醫療險保單規劃

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方案建議如下👇🏻👇🏻👇🏻

1️⃣2.5萬預算的話其實就只是要做取捨了
部分險種勢必得調整，可以從好時光著手

2️⃣主約做高把預算卡死了，要多出預算得降低

3️⃣可以參考球重大傷病+自負額實支
還有預算再參考雄癌症一次金，費率會很友善

可以私訊諮詢照你預算陪你討論調整
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨

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我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
專注於提供不推銷、客觀的保險建議。
✅ 經驗豐富｜超過 10 年年資，成交 800+ 位客戶
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✅ 完整服務｜保單健檢、規劃建議、送件與追蹤
✅ 佛系成交｜⛱ 不強迫、不推銷，讓保險回歸需求


❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️


🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回， 請協助確認以下 5 點（回覆 是/否 即可）：
1️⃣ 目前狀況：有無身體不適或正在服藥治療？
2️⃣ 五年紀錄：五年內是否有慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫：近兩個月內是否有看診或領藥？
4️⃣ 身心科：有無精神科/身心科就診或用藥？
5️⃣ 體重檢視：BMI 是否在 18.5～24 正常範圍？ (若不確定，可直接提供身高/體重)


🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃，應以**「最低預算，換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點：

✅ 1. 實支實付（建議搭配住院日額） 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途：支付住院、手術與雜費（如達文西手術、鈦合金醫材），依收據限額理賠。
▪️日額功能：用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。

✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢：取得重大傷病證明（領卡）即可理賠，不一定要住院或開刀。
▪️範圍：涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項，理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性：一筆金自由運用，可補貼生活費或收入損失。

✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢：針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點：確診即理賠一筆現金，不用蒐集醫療單據，讓治療選擇更靈活。

✅ 4. 意外醫療
▪️用途：補足非住院型的治療開銷，如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備：彌補健保與實支實付的不足，是 CP 值最高的必備保障。

✅ 5. 責任壽險／失能長照
▪️對象：適合家庭經濟支柱。
▪️功能：萬一發生事故或需長期照護，能保障家庭日常開支，避免經濟斷鏈，留愛不留債。


🛠️ 【找我們規劃的優勢】
✔️ 深度健檢服務｜像幫保單照 X 光，幫您看懂條款陷阱，錢不白花。
✔️ 保單整理系統｜免費提供管理帳號，讓您一眼看懂手上所有保單。
✔️ 百件實戰經驗｜月經手百件規劃，最懂核保眉角，不走冤枉路。
✔️ 歡迎同業合作｜資源共享，歡迎業務夥伴交流對接。


💬 【下一步怎麼做？】
🔹 想試算保障？ 請提供「年齡＋性別＋預算」
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版主您好

定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
新光有人情壓力嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔

🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷

🔺舊保單有:重大傷病(還本型)、癌症一次金、手術險*4、住院日額、醫療實支實付*2、意外險(含醫療)

目前建議補強的保障有:重大傷病、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外實支實付(提高額度)及壽險(家庭責任)

以下幾點建議提供給您參考：
♦️新光舊保單
1、主約重大傷病的保費太高，在有預算考量下勢必得要先調降保額，釋出預算
2、手術險重複規劃4張，要注意每張條款的住院/門診手術都有健保2-2-7的限制且有理賠總額上限(額度都偏低)，若無理賠紀錄且目前體況正常，可以考慮4張都刪減
3、好時光住院日額跟醫療實支實付可以刪減，把預算挪去規劃其他家的方案，條款較完善

♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等)，見卡即賠

基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃，條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩

預算允許下，終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃，但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️

♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用

現在的醫療實支都須正本收據理賠，依照損害填補原則，走差額理賠(原本的副本收據就不影響)

目前自負額建議可以優先參考全球XHO的規劃
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度，門診額度不低，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制

加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)

♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高，意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔

目前第二家意外實支實付建議可以優先參考遠雄的規劃，意外實支實付額度可以規劃較高喔

♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱，壽險請務必要規劃，總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考遠雄、投資型的規劃

綜上所述，若現在體況正常的話，新光舊保單可以調整的保障有:享安心卡重大傷病(調降保額)、手術險*4(刪減)、好時光住院日額跟醫療實支(刪減)，釋出預算來補強缺口
因有預算考量，先看舊保單調整後剩下的預算再來選擇，目前重大傷病、自負額跟第二家意外實支建議可以優先參考全球的規劃，條款完善且後期保費漲幅較平穩
若有家庭責任，壽險務必要規劃，定期壽險可以優先參考遠雄的規劃，費率比較低，讓保障更全面喔

🎯建議可以參考全球的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/d37e469391f8a852
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主要問題在主約太多/主約保費太高

如果購買期間內都沒有啟動理賠
目前也沒有不可的體況

先從重大傷病主約保額調降開始
再來是處理那幾放好時光定額醫療

最愛規劃全球補上自負額實支實付+重大傷病保額

有些重複保的還有手術險的就拿掉就好了

📢有協助
高血壓、高血脂、糖尿病、肝臟血管瘤
新生兒卵圓孔未閉合、黃疸、腦波異常
以上保戶成功標準體核保
重大傷病險、意外險、醫療險、癌症險等，
我的網頁也有體況核保相關數值可以參考。

祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用原本台🌟，來做搭配規劃

我在新光（台新）人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論


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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

版主您好～

主約重大傷病保費過高
可以先從這裡調降到最低
改成全球的重傷，費率友善

其次再從好時光那張保單取捨掉
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可以協助您規劃合適的保障內容❤️

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歡迎點擊放大鏡諮詢🔍

1.請問投保多久了呢？ 
2.如果要調降保費，先從主約降低額度，刪除一些不要的定期險種。 
3.刪除過後是否要在補強缺口呢，這些都是您需要考量的。 

預算有限就要
①主約保額用最低
②沒效益的附約通通拿掉

因此調整方向：
⑴主約降到最低保額
⑵手術險通通刪除
⑶補附約重大傷病把保額拉高

Ｑ：
近期重新檢視保單覺得一年保費四萬元有點太高且實支實付的保障也不太夠，故想重新調整，需要一些建議，總預算希望一年25,000元左右，再麻煩了，謝謝。 
Ａ：
總預算太低這樣要砍重傷主約額度
不然光一個重傷主約就把額度吃光
另外好時光那整張保單都有點多餘
要再補實支手術就不用保這麼多張
北北基桃地區歡迎點頭像找我諮詢

Hi～我是🍉人壽 原台⭐️的業務經理 Nomi（糯米）

專門服務全台，有【醫療險】&【實支實付】需求的客戶

📌 承保經驗
曾成功協助眾多客戶承保體況件，包括：
乳房腫瘤、呼吸窘迫、膽囊之其它疾患、
妊娠、氣喘、食道回流／出血、牙周病、牙周炎、
高血脂症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、結膜乾燥症、
甲狀腺（疾患、腫）、鼻竇炎、潛毛性囊腫、異位性皮膚炎、
子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症）、、、等

📌 量身定制
🔹 醫療實支：
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限

🔹 重大傷病 ：
一筆金助您穩健度過難關，無論病症輕重，皆能安心應對未來。

🔹 癌症：
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠，讓治療無後顧之憂。

🔹 意外險：
意外醫療、身故與失能保障，為突發狀況提供強而有力的支撐。

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您好：   
我在大誠保經(保經第一大)公司服務， 
可以作CP值較高的規劃！ 
代理32家壽.產險，歡迎洽詢、討論 😄   

可為您作保單健檢與說明🙋‍ 
💠歡迎來訊詢問       

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📍 值得您信賴的好顧問！😊 

您好


若無體況
建議優先調整 主約占大部分的保費
重大傷病會建議由全球規劃 附約保費調幅較平穩

再來是定額的手術險：一年期手術、超安心手術、好時光住院、好時光手術
皆有手術限制

若體況沒問題，可參考調整全球定額住院、手術，無手術限制

調整如下：
28歲女
保費為預估，舊保單投保年齡不同保費會不同

您好~

目前您的保障有:
1.新光:重大傷病、癌症險(一次金)、住院手術(定額)、意外險(含意外醫療)、實支實付。
2.新光:住院日額/手術(定額)、實支實付

建議可以把好時光做調整。

另外把重大傷病保障額度提高，可以參考全球的規劃。

買保險可注意有以下這些保障：
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議，如果想進一步討論或諮詢，請點我頭像傳送訊息，謝謝您!!

您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用新光（原台新🌟），來做搭配規劃

我在新光（台新）人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫全台皆有客戶服務中
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論


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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40～50萬
。門診手術  8～10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

您好，先跟您分析一下舊保單：
 
 1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付，不會依照我們的真實花費去做理賠，且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付，特別是針對「雜費」，在限額內花多少賠多少，因現在二代健保，住院天數下降，醫療科技進步自費醫材項目增加，實支實付較能有效解決我們的真實花費，剩餘預算再去加強日額保障，彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
 
 2. 新光門診額度低。
 
 🔺保單缺口：失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支（含門診）
 
 🔺綜合以上，較不符合現在醫療體系，以癌症來說，現在都是放化療或是標靶藥物為主，如果是用舊保單規劃，基本上不會理賠，因為沒有手術或是住院，建議可以先做簡單的「保單健診」，先清楚自己原本就保單的內容，了解目前醫療體系以及各險種的優缺點，用便宜的定期險加強這塊。
 
 這是我的方案給您參考，給您的一份初步建議內容：
 
 ✅市售少見高額門診實支實付
 ✅可當第二、第三家實支實付
 ✅不必砍舊換新，可當第二、第三家規劃
 ✅費率相對便宜（男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬）
 ✅不衝突副本收據，可多家理賠
 ✅市售最高續保年齡
 ✅有包含226處置+牙齒
 
 1. 醫療險：病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
 2. 重大傷病一次金：100萬。
 3. 癌症一次金：最高200萬。
 4. 意外險：身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
 5. 壽險：60萬。
 
 以上內容約2.5萬/年，皆可依預算調整內容！
 
 🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
 
 「保險找保媽，保護您一家。」
 ＊歡迎點擊諮詢
 
 ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢，點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖
 
 ＃另外我跟其他業務員不一樣的地方：   
 
 📍夫妻共營：訊息不間斷，已有1000+保戶，未來20年也不用擔心找不到人，變成孤兒保單。
 📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
 📍實務經驗高：發生理賠時，可以快速分析金額、明細。
 📍更多元的售後服務：例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。

最主要是 貴在類終身 還本的重大傷病

特定手術 可以刪掉


👇( ◠‿◠ )👇
出沒保險業版、保險相關網站、平台 
只說實話、愛吃誠實豆沙包的 保險78人/保險YOYO來了 

🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章🔰 
🔰不刻意搶頭香，卻沒有回覆文章的事情🔰 
🔰只講重點，不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品，與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
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🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，建議住院住單人房，可以避免受到其他病友干擾，除了實支實付的住院額度外，利用住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用；手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔，
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折，
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品，需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險，失智險，有預算再來規劃長照險

｢歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔  ｣       

版主你好👋 我是錠嵂保經的小毅😊

主約直接降到10萬
其他就是往定額醫療處理
整體就會比較符合預算

附約重傷記得補上
保障才足夠

能接受重傷移到🌍 
🍉重傷費率有點可怕

版主您好
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻‍♂️

先調整主約的額度
有繳費壓力先用定期把保額做足

歡迎加LINE諮詢 索取專屬建議方案

📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )

—————————————————————

🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
🍔車險調解及勞保諮詢
🍔勞動法令及稅務傳承
🍔個人自媒體創作者
🍔全台都有提供服務
🍔保險系本科生

如果有任何問題 歡迎一起討論
點擊『放大鏡聯絡資訊』加LINE諮詢

版主您好👋
自身規劃保障是很負責任的行為
以下提供些許建議供您參考✨

舊有保單
重大傷病、癌症一次金、定額醫療、意外險、醫療實支
建議把重大傷病降到最低額度
規劃在全🌍後期費率較友善
定額醫療可以做一些調整
把預算規劃在全🌍
可以規劃重大傷病險及自負額
歡迎點擊頭像諮詢 聊聊規劃

❤️ 以上建議供您參考❤️
✅若需服務人員可協助您規劃保險

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【服務理念】
✅不話術、不硬推，只幫您選對保障。
✅力求先保大再保小 低保費高保障。
✅根據自身需求、預算，規劃高CP值的保單
【專業服務項目】
📝條款解析
📖保單健檢
🤝理賠協助
📐客製規劃

能想到幫自己調整保險～你好棒

調整的方向還是要討論後才知道怎麼刪減才能降低你的壓力同時符合您的需求—-
另外跟您分享一些觀念在圖片裡
期待有機會為您服務~