 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP / RHG / MRE:意外險搭配(失能月扶金保證給付 120 個月 / 死殘、日額、實支))
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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Pca
癌症終身(防癌終身) 屬於傳統的「療程型癌症險」,主要理賠住院和手術費用以及少許一次金現代癌症治療趨勢改變,許多標靶藥物、免疫療法不一定需要住院,但費用極高(動輒數十萬)療程型保單在這種情況下,理賠金額會很少,無法解決罹癌初期需要用錢的問題。
建議:補強一次金
Hsc5
實支實付
住院雜費102306
門診住院手術額度比現有商品高,且沒有手術限制
建議:可用自負額實支實付或第二家實支實付補強
完整規劃險種需有1.醫療險(實支實付)2.意外險3.重大傷病4.癌症5.壽險
建議:有已停售失能險,建議保留
利用全球補強重大傷病、實支實付
富邦原保單附加意外險
癌症一次金可參考遠雄或是在全球保單附加
⭕ 關於富邦保單:
1- 買的蠻不錯的 , 有失能險且實支實付也有10萬打底
2- 期滿的 終身醫療 和 終身手術 本身用處很小 ,
癌症險的部分的一次金低 , 舊療程和身故的部分較高 ,
不過以保費性價比來說還是很高的
3- 意外實支實付的部分比較建議放在人壽端 ,
產險端單純針對意外死殘或其他保證較為合適 ,
等無法續保時再來考量~
⭕ 關於建議補強之處:
1- 實支實付額度太低 , 需要用自負額提高限額來因應自費的醫療環境
2- 原保單較無 重大傷病 和 癌症一次金的額度 , 此為轉嫁大風險險種 ,
若可以也建議補足些額度
⭕ 基於以上 , 可參考以下之方向:
https://finfo.tw/assortments/1a06b5d018e10784
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
⚠ PHIB 日額、PSI 終身手術、PCA 終身癌症屬於早期設計,對現在自費醫療、一次金幫助有限 ❗ 缺口主要在「重大傷病/癌症一次金」與實支額度是否足夠
建議方向:
👉 保留富邦實支
👉 用 定期型實支補強額度
👉重大傷病+癌症一次金 補強大風險
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想先請問您的職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:
富邦壽:終身失能、終身壽險、終身防癌(療程型)、終身住院日額、終身手術、醫療實支實付
富邦產:意外險(含醫療)
先恭喜您有規劃的終身失能及終身險繳費期滿,請務必好好繳費保留且擁有基本的保障囉
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支(提高額度)及壽險(家庭責任)
以下幾點建議提供您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
舊:富邦HSC的住院雜費額度僅10.2萬,相對偏低,建議雜費額度提高到30萬,比較足夠
新:目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前產險專案(續保)的十全大補意外實支可以副本收據理賠,但要注意未來可能遇到商品停售、改版、無法續保等狀況,建議可以在富邦原主約底下附加意外三寶,理賠流程比較方便
第二家意外實支建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額跟意外險(含醫療)建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任(例:房貸、車貸、經濟支柱等),壽險務必要規劃,終身/定期都可以,定期壽險可以參考遠雄的規劃,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):
👉🏻再依保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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缺癌症一次金和重大傷病
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醫療實支實付 雜費 10.2萬
額度不夠
需要用自負額實支補強
十全目前 可以副本
後續 停售 或改版
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險。是否有規劃?
⚽醫療實支:
1.保證續保。2.住院手術雜費共用。3.手術不按比例。4.額度至少30萬起跳。5.沒有理賠上限
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折、後期保費相對平穩
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🏈失能險已經滅絕,依照預算去補強意外失能、重大傷病或長照險、失智險
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型、標靶藥物型、特定粒子、特定機械手臂、基因檢測為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折、免疫系統不打折、後期保費平穩
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
🖌️我來支援了~~~
祝福可以找到頻率合的業務!
方案調整如下👇🏻👇🏻👇🏻
1️⃣舊保單內容:絕跡失能險恭喜你請好好保留
實支實付(額度低)、終身防癌療程型、終身手術、終身醫療
2️⃣建議補強轉嫁大風險的重大傷病、癌症一次金
還有搭配自負額實支,把cover自費的額度拉高👍🏻
3️⃣可以用球雄配,整體面面俱到
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建議優先不強這些
癌症險:遠雄
重大傷病:全球
補完還有餘裕的話,可以再考慮拉高實支實付額度
大概是這樣
有需要協助的話可以來訊討論
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我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶:依個案收費,可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
✅專長條款分析、商品比較,讓你每分錢都花在刀口上
✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
目前缺口:重大傷病和癌症一次金
我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!
目前的保單都是邦邦下面的,請各位大大幫忙看一下保單,感謝
A:
富邦舊實支的額度偏低
缺少重傷、癌症、意外
建議可以用全球做補強
北北基桃地區歡迎找我
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
🔺 目前擁有的保障:
富邦人壽:終身失能、終身壽險、終身防癌、終身住院日額、終身手術、醫療實支實付(10萬雜費)
富邦產:意外險
🔺 保障缺口:
醫療實支實付(加強保額)、重大傷病一次金、癌症一次金、意外險(人壽端規劃)
1️⃣ 醫療實支實付(加強保額)
🔸 直接補強 新光實支實付
將額度提高到 30 萬
未來理賠時,採用「差額理賠」的方式申請
整體流程會比較單純
另一個方向是
🔸 規劃 全球的自負額
同樣可以把整體醫療費用的可用額度往上拉
相對之下,成本也會少一些
2️⃣ 重大傷病一次金
重大傷病一次金 ➡️ 全球
條款單純清楚
過等待期後就能啟動完整理賠
精神相關疾病也不打折,保障比較到位
3️⃣ 癌症一次金
可以依需求分流規劃
➡️ 全球:主約保費較省,但後期費率偏高
➡️ 遠雄:需另開主約,一次金最高可到 360 萬
後期保費相對平穩,一次金型+療程型保障都能兼顧
4️⃣ 意外險
目前的十全可以副本理賠
建議可以補強人壽端的意外險
可以達到雙意外實支實付的效果
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如果你願意,我很樂意再多了解你的想法與需求
一起為你量身打造最適合的保障方案
有任何問題,都可以隨時點我的頭像找到我喔~
我是錠嵂保經的靜靜 🌸
願意陪你一步步把未來顧好
用最貼心、最專業的建議,陪你安心每一天 🫶🏻
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、舊保單失能險規劃的很好,務必保留,現在已經沒有失能險商品了,
底下搭配的實支保障額度僅10萬較少,建議可以透過自負額來提高整體保障額度,
至少要有20~30萬,較足以轉嫁目前醫療花費的自費項目。
2、安泰的規劃終身繳費期滿有基本保障打底。
而整體保單缺少重大傷病與癌症一次金,建議一定要補強,
因現在的環境、食安等因素,都易造成我們罹癌或重大傷病的機率攀升,
而治療這些疾病往往可能需要很龐大的花費,一次金就可以來轉嫁高額醫療的經濟負擔。
3、目前意外險的部分能續保就續保,但商品與保費可能會一直異動,
因此也會建議在壽險端補上意外險的部分,續保性會比較好唷。
綜上所述,可以透過全球來補強上述保障缺口,
🔆初步提供您補強規畫建議參考:https://finfo.tw/assortments/094db74da9686b9f
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我是jing,目前服務於錠嵂保經,承蒙信任目前協助版上超過百位客戶規劃合適保障😊
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