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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
🛠️ 【找我們規劃的優勢】
✔️ 深度健檢服務|像幫保單照 X 光,幫您看懂條款陷阱,錢不白花。
✔️ 保單整理系統|免費提供管理帳號,讓您一眼看懂手上所有保單。
✔️ 百件實戰經驗|月經手百件規劃,最懂核保眉角,不走冤枉路。
✔️ 歡迎同業合作|資源共享,歡迎業務夥伴交流對接。
💬 【下一步怎麼做?】
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問當初住院的疾病名稱跟時間是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身重大疾病、終身醫療、手術險、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
目前建議補強的保障有:重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付/自負額(提高額度)、意外住院日額及意外實支實付(提高額度)
以下提供幾點建議給您參考:
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第二家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前第二家意外實支實付跟住院日額建議可以優先參考新光、遠雄的規劃,遠雄的意外實支實付額度可以規劃較高喔
綜上所述,南山103年保單有理賠紀錄的話,建議先不要更動,但106年的終身醫療可以考慮刪減或調降到最低保額600元,釋出預算來補強保障缺口
目前重大傷病、癌症一次金、第二家醫療實支實付跟意外實支建議可以優先參考新光+全球/遠雄的規劃,條款完善且後期保費漲幅較平穩,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球/遠雄的規劃
初步搭配方案給您參考:https://finfo.tw/assortments/d151bc5c0a2fc10c
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曾因生病住院一次,加上小時候頑皮有幾次意外受傷,所以加買第二張保
曾因生病住院一次,加上小時候頑皮有幾次意外受傷,所以加買第二張保單。
最近想重新規劃保單,想請教各位保單內容有需要增或減少的嗎? 謝謝
大風險如癌症、重大傷病保障幾乎沒有
建議補強方向可以參考上面建議
醫療實支可以考慮新光,拉高南山不足的部分
重大傷病可以參考全球,費率相對便宜沒有慢性精神病打折理賠問題
還有餘裕的話,可以斟酌拉高一點住院日額
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
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⭕ 關於103/01之南山保單:
1- 南山HS只有計畫10 , 雜費只有五萬 , 建議原保單新增1HSD
把雜費先拉到20萬再說
2- 實支實付補強後 , 二個"住院費用給付保險附約" 可以刪除
3- 其餘均可保留
⭕ 關於106/10之南山保單:
超級坑人的終身醫療 , 年繳超過1萬 , 重大疾病卻只理賠1萬...
就算繳完的功能也很差 , 可考慮刪減到額度600
⭕ 基於以上 , 13歲男生其餘補強之處可參考:
https://finfo.tw/assortments/24ae2a13ade573a0
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
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👩💼 我在【錠嵂保經】,用心守護每位保戶的權益
希望我也能透過我的專業給您一點建議協助您規劃合適保障。
1、以前買的保單為基本的醫療險與意外險,也有醫療實支但額度較低僅5萬,非常不足,
現在醫療體制下住院天數縮短、自費項目增加,一定要把實支的保障補強起來。
2、而整體保單中缺少重大傷病與癌症一次金,大風險的轉嫁也建議補上。
🔸重大傷病與癌症一次金
環境影響癌症也逐漸年輕化,癌症或重大傷病狀況如果沒有健保給付,
治療的花費越來越高,有些疾病甚至不需住院但又需長期治療,
因此能即時獲得一筆救難金就很重要,額度建議要100萬以上,
作為緊急醫療預備金,讓我們彈性運用。
綜上所述,可以透過新光與全球來補強保障缺口,
🔆初步提供您方案參考:https://finfo.tw/assortments/0af0a706cab3ea44
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✅詳細內容都能在討論規劃符合需求的保單,並協助您投保送件提供後續服務。
👉🏻歡迎點選名字後方💬聯繫討論,加好友請傳訊息提醒。
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定期檢視保單是個很好的習慣。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
小孩目前剛滿13歲,一歲多的時候購買第一張保單,
曾因生病住院一次,加上小時候頑皮有幾次意外受傷,所以加買第二張保單。
最近想重新規劃保單,想請教各位保單內容有需要增或減少的嗎? 謝謝
A:
可以補一張實支拉高額度
然後重傷跟癌症也要補強
趁年輕可以趕快規劃起來
北北基桃地區歡迎諮詢我
早期規劃的實支多半以住院為主,自費醫材、門診手術額度不足,在現在的醫療環境下實際幫助有限。 👉 可考慮用新光醫療實支補強,把南山不足的額度拉高。
2️⃣ 大風險保障幾乎沒有
像是癌症、重大傷病一次金目前偏空,萬一遇到長期治療或無法上學、家長需要陪病,資金壓力會比較大。👉 全球重大傷病費率相對平實,理賠定義清楚,很適合青少年階段補強
我可以依照孩子目前的保單內容,幫你整理清楚知道該加什麼、哪些不用動,再決定是否調整會比較安心
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1️⃣實支實付 2️⃣意外險
3️⃣重大傷病 4️⃣癌症險
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目前實支實付額度太低-這是轉嫁住院高額醫療花費的主軸
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大風險保障--癌症及重大傷病都沒有
➡️用新光實支補強+全球補大風險 這樣就會很完整了
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我的保障規劃理念:
📍大風險優先:優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
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現有保障
主約
終身壽險(含重大疾病10萬)
附約一、醫療實支實付 副本理賠
住院雜費5萬 建議可規劃第二家做雙實支實付補強
附約二三、住院日額
附約四、意外身故失能
附約五、意外實支實付
附約六、骨折險
附約七、手術定額
建議補強:重大傷病、癌症一次金、醫療實支實付
方案如下
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