富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)
新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
我看到有人搭配組合有這兩種，皆有門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
雖然新光人壽是概括式，那還有其他更好的選擇嗎?
新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
我看到有人搭配組合有這兩種，皆有門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
雖然新光人壽是概括式，那還有其他更好的選擇嗎?
該段落違反下述討論區規則，請修正再重新發表；若仍無法成功，請點此申請管理員審核。
已於 送出申請，審核需等候 1-2 個工作天(不含假日)，請耐心等候。
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現在都有2-2-7的限制喔！
可以從雜費額度、門診手術額度、有無年度理賠上限等去做取捨。
如果您仍不確定如何選擇，我很樂意為您詳細說明。
即使您最終沒有選擇我，也能透過這次諮詢，對自己的保障有更全面的認識。
歡迎隨時私訊我，我會盡快回覆您！
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想先請問您的性別、年齡跟職業等級是？
目前是否有任何體況？
最近2個月內有就醫紀錄嗎？
BMI有在18.5~24的範圍內嗎？
舊保單有理賠紀錄嗎？
預算是包含舊保單嗎？
以上資訊會影響到給您的建議喔
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來，健診分析後，針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考：
富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)
新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
我看到有人搭配組合有這兩種，皆有門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
Q:雖然新光人壽是概括式，那還有其他更好的選擇嗎?
🅰️因應現在各家的醫療實支實付門診手術都有卡健保2-2-7的限制了，主要差別在於『整體保額、住院手術有沒有健保2-2-7、3-3-4-3的限制、是否有年度理賠總額上限、門診自負額的規定』
基本上新光醫療實支U5的條款及費率算是比較有優勢的商品，主約保費也便宜；若真的想要拉高額度，可以參考台新醫療實支HXB的規劃，但要注意主約保費會比較高喔‼️
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境，隨著住院天數下降，高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高，門診手術項目比例上升，幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主，建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主，再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現售醫療實支實付的門診額度都不高，最高的是台新HXB 計劃50(門診額度10萬)，但要注意台新的主約保費比較高喔‼️
目前建議可以優先參考富邦、新光的規劃
富邦醫療實支HSV的住院手術與雜費額度分開計算，有理賠特定處置，門診額度較高，但要注意有年度理賠總額上限及手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度，有理賠住院慰問金，無年度理賠總額上限，但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
▶️再依照需求來選擇即可
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃，手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
綜上所述，目前因應各家的條款各有優勢，醫療實支實付建議可以優先參考富邦、新光、台新的規劃，再依照需求與預算來選擇即可
🎯建議可以參考富邦、新光、台新的規劃
初步搭配方案給您參考(以24歲女生職等1為例):https://finfo.tw/assortments/514b1d70b8dffa04
👉🏻再依性別、保險年齡、需求與預算來調成專屬方案
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新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
我看到有人搭配組合有這兩種，皆有門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
雖然新光人壽是概括式，那還有其他更好的選擇嗎?
現在門診手術一定會有227限制
已經沒辦法完美的什麼都不限
如果真的很在意，建議選擇新光的
至少沒有年度理賠上限
再補強全球的醫療定額mir ，它的好處是手術沒限227
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頂多就是像富邦一樣多個附表可以理賠
但為了那個附表，還要承擔其他缺點
1.保費相對貴很多
2.手術費*比例理賠
3.有年度理賠申請上限
我是覺得應該要有所取捨
現在的保險規劃已經沒辦法像以前一樣包山包海
有很多的狀況可能是保險不能理賠的，自己就要能夠去接受
即便找到沒有卡227的商品
長期的保費支出對比理賠金來說，買保險真的也沒有比較划算
以上建議供您參考
有需要協助的話可以來訊討論
✨關於我
我在111年通過人身/財產保險經紀人國家考試，並與金管會申請執業，並非保險經紀人公司的業務員
全台灣有近40萬名保險業務員，但截至目前為止取得保險經紀人雙照的人不到2500人
國考合格資格取得不易，但也就是如此，對保戶來說等於有個更客觀選擇的方向
⭕️有豐富核保經驗，可協助處理體況件，曾協助不少有體況客戶完成保險規劃
曾協助過的案例：卵圓孔未閉合、早產低體重、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、巧克力囊腫、泌尿道感染…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
⭕️曾協助多位保戶處理理賠、契約爭議，爭取理賠金，保障客戶應有的權益
意外撞斷牙齒被保險公司限額理賠爭議、意外受傷輔具拒賠爭議、白內障門診手術爭議、保險公司違法解除契約，後續成功救回、大小車禍調解、腦中風失能3級理賠爭議…等等，可參閱個人電子名片⬆️⬆️
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為自己投保是一種負責任且成熟的行為。
在協助你規劃之前，先請問以下幾個關鍵問題，有助於確認投保條件與方向：
● 目前是否有任何體況？
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄？
這些資訊都會影響保險公司承保與建議內容哦。
📋 問題回覆與整體建議如下：
✅ 優先規劃建議：
1️⃣醫療實支實付：
- 富邦：住院費用項目個別計算，但手術受 227/334 限制，可搭配意外險。
- 新光：住院費用合併計算，僅門診手術受 227 限制，同樣可與意外險搭配。
2️⃣重大傷病險：
- 建議考慮 全球人壽：理賠條件清楚、後期費率穩定，可搭配自負額(補足實支額度不足的缺口)、住院醫療出單。
3️⃣癌症險：
- 建議選擇 遠雄，主打一次金給付，可作為緊急醫療預備金。
4️⃣長照險：
- 建議選擇終身型，新光、凱基都可納入比較。
📌 成人投保順序建議
實支實付➡️ 重大傷病險➡️ 癌症險(一次金)➡️ 意外險(死殘、日額、實支)➡️ 長照險➡️ 壽險
👸 初步方案（以 30 歲女性為例）
📍方案連結快速參考：
富邦＋全球＋遠雄 👉 點我看方案
新光＋全球 👉 點我看方案
長照險獨立規劃 👉 點我看方案
📦 各家重點商品整理：
▫️富邦人壽
● XWS5：終身壽險，5 萬出單
● HSV：實支實付(有227/334 限制)
● ADG / AHI / TMR：意外險搭配(死殘、日額、實支)
▫️新光人壽
● FCA：癌症一次金(5%、15%、100%)
● U5：實支實付(門診手術 227 限制)
● N2 / L6D：意外險搭配
▫️全球人壽
● DCE / XDE：重大傷病保障
● XCF：癌症一次金(補足治療預備金)
● XCG：療程型癌症保障＋併發症不理賠
● MIR / XHO：住院醫療補強與實支額度提升
▫️遠雄人壽
● FI5 ：終身壽險，10 萬出單
● CJ2 / RQ1：癌症一次金(補足治療預備金)
● HG6 / XCD：療程型癌症保障＋併發症有理賠
● XHP：意外死殘（失能月扶金保證給付 120 個月）
⚠️ 成人投保小提醒：
● 近 2 個月內是否有看診/用藥？
● 5 年內是否住院超過 7 天？
這些會直接影響保險公司是否承保。
📲 若你沒有固定業務員，我可以協助你投保及後續服務。
我是 俊權 | 服務於 錠嵂保險經紀人 | 全台皆有服務。
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📖什麼是2-2-7、3-3-4-3？
簡易來說就是衛福部健保支付規定的標準第二部第二章第七節，或者牙科手術第三部第三章第四節之第三項。如果保險條款當中手術的定義有內含於此，基本上理賠範圍依據這個標準。
2-2-7手術定義範圍：大部分需要開刀、麻醉、縫合。
3-3-4-3牙科下顎範圍等手術。
目前在實支實付商品上都有2-2-7手術定義
新光的部分住院手術沒有被綁定義但門診有
富邦的部分住院跟門診都有手術綁2-2-7定義
其他間的產品也是喔！
📢祝你身體健康、平安順心，Peace 。
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*以上純粹為保險資訊分享，非保險商品之廣告。
目前都有227限制，可依在意的項目比較(年度理賠上限、雜費額度、住院手術、處置表)
可提供各家醫療實支實付比較表參考。
如不嫌棄我的話，歡迎點擊「大頭貼的連結」一起討論。
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富邦人壽佳實在一年期住院醫療健康保險附約 (HSV)
新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
我看到有人搭配組合有這兩種，皆有門診手術的定義為健保支付標準 2-2-7「手術篇」中的手術。
雖然新光人壽是概括式，那還有其他更好的選擇嗎?
A：
所以你的重點是在門診手術嗎？
如果在意門診就選擇台新實支吧
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⭕邦 優點
門診手術限額高，有額外處置給付。
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⭐光 優點
保費便宜，無年度理賠上限，住院手術/雜費限額共用，
住院手術無227限制。(邦的住院手術跟門診手術都卡227)
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🏆從業１０年
🏆連續7年全公司醫療險件數前10名
⭐核保／理賠人員考試合格
⭐保險經紀人／代理人國考合格
（📌全台僅 5%業務通過）
✅保障規劃
✅拒賠處理（代寫「申訴函」跟「評議函」）
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買保險除了買對不買貴，
最重要的是找對人買。
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我是鵬宇 (Brian)
💎「#年資10年」「#連續7年全公司醫療險件數前10名」
8成保戶來自網路，服務過1,700多位客戶、700多個家庭。熟悉各家保險公司商品，理賠經驗豐富，在保經公司擔任經理，兼任個人事務所 負責人，也是布萊恩保險 網站負責人，#全省皆可服務 ，北中南皆有保戶，各大社團皆有保戶^^
.
💎具備「#核保人員」及「#理賠人員」證照
(📌通常要到保險公司應徵核保/理賠才會考這兩張證照。)
可以更精確協助保戶與保險公司核保科/理賠科溝通，為保戶爭取相關權益。
處理過新生兒黃疸、腦室擴大、三尖瓣逆流、泌尿道感染、關節發育不良、早期心房收縮、卵圓孔未閉合、多指症、蠶豆症、血管瘤、呼吸窘迫、心房中隔缺損、甲狀腺低下、早產低體重、成人三高、B肝、氣喘、甲亢、囊腫、子宮肌瘤、內膜異位等體況。
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💎 具備「#保險經紀人國家考試」證照
(📌全台僅 5%保險業務通過這項考試）
有保險法及保險學專業，也有法律學分，可協助處理理賠爭議，幫寫「#申訴函」跟「#評議函」。📌非保戶採收費接案，若親友有理賠糾紛也可以轉介紹給我。
成功處理過癌症短期出險拒賠、契約不實告知被解除、急診待床拒賠、牙齒手術拒賠、剖腹除疤凝膠拒賠、剖腹月子餐拒賠、院外購買輔具拒賠、冷凍治療限縮次數、失能險拒賠等理賠爭議。
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一份完整的保單應具備：
🎯低保費高保障，把錢花在刀口上
.
🎯保大再保小，保近再保遠
優先規劃大風險的保障。
(數萬元的自費藥材、癌症重傷)
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🎯包含五大保障
🧷意外險
🧷 醫療險
🧷 癌症險
🧷 重大傷病險
🧷 壽險
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「歡迎點擊頭像加LINE討論喔^^」
🖌️我來支援了～～～
祝福可以找到頻率合的業務！
方案建議如下👇🏻👇🏻👇🏻
1️⃣邦雖有理賠處置之類的
但有年度理賠限制能接受再做規劃呦
2️⃣光年度理賠無上限
3️⃣可以搭配球規劃重大傷病
可以點擊頭像（我寶貝女鵝）
私訊諮詢照你預算陪你討論調整
而且方案都有詳細介紹一目了然🤩✨
📍其實保險就是在玩「排列組合」而已
👉🏻條款、費率、商品面都要一起評估
排列組合起來最划算保障也最高✨
📌新生兒神仙教母業務協理全台跑👶🏻
代理30家擅長各家保險分析講重點
白話不失專業阿莎力又乾脆不灌水
我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
專注於提供不推銷、客觀的保險建議。
✅ 經驗豐富｜超過 10 年年資，成交 800+ 位客戶
✅ 全台服務｜以網路平台為主，服務不分地區
✅ 完整服務｜保單健檢、規劃建議、送件與追蹤
✅ 佛系成交｜⛱ 不強迫、不推銷，讓保險回歸需求
❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回， 請協助確認以下 5 點（回覆 是/否 即可）：
1️⃣ 目前狀況：有無身體不適或正在服藥治療？
2️⃣ 五年紀錄：五年內是否有慢性病或住院紀錄？
3️⃣ 近期就醫：近兩個月內是否有看診或領藥？
4️⃣ 身心科：有無精神科/身心科就診或用藥？
5️⃣ 體重檢視：BMI 是否在 18.5～24 正常範圍？ (若不確定，可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃，應以**「最低預算，換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點：
✅ 1. 實支實付（建議搭配住院日額） 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途：支付住院、手術與雜費（如達文西手術、鈦合金醫材），依收據限額理賠。
▪️日額功能：用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢：取得重大傷病證明（領卡）即可理賠，不一定要住院或開刀。
▪️範圍：涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項，理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性：一筆金自由運用，可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢：針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點：確診即理賠一筆現金，不用蒐集醫療單據，讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途：補足非住院型的治療開銷，如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備：彌補健保與實支實付的不足，是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險／失能長照
▪️對象：適合家庭經濟支柱。
▪️功能：萬一發生事故或需長期照護，能保障家庭日常開支，避免經濟斷鏈，留愛不留債。
🛠️ 【找我們規劃的優勢】
✔️ 深度健檢服務｜像幫保單照 X 光，幫您看懂條款陷阱，錢不白花。
✔️ 保單整理系統｜免費提供管理帳號，讓您一眼看懂手上所有保單。
✔️ 百件實戰經驗｜月經手百件規劃，最懂核保眉角，不走冤枉路。
✔️ 歡迎同業合作｜資源共享，歡迎業務夥伴交流對接。
💬 【下一步怎麼做？】
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰：高件數為何不等於高收入？
② 成功業務員的關鍵：複製主管模式真的有效嗎？
③ 換主管就能成功嗎？保險業務新手如何生存與突破？
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展？
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略：如何穩定過渡並在保險業長期發展？
⑥ 兼職也能衝高業績？揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展？
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程，帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入？成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶：不同客群的保險銷售策略該如何調整？
⑪ 網路時代保險業務的挑戰：提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積，實現更靈活的職涯與生涯規劃？
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展？
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶？破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
但有年度理賠上限，保費較高於新光的實支實付
如果較在意保費 跟 年度理賠上限，選新光人壽。
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目前的實支實付都有227限制
可留意幾點
有無保證續保
有無年度理賠上限
再來就是額度是不是符合
兩個再選的話會建議新光
無年度理賠上限
有住院慰問金
門診手術可以利用全球mir 補強
或是用自負額實支實付補強
新光人壽新呵護安心住院醫療健康保險附約 (U5)
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A:版主你好
您想要的是最適合您的還是感覺更好的條款？
是怕賠不夠還是買不夠齊全呢？
有很多時候，齊全不代表是好事，雜亂的條款和高額的保險費會讓你更累
目前的條款都有限定2-2-7，差異不大，就看你喜歡哪種；還有哪種最適合你了