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🔝 新光 + 全球人壽
🔹 新光人壽(雜費與手術彈性高)
1️⃣ 醫療實支實付|U5|HS-30
☑️ 住院給付:3,000/天
☑️ 雜費+手術共用限額30萬
☑️ 手術不限部位比例限制
☑️ 門診手術費(最高):15,000
☑️ 轉換住院日額/每日:3,000
2️⃣ 意外實支實付|L6D|5萬
☑️ 意外醫療費:5萬內
3️⃣ 意外日額|R1D|1,000元/日
☑️ 意外住院日額:1,000
☑️ 骨折醫療(最高):3萬
4️⃣ 意外身故|N2 專案一|100萬
☑️ 意外身故/意外失能:100萬
☑️ 意外失能扶助金:1萬/月
☑️ 意外住院/日額:1,000
☑️ 骨折醫療(最高):3萬
☑️ 含重大燒燙傷40萬
🔸 全球人壽(癌症與重大傷病核心保障)
1️⃣ 重大傷病|DCE+XDE|100萬
☑️ 確診即給付,不須住院
2️⃣ 癌症一次金|XCF|最高150萬
☑️ 初期癌症一次金:30萬
☑️ 輕度期癌症一次金:30萬
☑️ 重度癌症一次金:150萬
3️⃣ 住院日額|MIR|計畫三
☑️ 住院2,000/日
☑️ 特定手術(最高)/門診手術:9萬
4️⃣ 癌症療程型給付|XCG|3單位
☑️ 癌症住院:3,000/天
☑️ 癌症住院補貼:3,000
☑️ 癌症手術(最高):9萬
☑️ 放射線治療(最高):3,000
☑️ 化學治療:3,000元
☑️ 骨髓移植:30萬
☑️ 義乳重建(每側):9萬
☑️ 標靶治療:30萬
👉 適合「預算控管、雜費與手術額度靈活」的族群。
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
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轉嫁大風險的重大傷病和cover標靶的癌症一次金
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優勢懶人包如下⬇️
🌟(意外、醫療)
1.醫療實支沒有年度理賠上限
2.住院手術跟雜費合併計算可到30萬
🌍(重大傷病)
1.慢性精神病理賠不打折
2.費率相對平緩
🐻(癌症)
1.一次金最高可規劃到360萬
2.後期費率漲幅也比較友善
3.療程型有額外理賠併發症
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想先請問您的實際工作內容(職業等級)是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔸完整建議規劃方向:醫療實支實付(醫療雜費30萬)、意外險(壽險+產險)、重大傷病險、癌症險(一次金)、長照險(一次金+扶助金)、壽險
以下幾點建議提供您參考:
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃(以最高保額:計劃3、HS-30為例)
富邦醫療實支HSV的住院手術(不同手術項目:3,200~40萬/次)與雜費(最高30萬/次)的額度分開計算,有理賠特定處置(最高12,500/次),門診額度較高(最高2.5萬/次),但要注意有年度理賠總額上限(最高150萬/年)及住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費『共用』(30萬/次)額度,有理賠住院慰問金($3,000/次),門診額度較低(最高1.5萬/次),無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
依照健保的重大傷病為主,保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以優先參考富邦、遠雄的規劃,意外實支額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃
綜上所述,目前首次投保,醫療實支實付、重大傷病、癌症險跟意外險(含醫療)建議可以優先參考台新/新光+全球+遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考富邦/新光+全球+遠雄的規劃
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現行規劃可以參考新光+全球的配置
新光:醫療實支、意外險
全球:重大傷病
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朝這個方向規劃基本上就沒有什麼大問題
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⚠️富邦除了2-2-7限制跟3-3-4-3限制,
但他多2-2-6的處置81項,如果兩間來比的話,假設你每年做健康檢查時反而富邦可以讓你年度檢查時發現大腸息肉可以處理。
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📽️新光的強項就是理賠年總額度及次數年度內沒有上限,還有多一個住院慰問紅包。而且在住院手術上沒有限制2-2-7的手術項目,即便使用非常好的醫療技術,也不用擔心會綁束手術項目。
⚠️缺點就是在門診手術的項目有2-2-7,還有他的手術跟雜費是合併計算的,在執行醫療行為的時候有可能就會壓縮使用額度。
🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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✅ 意外險:突發事故造成身故、失能、燒燙傷等都可理賠,含意外醫療給付。
✅ 重大傷病險:取得重大傷病卡即可理賠,涵蓋癌症、慢性病等重症。
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以下針對您的疑問分幾點給予建議,
1、出社會後開始研究保險是很重要的,
方便請問是否有需要長期追蹤或用藥的病史呢?
2、關於個人保障建議參考方向如下,2026成人規劃以下四種,保障就很全面囉。
1️⃣『醫療實支+住院日額』:
>>醫療實支能填補住院、手術的檢查、治療花費、自費藥品、耗材,
限額內花多少賠多少,可以安心接受更好的醫療選項。
>>搭配住院日額提高病房費至單人房的額度,且針對手術定額理賠,
能夠彌補現有實支門診額度較低的缺口,同時也能填補住院期間的薪水損失。
2️⃣『意外險+意外實支』:
成人上下班交通容易發生車禍、骨折等,或是小至跌倒扭傷擦傷,意外醫療能支應相關的費用。
3️⃣『重大傷病』:
針對重大傷病範圍的一次金理賠做給付,彌補長期收入停頓帶來的經濟壓力,
保障項目多達400多項,隨健保局更新增加項目,經醫師診斷可請領「重大傷病卡」即可給付。
4️⃣『癌症險』:
現行癌症治療趨向標靶藥物及免疫療法等高額自費治療,且住院天數下降,
建議規劃癌症一次金,癌症時立即擁有一筆現金流彈性運用,讓我們能夠選擇想要使用的醫療。
3、以上醫療規劃趨勢,建議您可以參考「富邦+全球」組合,特點如下,
🔅 醫療實支首選富邦HSV,特點如下:
a.住院手術最高40萬、雜費30萬,門診手術+雜費限額2.5萬。
b.住院前後一週門診花費可理賠,若有住院手術,理賠前一週後兩週門診。
c.可賠部分處置(附表三:大腸鏡息肉切除、體外震波碎石術) 。
🔅重大傷病優先推薦全球DCE+XDE,
a.精神疾病領卡或是首年重傷「理賠金給付全額不打折」。
b.現階段保費便宜,後期費率漲幅相對平緩。
c.保障範圍隨健保局更新增加項目,領到「重大傷病卡」即給付,理賠條件明確。
🔅 全球附約可同時增加住院日額MIR,提高病房及手術理賠金。
⭐️ 綜上所述,醫療實支建議規劃富邦HSV,保障額度足且有保證續保,
全球DCE+XDE重大傷病領卡時給付前端的救急金,
解決高額自費的新型療法及長期休養期間生活費問題,定額理賠配MIR,讓保障更齊全。
以下是我為您設計的初步方案,詳細內容都可以再做討論修改,較能更貼近您的需求。
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曾成功協助眾多客戶承保體況件,包括:
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
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高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
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子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
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可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
🔹 意外險:
意外醫療、身故與失能保障,為突發狀況提供強而有力的支撐。
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若原先無任何規劃可以參考規劃順序:
醫療實支、意外保障、重大傷病、防癌保障、壽險、儲蓄
醫療實支包含住院、雜費、手術、門診手術、處置
意外保障包含身故、失能、住院、骨折、門診定額手術、雜費
可以參考富邦醫療實支+意外保障。
另外需留意健康告知,目前是否有任何體況,近2個月是否有就診紀錄。
BMI是否符合標準區間18.5~24.9
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希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、規劃前,想先詢問您目前身體狀況如何呢?
近2個月有無因為任何受傷或疾病有就醫紀錄呢?
需先做個初步了解因為這都會影響到給您的建議與投保的條件唷!
2、提供目前保障規劃方向參考
🔸醫療實支實付+定額給付
隨著健保制度與醫療趨勢改變,現今住院天數縮短、自費醫療項目卻日益增加,
像是病房差額、特殊手術、自費藥材與耗材等支出,都能透過實支轉嫁。
醫療實支針對實際產生的費用進行補償,減輕病患經濟負擔,
定額給付則可依住院日數或手術項目提供固定金額保障,補充實支未涵蓋部分,
兩者搭配使用,能有效擴大保障範圍。
🔸意外險(突發事故保障)
意外險提供因外來、突發、非疾病因素造成的死亡、失能、醫療等風險轉嫁。
範圍涵蓋交通事故、工作意外、日常跌倒等情形,應對意外突發狀況的基本保障一定要有。
🔸重大傷病險(重大疾病長期支出保障)
以政府核發的「重大傷病卡」為理賠依據,保障涵蓋範圍約300多項
包含癌症、洗腎、需長期治療控制的免疫系統疾病等。
透過一次性理賠金,能有效彌補健保以外的自費支出,
補上高額醫療自費的空缺,不必過於擔心錢的問題。
🔸 癌症一次金(重大疾病啟動金)
癌症治療花費越來越高貴,且療程長、恢復期久,可能需辭職專心治療,
癌症一次金針對癌症程度罹癌即給付一筆金,無須實支實付醫療單據申請,
理賠金可彈性運用於醫療費、營養用品、生活等各方面,減輕龐大經濟開銷。
綜上所述,可以透過新光+全球來規劃以上保障,
🔆初步提供您規劃方案參考:https://finfo.tw/assortments/f78e384a7e08d0ec
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醫療保障建議用兩家做為搭配
可以用 新光+全球 或者 富邦+全球 去規劃
🌟的醫療實支實付較為優勢
雜費沒有年度理賠上限
住院雜費最高可以規劃至30萬
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住院雜費與手術費用分開計算、意外保障額度較高
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(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
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( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
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⭕ 看起來好像還沒有做功課的感覺 , 重點可參考以下之規畫方向:
1- 以醫療實支實付 , 重大傷病 和一次給付癌等來轉嫁大風險
2- 以定期險的高槓桿來規劃 , 並把其他重心放在累積資產上面
⭕ 關於實務之規劃:
24歲女生可參考以下之內容:
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以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
由於妳是「第一次」買保險(白紙一張),且職業是櫃檯人員(屬於職業等級第1類,風險低,保費便宜),我建議妳採取**「低保費、高保障」的策略,也就是所謂的「罐頭保單」**配置法。
與其推薦特定的保險公司(因為商品隨時在變),不如給妳一套**「防雷指南」與「核心架構」**,妳拿著這個去問業務員,就不會被當肥羊宰。
以下是針對妳的情況,建議的**「四大核心」**順序:
第一順位:實支實付醫療險(最重要!)
現在的醫療環境,住院天數少、自費項目多(達文西手術、人工水晶體、微創手術等)。傳統那種「住院一天賠1000元」的日額型保險已經不夠用了。
妳需要的是: 「實支實付」。花多少賠多少(在額度內)。
重點指標: 請特別注意**「雜費額度」**(醫療費用),建議至少要有 15~20 萬以上,才夠支付昂貴的自費手術器材。
避雷區: 不要買「終身醫療險」當主約,通常保費很貴但保障額度很低。年輕人建議用「定期險」來拉高保障。
第二順位:意外險(CP值最高)
妳每天通勤、騎車或走路,意外風險無處不在。
妳需要的是: 包含「意外失能」、「意外實支實付」(跌倒受傷看中醫或西醫都能賠)。
小撇步: 壽險公司買一點基本的,然後可以去買**「產險公司的意外險專案」**。產險公司的意外險通常便宜非常多,一年約 1500~2000 元就能有幾百萬的保障。
第三順位:重大傷病險 / 癌症險(一次金)
萬一不幸罹癌或生重病,妳需要一筆大錢暫停工作去治療,而不是這時候還在擔心住院幾天賠幾天。
妳需要的是: **「一次金」**類型的保險。確診就直接給妳一筆錢(例如 100 萬),讓妳自己決定怎麼運用。
避雷區: 避免買「療程型」癌症險(只有做化療或住院才賠的那種),因為現在很多標靶藥物或免疫療法是不需要住院的,療程型會賠不到。
第四順位:失能險(如果有預算)
這是解決「走不掉」的問題(如長照需求)。雖然現在好的失能險商品變少且變貴,但如果預算允許,這會是年輕人很重要的防護網。
預算建議
對於 24 歲小資女,如果依照上述「定期險」為主的規劃:
合理年保費: 大約落在 2 萬 ~ 2.5 萬元(平均一個月約 2000 元)。
保障內容: 應該能買到雙實支實付(或高額度單實支)、意外險、100萬重大傷病、100萬癌症一次金。
這樣就能擁有非常完整的防護網了。
我來嚕!!這我擅長的~~~~
有稍微了解過觀念嗎!
如果沒有的話我們可以先從架構開始看起
再去針對自己在意的保障做加強喔~
🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷!!
❗目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
這樣雜費就有更多空間可以運用~
❗新光則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬!
🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
內容與細項都需要與您討論,做符合您需求的保障喔!
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如果有任何想法或需要進一步討論,隨時歡迎與我交流~很高興能協助您喔!
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🌻提供您最佳建議🌻
1、您第一次買保險會先上網做功課,24 歲就知道要提早規劃醫療險,這份意識真的很棒!
很多人第一次投保時都不太了解,想先詢問您有比較擔心的問題,還是預算有考量多少呢~
2、我很好奇,您近期想規劃醫療險 ,是因為身邊朋友有類似經歷,還是看過網路上的醫療花費才覺得擔心呢?
其實,我會建議除了醫療險,我們可以從更全面的『成人保障』來規劃。保險是為了規避我們承擔不起的風險。
如果您不介意,我可以先分享一份小白入門的成人保障給您參考,避免多花冤枉錢。
1️⃣「癌症險」
癌症治療方式多元,像標靶藥物、免疫注射、門診手術等,花費動輒數十萬甚至百萬。
建議規劃「癌症一次金」在確定罹癌即理賠,
整筆保險金能有充裕的醫療資金可以自由選擇治療方式。
2️⃣「重大傷病險」
重大傷病險涵蓋300多項疾病(如癌症、慢性精神病、免疫疾病等),
只要取得健保重大傷病卡,即理賠一筆金額,保障清晰無爭議,
在發病初期擁有選擇權,能使用好的治療方式並填補收入減少的經濟風險。
3️⃣「醫療實支險」
根據當次醫療支出實報實銷,包含住院、手術、自費耗材、藥物等項目,
需要住院或手數時無需擔心經濟負擔,利用保單來轉嫁相關支出,不用自掏腰包。
4️⃣「意外險」
日常生活中,交通事故、運動受傷或工作意外都難以預料。
意外險能補償意外產生的醫療費用,降低突發事件對個人和家庭的影響。
5️⃣「長照險」
很多人不知道失能險已停售,目前的主流是長照險。
長照險是為了不讓家人的愛變成一種折磨。當失去自理能力時,每個月 5-10 萬的看護與耗材費是個無底洞,
長照險能提供穩定的現金流,讓你有尊嚴地受照顧,也讓家人的生活不因意外而停擺。
💖 整體規劃下來,一年大約2萬9千元,就能利用高槓桿配置將您的風險缺口轉嫁給保險公司。
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建議按照罐頭保單的概念去規劃保障較高,CP值較好
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保險分六大類
醫療、意外、重症
癌症、壽險、長照
不管是誰,都應該要有四大內容
①醫療:醫療實支
②意外:意外實支、失能
③重症:重大傷病
④癌症:癌症一次金
⑤壽險:未來有需求在買(家庭責任、資產傳承)
⑥長照:沒預算不用買
保險能不能核保最重要是體況
因此想問問你:
❶兩個月內有無看診
❷一年內有無手術
❸兩年內健康檢查是否異常
❹五年內有無長期追蹤疾病
❺曾領過重大傷病嗎
以上資訊會影響投保公司
如果都很健康,那我個人推薦:
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⑶新⭐️+全🌍+遠🐻
今年24歲女生,現在在櫃檯當工作人員,因為之前完全沒有買過醫療險
想請問各位專業人士有推薦的方案嗎?
A:
規劃保險需要全盤了解
才能規劃出真的適合的
絕對不是隨便丟個商品
北北基桃地區歡迎找我
🏅簡單說明架構🏅
1.壽險:解決責任問題
2.意外險:發生意外時請領
3.醫療險:住院、門診手術理賠
4.重大傷病:發重大傷病卡領取一大筆理賠金
5.癌症險:分嚴重程度理賠
6.長照險:符合巴氏量表(醫院評估看護在用)大人規劃重點:醫療險、重大傷病、壽險
醫療險建議用
心光+全求做搭配性規劃
2家互補足缺口
試算內容一個月大約2000-3000元
🏅關於我🏅
💥連續三年榮獲服務品質獎|後續服務免擔心
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💥保險年資第六年|連續2年榮獲MDRT
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目前成人保單首選:
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業11年
🏆連續8年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資11年」「#連續8年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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優先規劃大風險的保障。
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🎯包含五大保障
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目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
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👉推薦:台🌟實支 40-50 計畫
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✔ 可 轉換日額,病房費 4000-5000/天
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👉推薦:重大傷病
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可參考台❤️規劃如下:
💠【醫療實支實付】-住院、手術、門診手術費用更有保障
✨保證續保至 84歲,守護長期醫療風險
✨住院雜費+手術費用合併給付最高50萬
✨門診手術另有額度 8-10萬
💠【重大傷病險】-涵蓋最完整、認定最明確
✨可附加於主約,節省保費支出
✨精神疾病也列入保障範圍,保額不打折
✨保障延伸至 81歲
💠【癌症險】-療程型、一次給付,自由運用
✨續保至 80歲,提供長期穩定保障
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📳 歡迎點擊頭像詢問
很高興認識你 👋🏻
希望這些資訊都有幫助到你!
成人的規劃大方向可以參考這個順序唷:
👉 先有基本的意外險
👉 醫療實支雜費額度至少30萬
👉 重大傷病險、癌症險以一次金給付為優先
如果還有更多預算,再補齊療程型癌症險、長照險
有家庭責任需求的話,最後再加上壽險
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如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
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根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時, 🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
可以參考以下規劃:
https://finfo.tw/assortments/b7cbff1b796bdac3
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
Q:今年24歲女生,現在在櫃檯當工作人員,因為之前完全沒有買過醫療險
想請問各位專業人士有推薦的方案嗎?
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請問近兩個月內有看醫生嗎?
BMI是多少呢?
以下為初步方案,可以討論後調整~
✔️ 錠嵂保經Zoe,全台皆有服務
✔️ 協助保戶規劃專屬保單 客觀、專業、不推銷
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✔️保險找Zoe,理賠so easy
這樣規劃整體的保障cp值高也更完整喔!!!!
選擇新光,因為其醫療實支
✔️沒有年度理賠上限
✔️雜費與手術費額度合併計算
✔️費率調漲平穩
✔️條款條件較能因應未來醫療環境改變
選擇全球,因為其重大傷病
✔️第一年發生理賠不打折
✔️慢性精神病理賠不打折
✔️類終身+定期達成額度與預算的平衡
✔️定期費率五年調漲一次相對平穩
🧚🏻♀️我是依璇,也可以叫我11
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堅信每份規劃都需客製化
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
2️⃣ 富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
3️⃣ 新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👩 初步方案(以 24 歲女生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● A2A3:自負額,實支額度補強
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
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● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
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▶️ 很高興能夠協助您,為自己規劃保險是一件很開心的事,
規劃保險的順序為醫療險>重大傷病、癌症>長照,
每個商品的規劃背後解決的風險也大不相同,
以下為建議首次規劃的內容: 富邦+全球 https://finfo.tw/assortments/2dad1c1b346c0a50
💭富邦「 醫療實支HSV 」
手術跟醫療分開計算, 雜費的額度有30萬,還有理賠重大傷燙傷,
因應114年7月後只能投保一家,建議在規劃時醫療雜費額度可以選擇最高30萬,
足夠我們解決醫療費的問題.
💭富邦意外險三兄弟「 身故ADG+醫療TMR+日額ADJ 」
意外險基本三個項目,人的骨頭很脆弱,發生碰撞、車禍、跌倒往往就很容易骨折,
隨便一隻鋼釘就需7.8萬以上,建議意外醫療額度可以選擇10萬.
💭全球「 重大傷病 DCE+XDE 」
許多文明病日漸增加,除了癌症是重大傷病大熱門,除了癌症精神疾病、免疫系統疾病
也在重大傷病的排行前三名,當今天領到重大傷病卡,領卡就賠200萬不用擔心,
生病時不只是一場醫療抗戰更是面對財務的考驗,
是為了生病時能夠專心治療安心休養,可以解決我們生活費的問題.
💭全球「 癌症一次金XCF +癌症療程XCG 」
全台罹癌人數日漸增加,在我國治療癌症的方式百百種,除了常見的放、化療,
也有許多高額的治療花費(EX.質子治療、種粒子治療)以上單次治療花費80~150萬不等,
若有癌症一次金150萬的規劃搭配癌症療程,我們可以選擇更好的治療方式.
💭 全球「 住院日額NIR 」
生病時住院除了醫療花費外,也暫停了我們原本的工作,導致我們的收入受到了影響,
這時住院日額彌補了我們住院時沒有收入,維持我們原有工作該有的薪水,
所以在規劃上建議選擇2000元/日的方案.
❗綜合以上的說明讓你在規劃保險上有一定的方向及概念,
若有其他的問題歡迎點擊頭像進一步詳細討論.
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🔸擁有放射科醫療背景,更能體會生病時的慌張無助,所以保險規劃好保障沒煩惱.
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✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
以上內容約2.5萬/年,皆可依預算調整內容!
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完全沒保險的話建議優先規劃
❶意外險
❷醫療險
❸重大傷病險
❹癌症一次金
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