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想先請問目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身手術、終身醫療、終身特定傷病、終身長照、終身防癌(療程型)、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)、骨折險
終身醫療搭配手術
大風險額度不足
醫療實支額度規劃也很低
我是建議該重新整理一下觀念
目前對癌症花費可能有點概念
那至少就該規劃那樣的額度
後續才會是險種選擇的部分
舊單買了特定傷病,也是條款定義偏嚴苛的商品
一般會建議買重大傷病才是
沒有體況的話,趕緊做功課重新研究
舊單趕快斷捨離
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試,並與金管會申請執業,並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員,但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
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意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約,後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等,可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容。
目前保障範圍如下:
▫️ 國泰:終身手術險、特定傷病、長照險、終身醫療、實支實付、住院日額、終身防癌(療程型)、
手術險
1.手術按倍數表定額給付,最高給付日額80倍
2.重大傷病、特定傷病保障範圍共15項,非重大傷病保障範圍300多項
特定傷病
1.特定傷病保障範圍僅29項,非重大傷病300多項
長照險
1.長照險的認定採巴氏量表,生活狀態(食、衣、住、行、浴、廁)6取3,且需每年重新評估
2.建議投保失能險,認定標準為失能等級表共11級80項,一經認定及啟動理賠
實支實付
1.正本理賠,會與團險衝突
2.保證續保
3.住院/門診手術費及雜費合併計算
4.門診一年限理賠6次
住院日額
1.保證續保
2.住院日額給付
癌症險(療程型)
1.一次金
2.併發症不理賠
終身醫療
1.住院日額給付
2.手術最高給付日額3倍
3.手術定義受健保2-2-7、3-3-4-3條款限制
意外險(死殘、日額、實支、骨折)
1.非保證續保
2.失能扶助金保證給付120個月
3.重大燒燙傷保障為保額50%
4.實支需正本理賠
📋 回覆與整體建議如下:
1️⃣ 目前保障缺口:實支實付、重大傷病、癌症險(一次金)、意外險、長照險、壽險
2️⃣ 目前實支住院費用合併計算(容易造成額度不足)、額度低,建議調整或以自負額補強
3️⃣ 建議優先規劃實支,可以參考富邦或新光的方案
富邦實支住院費用個別計算,但手術受227/334限制,可搭配意外險出單
新光住院費用合併計算,但只有門診有227限制,可搭配意外險出單
4️⃣ 重大傷病可以參考全球:理賠不打折、後期費率漲幅平穩,可搭配自負額(可補強一家實支額度不足的缺口)、住院醫療出單
5️⃣ 癌症險建議參考遠雄,優先規劃一次金,可作為緊急醫療費用的預備金
6️⃣ 建議方案如下,如果沒有認識的業務員,我可以協助出單,後續服務都可以交給我
✅ 優先規劃建議:
1️⃣醫療實支實付:
- 富邦:住院費用項目個別計算,但手術受 227/334 限制,可搭配意外險。
- 新光:住院費用合併計算,僅門診手術受 227 限制,同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險:
- 建議考慮 全球人壽,搭配住院醫療可補足實支額度不足的缺口,理賠不打折、後期費率穩定。
3️⃣癌症險:
- 建議選擇 遠雄,主打一次金給付,可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險:
- 建議選擇終身型,新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
醫療實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👨 初步方案(以 30 歲男生為例)
📍方案連結快速參考:
富邦+全球+遠雄 👉 點我看方案
新光+全球 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理:
▫️富邦人壽
● XWS5:終身壽險,5 萬出單
● HSV:實支實付(227/334限制)
● ADG / AHI / TMR:意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA:癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5:實支實付(門診手術 227 限制)
● N2/ L6D:意外險搭配 (死殘、日額、實支)
▫️全球人壽
● DCE / XDE:重大傷病保障
● XCF:重大傷病一次金(補足治療預備金)
● XCG:療程型癌症保障+併發症不理賠
● MIR / XHO:住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 :終身壽險,10 萬出單
● CJ2 / RQ1:癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD:療程型癌症保障+併發症有理賠
● XHP:意外死殘(失能月扶金保證給付 120 個月)
⚠️ 成人投保小提醒:
● 近 2 個月內是否有看診/用藥?
● 5 年內是否住院超過 7 天?
這些會直接影響保險公司是否承保。
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❓【問與答 Q&A】
🤔
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
現今保單著重在常見的實支實付,大風險的重大傷病、癌症一次金
實支實付的額度目前僅有10萬
重大生病無
癌症一次金也僅有3萬
舊保單可以留,但是卡到預算就會建議把終身醫療、特定傷病解除
把有限的資源放到更重點的地方
單純想加強癌症險可以規劃熊熊
一次金最高可到360萬
想要把實支實付、重大傷病、癌症險一次補齊可以規劃西瓜+球球
或是用球球一間補齊
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如果近幾年體況美問題又會擔心癌症相關狀況的話,原本的都不用動,用加強的就行
主要看您是預算
優先規劃全球的重大傷病,看預算調整主附約額度
癌症想再拉高就用遠雄喔!
這樣加強3000/月左右可以搞定
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把客戶的預算都塞終身醫療、終身手術
我自己的保單也是被塞真*心、真*順
(可以參考我自己是怎樣調整的
特定傷病≠重大傷病
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目前主要的保障缺口
❶實支額度不夠
❷沒重大傷病
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❹意外險額度略低、大風險沒保到
會建議把舊有的保單做微調
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- 病房費最高日額 5000 → 住院更舒適
- 雜費+手術費最高 50 萬 → 無年度上限
* 重大傷病
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- 一次給付 → 現金流滿滿
* 癌症
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整體保單會建議「一定要」補強 實支實付、癌症一次金、重大傷病一次金
如果預算不足可以調整一下原本保單的內容
下方列點為您說明與討論
一、30歲投保重點
二、投保重點解析
三、原本保單內容
四、建議調整與補強
⭐ 30歲投保重點
1.醫療實支&定額醫療
2.意外險
3.癌症一次金
4.重大大傷病一次金
若有需求與預算,可再補強長照險與壽險
⭐ 投保重點解析
1. 醫療實支&定額醫療
113年7月起僅能規劃一間實支實付,實支能有效解決高額醫療費用問題,定額醫療險則為薪水補償。
➡︎建議額度:住院雜費30萬以上、病房費4000元以上
2. 意外險
發生意外時三寶,意外身故、意外醫療、意外日額。
➡︎建議額度:意外實支6~10萬以上
3. 癌症一次金、重大傷病一次金
現今醫療環境,高額的化放療標靶藥物與長期治療,是我們必須轉嫁的風險,建議以規劃一次金為主。
➡︎建議額度:癌症加重大傷病總額200萬以上
4.長照險(有預算和需求再規劃)
老、殘、病、死,花費最多必是「殘」,長期的月扶助金支撐生活費,不讓家人煩惱。
➡︎建議額度:月扶助金3~5萬
⭐ 原本保單內容
終身手術、特定傷病、長照險、終身醫療、實支實付、住院日額、防癌療程、意外骨折險、意外身故/實支/日額
整體來說
1.終身醫療佔比過重,只繳六年若沒有體況,可以考慮調整或刪除
2.一次金僅有規畫特定傷病,範圍較重大傷病小很多,建議補強重大傷病一次金
3.癌症險為療程型,建議規劃癌症一次金才能有效轉嫁癌症發生的風險
4.其餘部分實支實付、意外險尚可,但額度過低了,住院雜費僅有10萬
⭐ 建議調整與補強
1.實支實付額度不足,首要調整
2.意外實支額度較低,可以稍做補強
3.未規劃癌症一次金與重大傷病一次
以新光人壽+全球人壽搭配即可補足
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● 重大傷病
1.重大傷病一次金100萬
全球人壽重大傷病市面上費率為友善的
● 醫療實支/癌症一次金/意外險
醫療實支實付,新光實支是少數已有實支還能規劃的正本實支,內容與費率都很不錯。
1.住院慰問 2,000 元
2.病房費(實支實付) 2,000 元
3.住院雜費 20 萬
4.門診手術(最高) 1.5 萬
癌症一次金,費率算不錯的附約。
1.重度癌症 110 萬
意外險,少數能當第二間的正本意外實支,需綁定意外日額出單。
1.意外住院(日額) 500 元
2.骨折醫療 1.5 萬
3.意外醫療限額 5 萬
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子宮(腫瘤、內膜囊狀增生、內膜息肉、肌瘤、頸細胞化生不良、內膜異位症)、、、等
📌 量身定制
🔹 醫療實支:
最高 50 萬雜費合併計算
可當第二家以上實支
住院日額最高 5 千
保證續保至 84 歲
門診手術 2-10 萬
無年度理賠上限
🔹 重大傷病 :
一筆金助您穩健度過難關,無論病症輕重,皆能安心應對未來。
🔹 癌症:
彈性選擇「一筆金」或「療程型」理賠,讓治療無後顧之憂。
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🧷富邦實支實付:額度高/手術雜費分開計算
🧷新光實支實付:無年度限額
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看起來幾乎都是終生保險居多,也已經繳了6年以上了, 可能就繼續繳了?
最近家人罹患癌症,發現癌症消費比想像的多,是否需要補足這方面的保險
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