想詢問一下,本身有呼吸中止症問題,是在113年10月份到中山醫檢查鼻子,內視鏡檢查有鼻息肉鼻中隔彎曲問題,後續11月做完單側鼻息肉切除後,在12月做睡眠檢測,確定有呼吸中止症問題,AHI:18
血氧:78%,後續於12月在進行另外一邊鼻息肉切除跟鼻中隔手術,然後在114年1月進行扁桃腺及UPPP手術,但在後續恢復時不小心咳嗽太大力導致UPPP的縫線脫落一條,但醫生認為不影響,後續睡眠狀況跟白天精神確實大大改善,但到5月多時枕邊人反應打呼聲又變大聲,也有突然大口呼吸的狀況出現,再次回去中山醫檢查,醫師認為舌根部分可以切除一些然後UPPP從做一次,但建議我先再做一次睡眠檢查,在114年6月再次檢查,AHI:變成26,血氧:68%。整體數據又降低,後續我有到中國醫及長庚詢問其他醫師意見,認為舌根沒有很肥大,切除可能效果不大,所以建議我戴牙套或呼吸器,牙套部分是長庚建議,因為內視鏡檢查時醫生有用手托起下巴,發現呼吸道變大,所以請我戴牙套試試看,後續先戴牙套確實也有改善一陣子,但後續就又開始打呼症狀,再次回診長庚,他說那用呼吸器試試看,呼吸器試戴一個禮拜,呼吸器紀錄確實改善到正常狀態,但因為我臉部長期配戴面罩,容易發癢過敏,所以也戴不住呼吸器。最終我還是到中山醫做UPPP+舌根部分切除。目前恢復狀況良好,但枕邊人說打呼狀況跟突然大口呼吸症狀還是很明顯,所以有在思考要在做一次睡眠檢查。或是自費做DISE睡眠內視鏡,因為自己爬文發現我有可能是下顎問題導致的呼吸中止症,但正顎手術風險大恢復期久,暫時不考慮,後續爬文發現有舌骨前移及舌骨懸吊手術,但這兩項都沒有在健保2-2-7裡面。我如果單做這個手術,我的保險有大機率會不理賠。
因此我想問,如果後續我做完睡眠檢測確定症狀還是在,然後再做DISE檢查確認塌陷位置在舌根舌骨部分,我在做第三次UPPP搭配舌根懸吊或是舌骨前移之類的手術,理賠會不會被刁難?因為UPPP才有在2-2-7裡面,沒有搭配UPPP的話,舌骨部分的手術都沒有在2-2-7裡面,但我UPPP已經做兩次了感覺理賠風險很大。
我打算如果不幸要在手術,下次要換榮總或是中國醫
我目前四次理賠都很順利,只有遠雄人壽拒賠自費耗材膠原蛋白及止血綿部分,其他都正常理賠
我目前有
富邦NHR1
全球XHR
遠雄康富RJ1
血氧:78%,後續於12月在進行另外一邊鼻息肉切除跟鼻中隔手術,然後在114年1月進行扁桃腺及UPPP手術,但在後續恢復時不小心咳嗽太大力導致UPPP的縫線脫落一條,但醫生認為不影響,後續睡眠狀況跟白天精神確實大大改善,但到5月多時枕邊人反應打呼聲又變大聲,也有突然大口呼吸的狀況出現,再次回去中山醫檢查,醫師認為舌根部分可以切除一些然後UPPP從做一次,但建議我先再做一次睡眠檢查,在114年6月再次檢查,AHI:變成26,血氧:68%。整體數據又降低,後續我有到中國醫及長庚詢問其他醫師意見,認為舌根沒有很肥大,切除可能效果不大,所以建議我戴牙套或呼吸器,牙套部分是長庚建議,因為內視鏡檢查時醫生有用手托起下巴,發現呼吸道變大,所以請我戴牙套試試看,後續先戴牙套確實也有改善一陣子,但後續就又開始打呼症狀,再次回診長庚,他說那用呼吸器試試看,呼吸器試戴一個禮拜,呼吸器紀錄確實改善到正常狀態,但因為我臉部長期配戴面罩,容易發癢過敏,所以也戴不住呼吸器。最終我還是到中山醫做UPPP+舌根部分切除。目前恢復狀況良好,但枕邊人說打呼狀況跟突然大口呼吸症狀還是很明顯,所以有在思考要在做一次睡眠檢查。或是自費做DISE睡眠內視鏡,因為自己爬文發現我有可能是下顎問題導致的呼吸中止症,但正顎手術風險大恢復期久,暫時不考慮,後續爬文發現有舌骨前移及舌骨懸吊手術,但這兩項都沒有在健保2-2-7裡面。我如果單做這個手術,我的保險有大機率會不理賠。
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以下回覆您的問題:
Q:因此我想問,如果後續我做完睡眠檢測確定症狀還是在,然後再做DISE檢查確認塌陷位置在舌根舌骨部分,我在做第三次UPPP搭配舌根懸吊或是舌骨前移之類的手術,理賠會不會被刁難?因為UPPP才有在2-2-7裡面,沒有搭配UPPP的話,舌骨部分的手術都沒有在2-2-7裡面,但我UPPP已經做兩次了感覺理賠風險很大。
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常見組合:
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
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