【28歲女性首張保單需求清單】
核心需求: 實支實付(需含門診手術雜費)、重大傷病一次金 100 萬、癌症一次金 100 萬。
意外險: 需包含意外實支、意外住院日額(含骨折未住院),可搭配產險專案。
主約規劃: 以「最低成本」的主約來帶出附約
備註: 目前體況健康,無任何就醫紀錄與投保紀錄。
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?無
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?無
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?無
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?無
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? 正常
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請問以上要怎麼規劃我的醫療保單組合呢~
核心需求: 實支實付(需含門診手術雜費)、重大傷病一次金 100 萬、癌症一次金 100 萬。
意外險: 需包含意外實支、意外住院日額(含骨折未住院),可搭配產險專案。
主約規劃: 以「最低成本」的主約來帶出附約
備註: 目前體況健康,無任何就醫紀錄與投保紀錄。
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?無
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?無
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?無
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?無
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? 正常
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請問以上要怎麼規劃我的醫療保單組合呢~

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先祝福你可以找到頻率合的業務!!!
規劃保險很有概念耶看來有做過功課📚
方案建議如下👇🏻👇🏻👇🏻
1️⃣🌟:醫療實支、意外
(cover現今醫療環境的高自費)
2️⃣🌍:重大傷病+定額醫療
費率平穩、慢性精神病不打折理賠
(補貼一點薪資損失和抵擋風險的安全氣囊)
3️⃣🐻:癌症一次金,業界一面倒推薦
費率平穩,而且理賠單純,自行運用理賠金
4️⃣整體面面俱到,費率平穩,條款也有利於保戶
可以點擊頭像討論陪你釐清疑問🥹
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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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💬 【下一步怎麼做?】
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🔺可以參考富邦(OR新光)➕全球的搭配唷!!
❗目前富邦的額度是最高的,雜費手術分開計算~
這樣雜費就有更多空間可以運用~
❗新光則是沒有年度理賠的限額
保費稍微比富邦便宜一些些🤏🤏
👀如果要搭配意外險
會比較建議規劃富邦
新光的意外實支只有5萬
富邦可以規劃到10萬!
🔺搭配全球的重大傷病
❗商品條款完整
❗針對慢性精神病不會打折、後期保費也是業界最友善的!
🔺全球的癌症險針對特定癌症(例如腦癌)會增加給付~
規劃大重點(如果有家庭責任可以增加壽險規劃)
🌟醫療實支實付
🌟重大傷病險
🌟癌症險
🌟意外險
👉🏻可以規劃邦邦(OR新光)➕🌎
🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
🧷🌎重傷險:慢性精神病不會打折/保費平穩
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🔹方案為富邦+全球,也可以規劃新光+全球(門診手術額度較低)
🔹可依照預算與需求彈性調整保額
🔹若有任何細節想了解或微調,我都可以協助優化內容
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再來就是額度為調整
然後定額醫療下修或刪除
可以直接來看看建議
核心需求: 實支實付(需含門診手術雜費)、重大傷病一次金 100 萬、癌症一次金 100 萬。
意外險: 需包含意外實支、意外住院日額(含骨折未住院),可搭配產險專案。
主約規劃: 以「最低成本」的主約來帶出附約
備註: 目前體況健康,無任何就醫紀錄與投保紀錄。
癌症險:遠雄
重大傷病:全球
朝這個方向去規劃基本上沒什麼大問題
罐頭保單是個可以參考的方向
網路上也幾乎都是這樣的組合
但保險觀念還是重點就是了
正確的觀念才能讓自己知道是為何而買,才能夠長久的繳費、維持這份契約
罐頭保單人人可以銷售
重點還是在於服務人員能否協助解決問題
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易,但也就是如此,對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗,可協助處理體況件,曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例:卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議,爭取理賠金,保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
🔺既有保戶:免費提供相關專業協助
🔻非既有保戶:依個案收費,可代寫申訴函、評議文、出席車禍調解
✅99%以上客戶來自網路社群,只講真話、客觀積極
✅多篇文章被收錄到商業周刊,專業度、客觀性可受公評
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✅研究低保費高保障的罐頭保單數年,全台各地皆有保戶,服務不限於單一地區
完整保障會有
1.醫療險(實支實付)2.意外險3.重大傷病
4.癌症5.壽險
重大傷病選全球
『重大傷病』-健保重大傷病證明為依據理賠明確,涵蓋範圍最廣泛,包含許多需長期治療的疾病,如:癌症優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
醫療實支實付選新光
『醫療實支實付』-賠付範圍主要分為三區塊: ①病房費 ②住院醫療雜費 ③手術費 現在很多短期住院高自費的醫療支出,醫療實支實付給付全民健康保險給付之外需自行負擔之費用
優勢:
❶無年度總理賠上限例:理賠上限75-150萬不等,超過理賠上限則不理賠,對於重症的自費項目有可能會有理賠不足的問題
❷住院手術不需乘上手術表比例
❸有住院慰問金(住院就賠)
方案如下
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核心需求: 實支實付(需含門診手術雜費)、重大傷病一次金 100 萬、癌症一次金 100 萬。
意外險: 需包含意外實支、意外住院日額(含骨折未住院),可搭配產險專案。
主約規劃: 以「最低成本」的主約來帶出附約
備註: 目前體況健康,無任何就醫紀錄與投保紀錄。
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?無
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?無
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?無
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?無
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? 正常
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請問以上要怎麼規劃我的醫療保單組合呢~
為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下:
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽:理賠條件清楚、後期費率穩定,可搭配自負額(補足實支額度不足的缺口)、住院醫療出單。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👸 初步方案(以 28 歲女性為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2 / L6D:意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員,我可以協助你投保及後續服務。
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富邦+全球(目前榜上成人保單第一名)
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📽️富邦的規劃主要在手術+雜費項目以30單位來看,每一次醫療行為最高70萬可以使用。即便是醫療處置項目,也單獨拉出來的獨立額度。
⚠️富邦除了2-2-7限制跟3-3-4-3限制,
但他多2-2-6的處置81項,如果兩間來比的話,假設你每年做健康檢查時反而富邦可以讓你年度檢查時發現大腸息肉可以處理。
2️⃣實支實付理賠無限最強‼️必看🍉全方位🐻保單推薦‼️新光+全球
(目前榜上成人保單第二名)
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📽️新光的強項就是理賠年總額度及次數年度內沒有上限,還有多一個住院慰問紅包。而且在住院手術上沒有限制2-2-7的手術項目,即便使用非常好的醫療技術,也不用擔心會綁束手術項目。
⚠️缺點就是在門診手術的項目有2-2-7,還有他的手術跟雜費是合併計算的,在執行醫療行為的時候有可能就會壓縮使用額度。
🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
給您現在市面主流的懶人包⬇️
1.醫療實支實付、意外險:新光/富邦加強
2.重大傷病、醫療定額:全球
3.癌症首選:遠雄(沒有任何體況)
有體況就第二順位選全球/新光
邦邦:住院手術、雜費分開計算、各別額度高
🌟:住院手術、雜費一起最高30萬、無年度理賠上限
🌍:慢性精神病理賠不打折、費率相對平緩
🐻:少數有額外理賠併發症的公司、費率也比較友善
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可以協助您規劃合適的保障內容❤️
🌼金融本科系畢業
🌼網路自媒體創辦人
🌼團隊專精醫療理賠 實務經驗豐富
🌼企業保險專業諮詢
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重大傷病有平準型、自然費率、終身型、還本型之差異 依各家有所不同。
⭐ 我是富邦人壽的偉愷
⭐ 年資6年協助上百位孤兒保單 爭取理賠權益 車禍調解
⭐ 協助過多位體況件爭取核保 全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎聊聊討論!
如果是我,我會這樣做:🌟光+🌍
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根據條款:
第一點: 🌟光實支沒有年度理賠總額限制。
第二點: 🌍自負額實支可以補強🌟光門診手術保障。
按照這份搭配,不管病房費或是門診手術
或是住院花費「任一項」🌟光理賠不足時,
🌍自負額實支都會啟動。
🌟光和🌍醫療實支手術皆不用看%, 理賠依據收據損害填補。
‼️根據損害填補原則下,🌟光理賠不足額時, 由🌍實支理賠。
第三點:
🌍的自負額實支, 不管是病房費或是門診手術,
住院手術雜費限額的自負額,
根據損害填補原則下『剛好』銜接🌟光實支保障額度。
以上為個人實務理賠經驗與看法提供參考。 僅供保險研究參考。
🌈關於我:
第一:我目前在保經服務,年資 16年,各縣市都有服務。
第二:理賠經驗豐富,不管是 癌症
中風失能 嚴重車禍,心肌梗塞
重大燒燙傷 兒童相關疾病等
都有豐富理賠經驗。
第三:理賠送出後,會幫客戶試算理賠金是否正確,
協助客戶理賠金的把關。
我是幸福守門員candice。
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目前成人保單首選:(主約皆採最低成本出單)
⭐光+🌍球(+🐻熊)
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👉🏻醫療實支 首選:⭐光
保費便宜,無年度理賠上限,住院手術/雜費限額共用。
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👉🏻重大傷病 首選:🌍球
針對慢性精神病不打折,後期保費較同業平穩。
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👉🏻癌症 首選:🐻熊
有理賠癌症併發症,後期保費較同業平穩。
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🏆從業10年
🏆連續7年全公司醫療險件數前10名
⭐核保/理賠人員考試合格
⭐保險經紀人/代理人國考合格
(📌全台僅 5%業務通過)
✅保障規劃
✅拒賠處理(代寫「申訴函」跟「評議函」)
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買保險除了買對不買貴,
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路,服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品,理賠經驗豐富,在保經公司擔任經理,兼任個人事務所 負責人,也是布萊恩保險 網站負責人,#全省皆可服務 ,北中南皆有保戶,各大社團皆有保戶^^
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💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通,為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試)
有保險法及保險學專業,也有法律學分,可協助處理理賠爭議,幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案,若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備:
🎯低保費高保障,把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小,保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
.
🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
那~我直接講組合方案給你參考
預算高:
台⭐️+遠🐻
台⭐️
主約:60萬壽險(75歲滿期)
附約:
壽險:50萬(最低保額)
醫療實支:計畫40
重大傷病:100萬
遠🐻
主約:壽險10萬
附約:
癌症一次金:100萬
意外三寶(意外失能、實支、日額)
https://finfo.tw/assortments/99fcb203c135ef6d
預算有限:
新⭐️+全🌍
新⭐️
主約:
壽險10萬(最便宜)
類終身失能100萬(比較貴)
附約:
醫療實支:10萬
意外實支:5萬
意外失能:100萬 or 意外日額1000
癌症一次金:100萬(女生放這才便宜)
全🌍
主約:重大傷病20萬(30年期)
附約:
重大傷病:80萬
自負額醫療實支A系列
https://finfo.tw/assortments/cb66327f884650ed
各家都有優勢、劣勢險種
所以才會有條款、保費差異
能不能理賠看條款、賠多少才是看保額
以上是我認為目前市場上最好的組合
你參考看看
可以參考新光+全球的搭配喔!
我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
我在台新人壽服務
可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗
💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗
或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
頭貼上可以找到我喔
¥醫療險+重大傷病+癌症一次金
。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術 8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額
。精神疾病不打折