小女子35歲上下,有先天性心臟病,目前穩定,一年回門診追蹤一次。
圖1.為出社會時所投保的國泰保單🌳 ,沒什麼錢,所以保的很陽春。但很感謝國泰除外讓我保。
但前幾天找資料才發現舊的實支實付沒有2-2-7、3-3-4手術限制,也沒有理賠次數和金限制,現在有點後悔當初沒保足😭
從前年就開始檢視,去年實支實付改制前,投保富邦,被拒保😢
今年想嘗試新光⭐(圖2.),已經去諮詢過。目前傾向先把醫療實支實付保足,再來是癌症險,然後跟業務討論後,可能試著送重大傷病、重大疾病、特定傷病,看保險公司保不保,如果可以就保。長照還在考慮到底需不需要。
如果新光⭐ 也拒保,就回國泰保(圖3.)🌳 ,一樣是實支實付和癌症,長照考慮。
另外想問,舊保單已經保過意外的實支實付、傷害日額、失能,只是沒保到骨折,這樣新光⭐ 的新保單還有需要再保一次嗎?
新光⭐ 的癌症有有需要保到這麼多嗎? 1個定期(主約)、2個附約。
個人傾向2家保險公司保完,最多3家。不然如果一直被拒保也是蠻累的。


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從前年就開始檢視,去年實支實付改制前,投保富邦,被拒保😢
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個人傾向2家保險公司保完,最多3家。不然如果一直被拒保也是蠻累的。



這份新光有超過一半建議調整刪除
下方會列點為您說明
希望最終可以順利協助您把基本的保障做足!
一、您的體況部分
醫療險、重大傷病、長照險→須謹慎評估
意外險、壽險→可評估看看
癌症險→較容易投保
二、您的原本保單
終身醫療、終身壽險、定額醫療險、實支實付、意外險三寶
三、新光的建議
建議更改為
主約 癌症10萬出單
附約 實支實付自負額、意外險、定期癌症一次金、定期重大傷病一次金
長照險部分,可以先試試看新光,沒過可以換臺銀人壽,個人的經驗,臺銀體況接受度高
其餘規劃都可調整刪除,包含終身癌症、終身重大傷病/特定傷病/重大疾病 等
1.癌症/重大傷病一次金
建議先以定期為主,J2A、MYA、GCA、SNA先不考慮
下方第四點會為您說明定期與終身的差異
2.長照險:
長照險可以先試試看新光,沒過可以試試看臺銀人壽,個人的經驗體況接受度高
新光(癌症主約10萬出單、附約實支實付自負額、意外險、癌症、重大傷病)
+
臺銀(長照險主約)
https://finfo.tw/assortments/8f38dcf171aa0426
四、為什麼不選終身?
一年一約的定期險可以發揮最大的保險槓桿,用最少的保費換取最大的保障
但相對來說到老了會越來越貴,可根據年紀做滾動式調整,並不停累積資產。
類終身型或終身型的保費就需要很高才能規劃到足以轉嫁的風險。
簡單來說假設我買
定期 100萬 V.S 終身 100萬
定期省下的保費可以自行投資儲蓄累積,最後可超過100萬,那當然是選擇一年一約的
若真的比較保守希望可以規劃最低風險的,可以考慮定期搭配部分終身,但千萬不要造成保費壓力,且要評估通貨膨脹問題
簡單來說隨便一項MYA、GCA、SNA,每年繳費假設為4.5萬保費,繳費20年,總繳90萬換100萬保障,還得考慮通貨膨脹。
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想先請問您的職業等級是?
目前心臟病的在健保快易通上的疾病名稱是?
最近一次回診的時間是?
近2個月內有其他體況的就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
富邦拒保的原因(除了投保規定之外)是?
預算是多少呢?
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔺舊保單有:終身壽險、手術險、住院日額、醫療實支實付、意外險(含醫療)
今年想嘗試新光⭐(圖2.),已經去諮詢過。目前傾向先把醫療實支實付保足,再來是癌症險,然後跟業務討論後,可能試著送重大傷病、重大疾病、特定傷病,看保險公司保不保,如果可以就保。長照還在考慮到底需不需要。
如果新光⭐ 也拒保,就回國泰保(圖3.)🌳 ,一樣是實支實付和癌症,長照考慮。
另外想問,舊保單已經保過意外的實支實付、傷害日額、失能,只是沒保到骨折,這樣新光⭐ 的新保單還有需要再保一次嗎?
新光⭐ 的癌症有有需要保到這麼多嗎? 1個定期(主約)、2個附約。
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為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
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富邦被拒保是因為原本已有實支實付,富邦實支實付只能當第一家
🔺目前現有保障:手術定額、壽險、住院日額、醫療實支實付
意外身故失能、意外實支實付、意外住院日額
建議:舊有保單條件及費率會較好,建議用補強的方式
補強重大傷病、癌症一次金、實支實付補強
🔺會建議用一年一約定期險產品規劃,主約繳費期滿後,只要持續繳交附約保費可持續有保障
從市場上2-3家保險公司來挑選條款或費率優勢險種組成的保單,不但保障範圍廣、額度高,對於保費上的負擔又低,再依照您的預算及需求來做內容上的調整,會比單一家規劃效益更好
🔺國泰防癌險,包含身故金、還本金保費相對較高
會建議規劃一年期防癌險把保障做足,有多餘預算可在做差額理財,累積資產,避免把資金全部放在終身型保險
實支實付用國泰自負額補強沒問題
以下建議方案
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重大傷病規劃全球
『重大傷病』-健保重大傷病證明為依據理賠明確,涵蓋範圍最廣泛,包含許多需長期治療的疾病,如:癌症
優勢:
❶主約本身就是重大傷病,不會有為了投保附約多出來的主約費用,且首年理賠不打折
❷特定重大傷病增額給付20%
❸附約保費每五年調整,相較逐年調整相對優勢
❹慢性精神疾病不打折
舉例:保額100萬,慢性精神疾病打折*0.3折,實際理賠30萬,與不打折的理賠100萬,中間70萬的差距,在生活中有很大的幫助
『防癌』-癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
優勢:
❶每五年調整費率,相較逐年調整的費率有優勢
❷一次金最高可規劃360萬
❸癌症療程型有給付一次金
❹因癌症所引起的併發症可申請理賠
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⭕ 關於實支實付的補強 :
新光的A2A3卡投保規則無法銜接額度 , 費率優勢建議基本上先以全球為優先 ,
若不行則用國泰WV4
⭕ 關於其他險種之規劃 :
說實在不管是用哪一家公司 , 都非常不建議用終身還本型態的險種去規劃 ,
20年總繳保費都82-100萬了 , 去換100萬保額的險種 , 其實真的沒有任何保險意義
⭕ 關於體況:
雖然有體況 , 會感覺保險比較不好買 , 所以就更覺得保險很重要 ,
會有 能買到就是好 的想法 , 但說實話真的買了就一定好嗎?
會建議只規劃關鍵 且 能轉嫁大風險的險種即可 ,
其餘重心還是建議放在累積資產上 , 才更能解決未來的問題
以上回覆提供參考 , 若有疑問或不清楚之處 , 可點頭像連結來訊詢問或討論
小女子35歲上下,有先天性心臟病,目前穩定,一年回門診追蹤一次。
A:
我覺得全球也可以送看看
先試全球不行再送新光吧
北北基桃地區歡迎諮詢我
那你們會怎麼搭配?
我個人想法很簡單,用小小的錢,得到大大的保障。
如果長照、癌險、重大都有一年一期的,我就用小小的壽險當主約。
我個人最重要的考量是重大傷病、疾病、特定傷病這些可能有很高的機率會被拒絕,
因為我有重大傷病卡,雖然曾經有差點被取消;
所以實支實付我想保高點,盡量cover。
我目前還沒研究全球,所以暫時亂配。
可以送送看
主約DCE重大傷病或DDB重大疾病
附約XDE重大傷病加DSR特定傷病
長照預算夠的話可以買終身或類終身的的
全球(重大傷病/特定傷病)+新光(意外/醫療/癌症/長照)先送
重大傷病沒過換新光
新光長照沒過換臺銀
您搭配的主約不能加買附約
定期檢視保單是很好的習慣喔🙋🏻♂️
舊有保單就好好保留
畢竟現階端已經有體況了
整體缺少重大傷病&癌症一次金
有多的預算可以拉高實支實付額度
可以參考用全球來做搭配
但實際還是要由保險公司來評估
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- 門診手術 2–10 萬 → 大小手術皆安心
- 病房費最高日額 5000 → 住院更舒適
- 雜費+手術費最高 50 萬 → 無年度上限
* 重大傷病
- 330 多項疾病 全涵蓋
- 一次給付 → 現金流滿滿
* 癌症
- 一筆金 → 緊急回血
- 療程型 → 治療過程減壓無負擔
* 意外突發關卡
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【 NPC精神 】
「陳心誠守信,宣福護千家;邑內皆無憂,平安永相伴。」
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目前您的保障有:
1.國泰:住院手術(定額)
2.國泰:壽險、住院日額、實支實付、意外險(含意外醫療)。
建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)、長照險。
實支實付原規劃10萬,新規劃的部份只適用損害填補原則,建議可以用國泰補自負額的方式進行。
骨折意外日額裡有內含,不用再特別做規劃喔!!
其他保障缺口可以參考全球的商品補足。
https://finfo.tw/assortments/6063aa80ccba4079
買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)
以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
搭配附約
先天性心臟病
本身 沒什麼條件
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可以考慮年金險 意外
癌症險
次標體況醫療險 選擇性也不多
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常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
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🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
然後你的體況純買防癌險就好
不嫌調閱病歷+體檢麻煩的話送遠雄
好過一點的就是新光跟凱基跟安聯
然後保費1年也不用1.5萬
長照不需要,CP值低
投保優先順序可以參考我的圖片內容
-----
另外跟您分享一些觀念
通常預算考量都會建議用最低保費的主約架構底下的附約
以「定期險」為主才能短期內拉高保障
終身的好處是
1.總繳保費比較便宜
2.保障期間更長
缺點是
1.保費前期要繳比較多(繳費壓力較大)
所以如果有預期未來在保險之外自己另外準備「醫療帳戶金」
就不一定要保太多終身類型保險,除非為了傳承
❤️細節的調整跟建議書需要討論後才知道是否滿足您的需求唷~
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實支實付
全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約(XHO)🌍
每一項理賠額度限制大概是多少?
沒有找到"雜費、醫材等規定。
🌳國泰舊保單只有10W,如果想保到足夠,全球應該選哪一個方案比較能cover?
另外能稍微解說一下
⭐新光人壽增呵護自負額住院醫療健康保險附約 (A2A3) 和
🌍全球人壽全心全意自負額醫療費用健康保險附約(XHO) 的優缺點和額度規定嗎?
目前考慮
🌳國泰 +⭐新光
🌳國泰 +🌍全球
還有癌症險
🐻遠雄和⭐ 新光,是不是🐻 遠雄比較優先考慮?還是其實沒差?
謝謝~~🙏
1.重大傷病DCE+XDE,是全球優勢,費率非常划算
2.全球的實支實付自負額XHO,保費與內容都很好
XHO可以選3A或者4A
3.新增癌症一次金全球XCF即可
預算足夠的話 也可以再多加一間遠雄的癌症一次金,長期來看費率會優於全球,不過需要多負擔一份主約。
XHO因為規則無法貼DM,如果有需要可以傳官方DM給您參考
XHO 3A
【 定額給付】
住院照護日額1000元
【實支實付】
每日病房費用保險金 3000元(自負額1000元)
住院醫療特定費用保險金<手術+雜費>30萬(自負額10萬元)
門診手術或門診特定診療費用保險金 2.5萬(自負額1.5萬元)
XHO 4A
【 定額給付】
住院照護日額1000元
【實支實付】
每日病房費用保險金 4000元(自負額1000元)
住院醫療特定費用保險金<手術+雜費> 40萬(自負額10萬元)
門診手術或門診特定診療費用保險金 3萬(自負額1.5萬元)
可用新光先嘗試一次規劃完整,可行性也比較高
但內容加了太多不必要的可以調整
需要協助可以來訊
✨我是宗翰 擅長醫療保障規劃,可點頭來訊討論
我的保障規劃理念:
📍大風險優先:優先保花費大會影響到生活穩定的風險
📍癌症、重大傷病、高額自費醫療、失能長照相關
📍注重要有足夠的槓桿效果~才是保險的意義