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⚠️缺點就是在門診手術的項目有2-2-7,還有他的手術跟雜費是合併計算的,在執行醫療行為的時候有可能就會壓縮使用額度。
🩻上面兩張保單都會用全球來做重大傷病的主要原因,是因為除了涵蓋300項的疾病理賠以外,針對慢性精神病沒有打折(其他公司的商品有打折)
👁️並且兩張的規劃都會附加全球的MIR主要是補足手術額度以及住院日額的需要,尤其他的條款上面提到,即便不在規範的附表內,也可以依照同樣的部位執行的手術來協議理賠,在理賠上面這個條款是非常有優勢的喔!
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在協助你規劃之前,先請問以下幾個關鍵問題,有助於確認投保條件與方向:
● 目前是否有任何體況?
● 近兩個月內是否有看診或用藥紀錄?
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- 病房費最高日額 5000 → 住院更舒適
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* 重大傷病
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❓【問與答 Q&A】
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🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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⚡【FINFO專欄專訪】
① 單一保險公司業務員的挑戰:高件數為何不等於高收入?
② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
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建議可以優先參考富邦+全球的搭配方案 用兩家優勢商品搭配會更好
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💎 優勢重點:(多了門診特定處置理賠、意外實支額度可規劃較高)
💡 特色:富邦醫療實支👉(手術費&雜費額度分開計算&續保年齡較高)
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✅ 全球人壽(癌症+重大傷病+日額手術)
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💎 優勢重點:(重大傷病條款完善、慢性精神病理賠不打折、保費漲較平穩)
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📍以上為初步建議方案,歡迎一起詢問討論後,調整成最適合您的方案哦
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📌 目前已協助版上超過百位以上保戶,規劃屬於他們的專屬保障搭配
📲 以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點我頭像加Line傳送訊息哦,謝謝您!!
若是第一次規劃的新手或保險小白,可優先以
1️⃣保大再保小(以未來無法承擔之大風險為優先轉嫁對象)
2️⃣保近再保遠(以近期可能發生之風險作為優先轉嫁對象)
3️⃣低保費高保障(以較低可付出的保費換取較高的保障額度)
的觀念進行投保
投保內容大致上以醫療實支、意外三險、重大傷病險和癌症一次金為主要規劃架構
若有家庭責任(譬如小孩出生、房貸、車貸等等)可以再補個定期壽險
就是很完整的規劃了
以全球+遠雄來說,規劃方向基本上沒有錯,但內容忽略了些許風險,以下建議:
【全球】
主約:定期重大傷病 30年期20萬➡️OK
附約:
1️⃣定期重大傷病 80萬➡️OK
2️⃣定期意外死殘200萬➡️OK,但若有打算將意外險挪去新光規劃是可以刪除
【遠雄】
主約:定期壽險 20年1000萬➡️由於定期險的特性,規劃到一定年期後,主約失效附約也會跟著失效,對於投保的人非常不利,故建議單獨出來規劃
附約:
1️⃣定期癌症一次金100萬➡️額度OK,但建議換到終身壽險(可用最低額度出單)底下規畫對於整體契約會比較安全,可額外附加療程型&一次給付型癌症險拉高整體癌症額度
【華南產】
意外險專案➡️由於不保證續保的特性,若遇到像是商品改版、損率過高或者是體況問題,可能隔年就無法續保(言下之意就是會沒有保障而且還要重新選擇他家公司投保),建議多保個壽險端的意外險會較為安全,推薦可規劃在新光或全球
另外整體看下來,缺少了最重要的醫療實支實付,建議可規劃在新光
另上述也有提及可額外增加壽險意外險的部分,建議也可以一起規劃在新光(若打算規劃在新光,全球的意外死殘即可先刪除)
綜上所述,可調整成:
醫療實支、意外險➡️規劃在新光
重大傷病➡️規劃在全球,有多餘預算可再規劃醫療實支自負額拉高整體額度
癌症一次金、定期壽險➡️規劃在遠雄(定期壽險單獨出單)
產險意外險➡️可當補強但非主力規劃
以上說明
細部內容可以再諮詢討論
關於我
✅台中在地人
✅任職於信安保經
✅90%以上客戶為網路經營而來,遍及北、中、南、花東
✅善於處理體況件,曾處理體況有:乳房纖維囊腫/纖維腺瘤、甲狀腺結節、胃食道逆流、B肝帶原、肝功能異常、脂肪肝、膽囊息肉、膽固醇異常、失眠、高血壓、糖尿病、血液相關疾病、眼科相關疾病(結膜炎)、皮膚相關疾病(臉部皰疹)、免疫系統相關疾病(紅斑性狼瘡、乾燥症、多發性硬化症、菊地氏症...etc)、婦科相關疾病(子宮肌瘤、卵巢良性腫瘤)、新生兒卵圓孔未閉合、性傳染疾病等等體況,並協助多位有體況客戶完成投保規劃
✅辦理過白內障手術、子宮肌瘤、智齒、陰唇過長...等相關手術理賠
✅曾在醫療院所做過批價掛號櫃台以及健保申報等醫療行政作業,熟悉各項醫療單據申請流程和健保給付概念
✅投保前做保單健診,適時做相對應的調整並補足缺口
✅善於保單條款分析,做到投保前的把關💯
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● 請問目前身上有無保單呢?
如果已經有保單,可以把保單內容提供上來,給您最完整的建建議
● 這份規劃的建議
1.醫療險:未規劃。
2.意外險:只有規劃意外身故與產險專案補強,意外身故/失能、意外日額、意外醫療,都是重點。
3.重大傷病:全球規劃正確。
4.癌症:遠雄附約癌症一次金很不錯,但是主約不能搭定期壽險,要改成壽險10萬出單,或搭配其他家商品。
5.定期壽險:遠雄FD6是好選擇。
6.長照險:未規劃
● 建議調整方案為
全球(重大傷病)+新光(癌症、意外、醫療實支)+遠雄(定期壽險)
35歲男生 年繳保費52,026元
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1.醫療險:新光
住院慰問 3,000 元
病房費(實支實付) 3,000 元
住院雜費 30 萬
門診手術(最高) 1.5 萬
2.意外險:新光
意外身故 300 萬
意外失能金 300 萬
意外失能扶助金/每月 3 萬
意外住院增額(日額) 1,500 元
重大燒燙傷(一次金) 120 萬
骨折醫療 4.5 萬
意外實支5萬元
3.重大傷病:全球,重大傷病一次金100萬
4.癌症:新光,癌症一次金100萬
5.定期壽險:遠雄,定期壽險600萬。
6.長照險:未規劃
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想法是不錯,也算沒錯
但現在自費耗材其實可以到幾十萬、百萬
健保也不一定有補助甚至條件補助
能理賠這些自費耗材的叫實支實付
因此醫療實支實付還是有存在必要性
目前大多門診手術雜費都較低
可以考慮用台🌟,來做搭配規劃
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可以先了解您目前的狀況與需求
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論
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一、遠雄主約無法用定期險搭配,建議改最便宜主約出單。
二、意外險可投保再人壽公司底下較有保障,產險作為輔助。
三、沒有最容易理賠的醫療實支實付,建議選擇新光,住院手術無健保227與3343條款限制、年度理賠總額限制。
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