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以下幾點建議提供給您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算,有理賠特定處置,門診額度較高,但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
預算考量下,女生建議可以在新光主約底下附加癌症一次C2 保額100萬,節省主約成本,但要注意後期保費漲幅還是比遠雄高一點
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前首次投保的話,醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦/新光+全球的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球的規劃
初步搭配方案給您參考(以職等1為例):https://finfo.tw/assortments/ad09f7532549bb1f
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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
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近幾年有沒有什麼體況、理賠紀錄呢?
除了新光全球,也可以先參考內容,再來詳細討論(準確費率依照最後定案內容,下方一個月2000-2500左右可搞定👌🏻)
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富邦🔻醫療實支、意外日額、實支、身故
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1️⃣規劃大方向主要會是:
推薦買cover自費的實支實付
和轉嫁大風險的重大傷病
以及cover標靶的癌症一次金
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📌南部保險經紀人
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目前成人保單首選:
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊或⭐光
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
.
「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
高雄可以為您服務
可點擊頭像諮詢討論
建議規劃如下:
方案如下:
29歲女性
完整規劃險種需有 1.醫療險(實支實付) 2.意外險 3.重大傷病 4.癌症 5.壽險
保險是長期的規劃,考量定期險保費隨年齡會有變動,目前規劃這樣的內容/保費,符合您需求/預算
『重大傷病』-健保重大傷病證明為依據理賠明確,涵蓋範圍最廣泛,包含許多需長期治療的疾病,如:癌症
重大傷病會建議規劃全球
優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
『防癌』-癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
癌症一次金女性會以新光去做規劃,若規劃200萬以上則會建議選擇遠雄
『醫療實支實付』-賠付範圍主要分為三區塊: ①病房費 ②住院醫療雜費 ③手術費 現在很多短期住院高自費的醫療支出,醫療實支實付給付全民健康保險給付之外需自行負擔之費用
實支實付會建議新光
優勢:
❶無年度總理賠上限 例:理賠上限75-150萬不等,超過理賠上限則不理賠,對於重症的自費項目有可能會有理賠不足的問題
❷住院手術不需乘上手術表比例
❸有住院慰問金(住院就賠)
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每家的商品各有各的優缺點,針對您的需求提供適合的搭配方案
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為朋友規劃保單相信你一定非常貼心。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
2️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
3️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
4️⃣ 長照險建議選擇終身,可以參考新光、凱基、台銀
5️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽:理賠條件清楚、後期費率穩定,可搭配自負額(補足實支額度不足的缺口)、住院醫療出單。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議實
支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 29 歲女性為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2 / L6D:意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
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高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
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📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
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🔹 癌症:
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📽️富邦的規劃主要在手術+雜費項目以30單位來看,每一次醫療行為最高70萬可以使用。即便是醫療處置項目,也單獨拉出來的獨立額度。
⚠️富邦除了2-2-7限制跟3-3-4-3限制,
但他多2-2-6的處置81項,如果兩間來比的話,假設你每年做健康檢查時反而富邦可以讓你年度檢查時發現大腸息肉可以處理。
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📽️新光的強項就是理賠年總額度及次數年度內沒有上限,還有多一個住院慰問紅包。而且在住院手術上沒有限制2-2-7的手術項目,即便使用非常好的醫療技術,也不用擔心會綁束手術項目。
⚠️缺點就是在門診手術的項目有2-2-7,還有他的手術跟雜費是合併計算的,在執行醫療行為的時候有可能就會壓縮使用額度。
🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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📌 建議規劃方向(依優先順序)
1️⃣ 新光醫療實支實付(U5)
✔ 補住院、自費材料、門診手術、雜費
✔ 理賠彈性高,是醫療風險的核心
2️⃣ 全球重大傷病一次金(DCE / DCF)
✔ 可補心血管、腦中風、洗腎等重大風險
✔ 發生時能用來補治療與生活費
3️⃣ 意外險基礎保障
✔ 意外身故/失能
✔ 意外醫療
📌 為什麼這樣搭?
✔ 醫療實支是最常用、最實際的保障
✔ 一次金能補「大風險發生時一次性支出」
✔ 意外險補突發事故的缺口
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1、提供目前成人保障規劃重點參考,上述方案皆包含
🔸醫療實支實付
隨著健保制度與醫療趨勢改變,現今住院天數縮短、自費醫療項目卻日益增加,
像是病房差額、特殊手術、自費藥材與耗材等支出,都能透過實支轉嫁。
醫療實支針對實際產生的費用進行補償,減輕病患經濟負擔,
🔸意外險(突發事故保障)
意外險提供因外來、突發、非疾病因素造成的死亡、失能、醫療等風險轉嫁。
範圍涵蓋交通事故、工作意外、日常跌倒等情形,應對意外突發狀況的基本保障一定要有。
🔸 癌症一次金(重大疾病啟動金)
癌症治療花費越來越高貴,且療程長、恢復期久,可能需辭職專心治療,
癌症一次金針對癌症程度罹癌即給付一筆金,無須實支實付醫療單據申請,
理賠金可彈性運用於醫療費、營養用品、生活等各方面,減輕龐大經濟開銷。
🔸重大傷病險(重大疾病長期支出保障)
以政府核發的「重大傷病卡」為理賠依據,保障涵蓋範圍約300多項
包含癌症、洗腎、需長期治療控制的免疫系統疾病等。
透過一次性理賠金,能有效彌補健保以外的自費支出,
補上高額醫療自費的空缺,不必過於擔心錢的問題。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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以下針對您的需求分幾點給予建議,
1、成人完整保障建議方向為『重大傷病、癌症一次金、實支、意外』。
2、以上醫療規劃趨勢,「新光+全球」組合特點如下,
🔅新光意外及醫療:
a.住院手術及雜費共用額度30萬,門診1.5萬。
b.住院無手術限制,理賠無上限,住院每次給付3000元慰問金。
c. 意外失能包含每月扶助金,且最高給付15年。
🔅重大傷病優先推薦全球DCE+XDE,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.現階段保費便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.保障範圍隨健保局更新增加項目,領到「重大傷病卡」即給付,理賠條件明確。
⭐️ 綜上所述,醫療實支推薦新光U5,保障額度足且有保證續保,
全球DCE+XDE重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,讓保障更齊全。
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重大傷病、自負額醫療實支
癌症一次金:新⭐️ 便宜 全🌍
醫療實支: 10+A系列
因近期與女友閒聊,發現他沒保險,目前傾向用新光+全球的罐頭保單,預算約2萬,有專業人士可否提供相關細節呢?
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科普重點
成人必規劃險種「實支實付、重大傷病、癌症險」
⭕️重大傷病理賠的是「確診風險」,不是單筆花費 一次給付的理賠金,可用來補貼收入中斷、復健與長期照護、非健保項目 讓保險在最需要現金的時候,發揮最大效果
⭕️實支實付不是住一天給多少錢, 是實際花多少醫療費,保險幫你補多少。」 「像病房升等、特殊醫材、手術耗材, 健保不給付的部分, 這種保險才補得到。」 「它的重點不是讓你賺, 是讓你在要做選擇的時候, 不用因為錢選比較差的治療。」
⭕️癌症險「癌症險不是拿來補住院費的, 而是確診那一刻,就先給你一筆錢。」
若您有家庭、房貸、父母需要照顧壽險也是必要規劃的險種現在最大的資產,不是存款, 而是未來十幾二十年的工作能力與收入壽險,就是把這個「還沒賺到的收入」, 先幫家人保留下來。
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目前有優勢搭配方案
1️⃣富邦➕全球
2️⃣新光➕全球
主要差異在實支
富邦實支:門診理賠多81項處置,有年度理賠上限150萬,門診額度較高
新光實支:無年度理賠上限,門診額度較低
2份都是很有競爭力的商品
重大傷病規劃👉全球
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您好,這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
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看到您想幫女友規劃第一份保障真的很貼心。
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針對您預算 2 萬元的配置,我建議以下推薦:
📍「醫療實支險」
根據當次醫療支出實報實銷,包含住院、手術、自費耗材、藥物等項目,
需要住院或手數時無需擔心經濟負擔,利用保單來轉嫁相關支出,不用自掏腰包。
新光U5優勢:保費非常親民,且針對門診手術雜費有給付,非常適合 20 幾歲的小資女性。
特色:擁有無年度理賠上限的設計,對於未來長期的醫療風險更有保障。
📍「重大傷病險」
重大傷病險涵蓋300多項疾病(如癌症、慢性精神病、免疫疾病等),
只要取得健保重大傷病卡,即理賠一筆金額,保障清晰無爭議,
在發病初期擁有選擇權,能使用好的治療方式並填補收入減少的經濟風險。
重傷一次金:拿到健保重大傷病卡即領百萬現金,解決癌症或慢性精神疾病的高額藥費。
📍「癌症險」
癌症治療方式多元,像標靶藥物、免疫注射、門診手術等,花費動輒數十萬甚至百萬。
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠,
整筆保險金能有充裕的醫療資金可以自由選擇治療方式。
癌症補強:補足重傷不理賠「原位癌」的缺口,確診就領一整筆錢,
讓女友在治療初期能自由選擇最好的醫療資源。
📍「意外險」
日常生活中,交通事故、運動受傷或工作意外都難以預料。
意外險能補償意外產生的醫療費用,降低突發事件對個人和家庭的影響。
基礎防護利用新光的意外險做基礎,若有預算可以搭配小額的 N3A 長照險,
預防因大病或意外導致需要長年照顧的風險,讓愛不成為家人的負擔。
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自身規劃保障是很負責任的行為🫰🏼
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29歲左右預算兩萬左右就可以規劃到基本的保障了
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