想問一下，我在105年買完醫療實支實付，但我在104年去當兵前有去榮總拿MRI光碟給兵役科體檢單位，後續判定椎間盤突出所以當替代役，105年買完保險後直到114年12月以前我都沒在去醫院看過脊椎或骨科相關醫生，但今年腰蠻不舒服的，12月有去中國醫拍X光，但醫生很納悶X光看起來不像椎間盤突出，我有提說10年前在台中榮總拍MRI，有拿報告給兵役體檢，後續就是替代役，我有跟醫生說這10年我都沒看過醫生，最近腰不舒服腳也會痛，才想說來檢查看看，但醫生建議我先做復健，因為他說MRI是急性或是查不出病因或是有確定要手術才會安排檢查，他建議我先復健，復健沒效果，就可能需要手術，等那時候才會安排MRI, 想問一下，這樣我後續如果真的需要手術，保險會追朔到10年前嗎？在這10年內，我有理賠過腎結石，拔智齒，以及鼻息肉、呼吸中止症相關手術，總共理賠快10次了 。但我都沒有看過脊椎相關或是腳部相關的診別
📝問題重點：2015年投保前曾有椎間盤突出的影像和體檢紀錄，但投保後完全沒看相關科別，2025年才因不適就醫。若將來需要腰椎手術，保險公司理賠是否會認定為「保單生效前的舊疾」，導致不賠？問題情境的核心疑慮：保單理賠是否會因為10年前的就醫紀錄/影像追溯而不理賠？
📢因為10年前有就醫紀錄，要確定一下當時的就醫紀錄已經是完全已康復且不用追蹤嗎？如果不是就是已在疾病，可能會影響到你的理賠，甚至後續是否可以繼續承保的資格。
假設其實有告知，但也是以標準正常體投保，那其實後續有發生情況他沒有理由拒絕理賠。
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「既往症」是指在投保前曾經發生過且已經痊癒，不再需要治療的疾病。例如，過去曾經因腸胃炎住院治療，但後來完全康復、未再追蹤治療，這種狀況就屬於既往症。
「已在疾病」則指在投保時或投保前尚未治癒、仍在治療或持續有症狀及檢查、追蹤的疾病。例如慢性疾病還在服藥、治療中的腫瘤、最近剛動完手術仍在複診等，都屬於已在疾病。
還有一件事，如果在10年前的任何情況下的資料都已經因為時間已久而病歷已不在，保險公司無法追究事項，也沒有理由追溯之前的疾病和拒絕理賠。
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如果有查到投保前就有相關疾病且有相關聯，不賠是合理
有果有查到投保前就有相關疾病但無關聯，有機會理賠
如果沒查到或沒去查就理賠，那就會理賠
想問一下，我在105年買完醫療實支實付，但我在104年去當兵前有去榮總拿MRI光碟給兵役科體檢單位，後續判定椎間盤突出所以當替代役，105年買完保險後直到114年12月以前我都沒在去醫院看過脊椎或骨科相關醫生，但今年腰蠻不舒服的，12月有去中國醫拍X光，但醫生很納悶X光看起來不像椎間盤突出，我有提說10年前在台中榮總拍MRI，有拿報告給兵役體檢，後續就是替代役，我有跟醫生說這10年我都沒看過醫生，最近腰不舒服腳也會痛，才想說來檢查看看，但醫生建議我先做復健，因為他說MRI是急性或是查不出病因或是有確定要手術才會安排檢查，他建議我先復健，復健沒效果，就可能需要手術，等那時候才會安排MRI, 想問一下，這樣我後續如果真的需要手術，保險會追朔到10年前嗎？在這10年內，我有理賠過腎結石，拔智齒，以及鼻息肉、呼吸中止症相關手術，總共理賠快10次了 。但我都沒有看過脊椎相關或是腳部相關的診別
A：
送就對了～反正也不會被解約
頂多就是不賠跟它理賠拼看看
如果當時投保有做告知，且正常投保，保險公司也沒理有拒陪
如果未做告知，則有可能因為已在疾病拒陪
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以下回覆您的問題：
想問一下，我在105年買完醫療實支實付，但我在104年去當兵前有去榮總拿MRI光碟給兵役科體檢單位，後續判定椎間盤突出所以當替代役，105年買完保險後直到114年12月以前我都沒在去醫院看過脊椎或骨科相關醫生，但今年腰蠻不舒服的，12月有去中國醫拍X光，但醫生很納悶X光看起來不像椎間盤突出，我有提說10年前在台中榮總拍MRI，有拿報告給兵役體檢，後續就是替代役，我有跟醫生說這10年我都沒看過醫生，最近腰不舒服腳也會痛，才想說來檢查看看，但醫生建議我先做復健，因為他說MRI是急性或是查不出病因或是有確定要手術才會安排檢查，他建議我先復健，復健沒效果，就可能需要手術，等那時候才會安排MRI,
Q:想問一下，這樣我後續如果真的需要手術，保險會追朔到10年前嗎？在這10年內，我有理賠過腎結石，拔智齒，以及鼻息肉、呼吸中止症相關手術，總共理賠快10次了 。但我都沒有看過脊椎相關或是腳部相關的診別
🅰️基本上無法給予保證的答案
因為10年前的病歷時間比較久遠，在申請理賠時有調閱病歷，查到相關疾病紀錄(跟這次疾病有關)，屬於已在疾病，不理賠是正常的；若有查到相關疾病紀錄(跟這次疾病無關)，原則上有機會理賠的
目前建議理賠直接送件看看喔