目前本人31歲無重大疾病,也無慢性病
手上已有的保單內容是全球、台灣人壽(主約已減額繳清)、友邦人壽
目前想補強重大傷病及尋找第三張實支實付~本身已經有《兩張副本》實支實付但總額度加起來門診手術大概19萬,重大傷病的部分只有全球一次保險金100萬,因此想補強,想問問前輩們有沒有推薦的組合,謝謝😊
1.我可以再買第三家的主約去掛附約,預算一年1萬內
2.目前是看國泰的主約N65因為便宜,然後再掛cv4或wv4
3.是不是目前的實支實付都有卡227之類的,沒有保險公司再推出像是之前全球的XHR這種產品?
4.請問我現在保了第三家《正本》實支實付,會不會因為前期吵很兇的實支實付補償原則,我的前兩張副本都理賠,結果現在保的正本說不理賠(牽涉到先前兩張副本已經補償)
5.我沒有一定要保經或是單一保險業務,也沒有限定哪家保險公司,因此想問問有沒有什麼好建議
6.最後我想找一位對服務客戶有熱情的…不論保前保後,我平常都不會密業務,大概6年只密過4次而已哈哈,所以希望我有需要的時候可以給我一些意見,因為我現在的三位不同業務都只會跟我說你去手術了才會知道理賠多少錢,變成我都要自己上網找資料,但我需要的是能寫幫我看看有沒有可能有理賠(不用給確定金額或是保證),只需要評估看看而已!
以上謝謝各位謝謝🙏
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目前想補強重大傷病及尋找第三張實支實付~本身已經有《兩張副本》實支實付但總額度加起來門診手術大概19萬,重大傷病的部分只有全球一次保險金100萬,因此想補強,想問問前輩們有沒有推薦的組合,謝謝😊
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我是「保險一二三⚡規劃好簡單」
專注於提供不推銷、客觀的保險建議。
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❓【問與答 Q&A】
🤔
🅰️
🩺 【投保前・健康狀況確認】
為了確保規劃精準並減少核保補件來回, 請協助確認以下 5 點(回覆 是/否 即可):
1️⃣ 目前狀況:有無身體不適或正在服藥治療?
2️⃣ 五年紀錄:五年內是否有慢性病或住院紀錄?
3️⃣ 近期就醫:近兩個月內是否有看診或領藥?
4️⃣ 身心科:有無精神科/身心科就診或用藥?
5️⃣ 體重檢視:BMI 是否在 18.5~24 正常範圍? (若不確定,可直接提供身高/體重)
🔍 【規劃核心理念】
目前的保險規劃,應以**「最低預算,換取最大保障」**為原則。
以下是我協助客戶規劃時的 5 大核心保障重點:
✅ 1. 實支實付(建議搭配住院日額) 解決健保不給付的「高額自費」問題。
▪️用途:支付住院、手術與雜費(如達文西手術、鈦合金醫材),依收據限額理賠。
▪️日額功能:用來補貼薪資中斷、短期看護費、往返交通及院外藥材支出。
✅ 2. 重大傷病一次金
▪️優勢:取得重大傷病證明(領卡)即可理賠,不一定要住院或開刀。
▪️範圍:涵蓋癌症、自體免疫疾病等 300 多項,理賠範圍廣、爭議少。
▪️彈性:一筆金自由運用,可補貼生活費或收入損失。
✅ 3. 癌症一次金
▪️趨勢:針對標靶藥物、免疫療法、質子治療等高額自費療程。
▪️特點:確診即理賠一筆現金,不用蒐集醫療單據,讓治療選擇更靈活。
✅ 4. 意外醫療
▪️用途:補足非住院型的治療開銷,如骨折、縫合、門診手術。
▪️必備:彌補健保與實支實付的不足,是 CP 值最高的必備保障。
✅ 5. 責任壽險/失能長照
▪️對象:適合家庭經濟支柱。
▪️功能:萬一發生事故或需長期照護,能保障家庭日常開支,避免經濟斷鏈,留愛不留債。
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💬 【下一步怎麼做?】
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⚡【FINFO專欄專訪】
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② 成功業務員的關鍵:複製主管模式真的有效嗎?
③ 換主管就能成功嗎?保險業務新手如何生存與突破?
④ 系統化培訓如何幫助業務員與主管實現長遠發展?
⑤ 新人業務的挑戰與生存策略:如何穩定過渡並在保險業長期發展?
⑥ 兼職也能衝高業績?揭開保險業務的彈性與挑戰
⑦ 專業培訓與雙主管制度如何助你長期發展?
⑧ 保險主管的核心功能與系統化課程,帶領業務突破成長瓶頸
⑨ 業務員如何透過車險創造高收入?成功策略與實戰分享
⑩ 緣故客戶 VS. 網路客戶:不同客群的保險銷售策略該如何調整?
⑪ 網路時代保險業務的挑戰:提升成交率的關鍵能力
⑫ 如何透過續佣累積,實現更靈活的職涯與生涯規劃?
⑬ 考核與出缺勤制度如何影響保險業務發展?
⑭ 為何業績壓力可能讓你流失客戶?破解保險業務的信任危機
⑮ 保經公司業務無考核制度的利與弊
定期檢視保單並補強是很好的習慣喔
想先請問您的性別跟職業等級是?
目前是否有任何體況?
最近2個月內有就醫紀錄嗎?
BMI有在18.5~24的範圍內嗎?
舊保單有理賠紀錄嗎?
以上資訊會影響到給您的建議喔
台壽跟全球的保障內容有哪些呢?
🔹舊保單建議可以把所有主+附約的『商品名稱、保額、保費、投保年期跟投保時間』一併貼上來,健診分析後,針對條款及保障缺口給您更精準的建議唷
🔺舊保單有:
台壽:醫療實支實付
全球:醫療實支實付、重大傷病
先恭喜您有規劃2張醫療實支(都可副本收據理賠),請務必好好繳費保留喔
目前初步建議補強的保障有:癌症險(一次金為主、療程型為輔)、重大傷病(提高額度)、意外險(含醫療)及壽險(家庭責任)
以下回覆您的問題及提供幾點建議給您參考:
Q1:我可以再買第三家的主約去掛附約,預算一年1萬內
Q2目前是看國泰的主約N65因為便宜,然後再掛cv4或wv4
🅰️國泰醫療實支CV4的住院/門診手術都有健保2-2-7、3-3-4-3的限制且有年度理賠總額上限,因條款並非首選,可以先pass
目前第三張醫療實支建議可以優先參考新光的規劃,住院手術無特殊限制且無年度理賠總額上限喔
Q3:是不是目前的實支實付都有卡227之類的,沒有保險公司再推出像是之前全球的XHR這種產品?
🅰️是的
現在各家公司的醫療實支門診手術都有健保2-2-7的限制,差別在於住院手術及是否有年度理賠總額上限
Q4:請問我現在保了第三家《正本》實支實付,會不會因為前期吵很兇的實支實付補償原則,我的前兩張副本都理賠,結果現在保的正本說不理賠(牽涉到先前兩張副本已經補償)
🅰️基本上前面2張副本收據是獨立理賠,跟第三家正本收據的商品不會有衝突
Q5:我沒有一定要保經或是單一保險業務,也沒有限定哪家保險公司,因此想問問有沒有什麼好建議
🅰️目前還是要依照實際保障缺口給您建議
第三家醫療實支實付、癌症一次金跟意外險(含醫療)建議可以優先參考新光+遠雄的規劃,條款較完善且後期保費漲幅較平穩喔
Q6:最後我想找一位對服務客戶有熱情的…不論保前保後,我平常都不會密業務,大概6年只密過4次而已哈哈,所以希望我有需要的時候可以給我一些意見,因為我現在的三位不同業務都只會跟我說你去手術了才會知道理賠多少錢,變成我都要自己上網找資料,但我需要的是能寫幫我看看有沒有可能有理賠(不用給確定金額或是保證),只需要評估看看而已!
🅰️目前因應每個部位及嚴重程度的手術費用不盡相同,在詢問理賠時會先給您基本的經驗回覆,跟醫生會診詢問預估的手術費、自費醫療耗材項目及金額後,再協助試算理賠金額喔
♦️癌症險
現在治療癌症,住院天數下降,大多會使用新式療法(例:標靶藥物、免疫療法等),須自費5-10幾萬不等,建議優先規劃『高額一次金』,罹癌時有一大筆金額可以運用
癌症一次金基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考遠雄的規劃,一次金保額最高可以規劃到360萬,條款完善(療程型有理賠併發症)且後期費率漲幅較平穩喔
♦️醫療實支實付
因應現在的醫療環境,隨著住院天數下降,高額自費醫療雜費、新式手術項目增加及費用提高,門診手術項目比例上升,幾乎都花在實支實付裡面的雜費為主,建議優先高額度(總額度30-50萬)的醫療實支實付為主,再用定額給付的住院日額/手術險來提高病房及手術費用
現在的醫療實支都須正本收據理賠,依照損害填補原則,走差額理賠(原本的副本收據就不影響)
目前第三家醫療實支實付/自負額建議可以優先參考新光U5、全球XHO的規劃
新光醫療實支U5的住院手術與雜費共用額度,有理賠住院慰問金,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7的限制
全球自負額XHO的住院手術與雜費共用額度,門診額度不低,無年度理賠總額上限,但要注意門診手術有健保2-2-7、3-3-4-3的限制
▶️再依照需求來選擇
加強住院/門診手術額度建議可以優先參考定期-全球MIR、終身-遠雄HL6的規劃,手術無特殊限制(手術不在表內可以協議理賠)
♦️重大傷病
保障範圍達300多項(例:須長期積極治療的癌症、全身性免疫系統疾病、慢性精神病-憂鬱症等),見卡即賠
基本額度建議規劃100-200萬(含)以上會比較足夠
建議可以優先參考全球的規劃,條款完善(罹患慢性精神病理賠不打折)且後期保費漲幅較平穩
預算允許下,終身型、類終身可以參考富邦/全球、新光的規劃,但要注意罹患慢性精神病的理賠會打折‼️
♦️意外險(含醫療)
意外三寶的保障內容有:意外身故/失能、意外實支實付及意外住院日額
因應現在的醫療雜費項目增加及費用提高,意外實支保額建議規劃10-15萬比較足夠喔
目前意外險(含醫療)建議可以在富邦、遠雄的規劃,意外實支實付的額度可以規劃較高喔
♦️壽險
目前有房貸、車貸或為家庭經濟支柱,壽險請務必要規劃,總額度會以房貸、車貸剩餘額度+5-10年的年收入來計算
建議可以參考第一金、遠雄、投資型的規劃
綜上所述,舊保單可以先貼上所有保障內容,協助健診條款及保障缺口
目前第三家醫療實支、癌症一次金、重大傷病跟意外險(含醫療)建議可以優先參考新光+全球+遠雄的規劃,拉高保額
若有家庭責任,務必要規劃壽險,終身/定期都可以,定期壽險可以參考遠雄,費率比較低,讓保障更全面喔
🎯建議可以參考新光+全球+遠雄的規劃
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因為以前的都是副本實支
所以保正本實支都會同時啟動唷
可搭配新光的,他們還能當第三家
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目前建議可以優先參考新光的搭配方案 補上第三家醫療實支
至於重大傷病的補強 目前還是全球的會比較有優勢哦
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從現在整體來看
補強第三張正本實支是可以的
重大傷病可以直接從原🌍去做附加
如果沒有癌症一次金保障也建議同時加上
過去的副本內容不會受到影響
還是可以正常的去理賠
預算上來說🌳會是相對便宜的選擇
但就要接受住院手術有限制還有年度理賠上限的問題
現在各家門診內容都是有卡227限制的
服務這方面都是可以去協助的
可協助規劃、送件及後續保單的變更和理賠
希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊姓名旁聯絡資訊討論,謝謝🙏!
1.
可選擇新光實支實付
各方面條件都符合
2.
國泰實支實付有年度理賠上限,不會是首選
3.
是的,目前實支實付商品皆有227限制
4.
不影響 需要副本的提供給副本,正本的給正本收據不衝突
5.
目前已有待補強為實支實付及癌症
會建議實支實付選新光
癌症險建議規劃遠雄
======分隔====
方案如下
31歲男性
31歲女性
⭐️若本身無癌症一次金會建議優先規劃,因原本已有重大傷病100萬
若是想規劃重大傷病可以直接附加在全球附約『XDE』
⚠️『防癌』-癌症治療方式,新式治療技術的進步,使用標靶藥物或最新式的免疫療法這些花費往往上百萬甚至數百萬元且無需住院,建議規劃一次給付的「癌症險 」,最少有100萬~200萬,可以轉嫁癌症初期的龐大住院外開銷
優勢:
❶每五年調整費率,相較逐年調整的費率有優勢
❷一次金最高可規劃360萬
❸癌症療程型有給付一次金
❹因癌症所引起的併發症可申請理賠
❺不扣除初期.輕度已領保險金
⚠️『醫療實支實付』-賠付範圍主要分為三區塊: ①病房費 ②住院醫療雜費 ③手術費 現在很多短期住院高自費的醫療支出,醫療實支實付給付全民健康保險給付之外需自行負擔之費用
優勢:
❶無年度總理賠上限 例:理賠上限75-150萬不等,超過理賠上限則不理賠,對於重症的自費項目有可能會有理賠不足的問題
❷住院手術不需乘上手術表比例
❸有住院慰問金(住院就賠)
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每家的商品各有各的優缺點,針對您的需求提供適合的搭配方案
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- 當第二家、第三家都OK → 防禦值上升
-續保至84歲 → 未來不用怕被拒保
- 門診手術 2–10 萬 → 大小手術皆安心
- 病房費最高日額 5000 → 住院更舒適
- 雜費+手術費最高 50 萬 → 無年度上限
* 重大傷病
- 330 多項疾病 全涵蓋
- 一次給付 → 現金流滿滿
【NPC宣言】
「陳心誠守信,宣福護千家;邑內皆無憂,平安永相伴。」
🔍 想召喚菲比?
→ 點擊頭像啟動【顧問召喚儀式】
我可以再買第三家的主約去掛附約,預算一年1萬內
A1.
補個新光實支也可以
Q2.
目前是看國泰的主約N65因為便宜,然後再掛cv4或wv4
A2.
國泰主約也算便宜但實支不便宜
Q3.
是不是目前的實支實付都有卡227之類的,沒有保險公司再推出像是之前全球的XHR這種產品?
A3.
確實已經找不到像XHR的商品
Q4.
請問我現在保了第三家《正本》實支實付,會不會因為前期吵很兇的實支實付補償原則,我的前兩張副本都理賠,結果現在保的正本說不理賠(牽涉到先前兩張副本已經補償)
A4.
不影響唷
Q5.
我沒有一定要保經或是單一保險業務,也沒有限定哪家保險公司,因此想問問有沒有什麼好建議
A5.
有要順便補重傷可以參考台新
或是新光主約直接就規劃重傷
Q6.
最後我想找一位對服務客戶有熱情的…不論保前保後,我平常都不會密業務,大概6年只密過4次而已哈哈,所以希望我有需要的時候可以給我一些意見,因為我現在的三位不同業務都只會跟我說你去手術了才會知道理賠多少錢,變成我都要自己上網找資料,但我需要的是能寫幫我看看有沒有可能有理賠(不用給確定金額或是保證),只需要評估看看而已!
A6.
這種事真的只有試過才知道
每個業務一定都會說自己好
北北基桃地區歡迎找我諮詢
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1️⃣我可以再買第三家的主約去掛附約,預算一年1萬內
可以👍🏻
2️⃣目前是看國泰的主約N65因為便宜,然後再掛cv4或wv4
有年度理賠限制不建議,現在比較多是推薦光
3️⃣是不是目前的實支實付都有卡227之類的,沒有保險公司再推出像是之前全球的XHR這種產品?
是的目前都有限制227,所以之前的雙實支好好保留
4️⃣請問我現在保了第三家《正本》實支實付,會不會因為前期吵很兇的實支實付補償原則,我的前兩張副本都理賠,結果現在保的正本說不理賠(牽涉到先前兩張副本已經補償)
不會~因為現在的給正本,其他給副本無疑慮
5️⃣、6️⃣我沒有一定要保經或是單一保險業務,也沒有限定哪家保險公司,因此想問問有沒有什麼好建議
最後我想找一位對服務客戶有熱情的
一直和客戶配合的很好,可以聊聊看頻率合不合👍🏻
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Q1.2. ➡️ 第三家醫療實支補強,建議參考『新光或台新』
Q3. ➡️ 新光門診手術是有健保227限制,住院手術是沒有特別載明
Q4. ➡️ 不朔及既往,舊保單不會影響
Q5.6. ➡️ 可以多方參考,跟業務聊過再決定😊
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幾乎都有卡2-2-7,少數會有部分處置理賠,目前狀況不會再出跟以前一樣內容的實支實付
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新光可以,正本送正本,副本送副本
5.我沒有一定要保經或是單一保險業務,也沒有限定哪家保險公司,因此想問問有沒有什麼好建議
希望可以為您服務!我是不會有多餘的推銷、負責任的業務~
6.最後我想找一位對服務客戶有熱情的…不論保前保後,我平常都不會密業務,大概6年只密過4次而已哈哈,所以希望我有需要的時候可以給我一些意見,因為我現在的三位不同業務都只會跟我說你去手術了才會知道理賠多少錢,變成我都要自己上網找資料,但我需要的是能寫幫我看看有沒有可能有理賠(不用給確定金額或是保證),只需要評估看看而已!
理賠這塊是業務的專業,我會根據過往的理賠經驗盡力協助客戶。
「把保戶該有的理賠保障守護好」,是我們公司的信念,
雖然還是很常遇到成交前成交後變了人的業務,但我相信討論區有努力且認真回覆不隨便複製貼上的的業務,一定都是很棒的。
歡迎點擊頭像,根據需求與預算討論與調整唷!
您很用心了解自身保障,預祝您買到符合需求的保單!
1.我可以再買第三家的主約去掛附約,預算一年1萬內
>>第三家醫療實支實付可申請新光,依預算安排保額
2.目前是看國泰的主約N65因為便宜,然後再掛cv4或wv4
>>國泰醫療實支實付的條款較不利保戶,新光住院手術無健保227與3343條款限制,理賠金額無年度上限,有需要可提供這兩家條款給您比較。
3.是不是目前的實支實付都有卡227之類的,沒有保險公司再推出像是之前全球的XHR這種產品?
>>是,目前市場條款越來越差,如有需求建議盡快投保。
4.請問我現在保了第三家《正本》實支實付,會不會因為前期吵很兇的實支實付補償原則,我的前兩張副本都理賠,結果現在保的正本說不理賠(牽涉到先前兩張副本已經補償)
>>不影響
5.我沒有一定要保經或是單一保險業務,也沒有限定哪家保險公司,因此想問問有沒有什麼好建議
>>如第一點回覆,可參考新光,如有其他保障缺口,可一併檢視,買各家優質保單。
6.最後我想找一位對服務客戶有熱情的…不論保前保後,我平常都不會密業務,大概6年只密過4次而已哈哈,所以希望我有需要的時候可以給我一些意見,因為我現在的三位不同業務都只會跟我說你去手術了才會知道理賠多少錢,變成我都要自己上網找資料,但我需要的是能寫幫我看看有沒有可能有理賠(不用給確定金額或是保證),只需要評估看看而已!
>>因理賠金要依照醫生醫囑才知道是哪個項目,只能依基本經驗回覆,無法確定一定這樣理賠,故依照醫生確定的指示,才可試算可能的理賠金。
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險
「歡迎進入左側人頭討論、網路78人/YOYO喔 」
看起來您做蠻多功課的好厲害~
1.可以
3.對
4.沒問題,因為過去的副本沒有受影響
5.需要跟您討論後想法才能給出適合的建議唷~
6.需要的時候通常都需要先確定「病名」再確認可能選擇的「治療方式」才能大約算出可以理賠的限額是多少
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另外跟您分享一些觀念
通常預算考量都會建議用最低保費的主約架構底下的附約
以「定期險」為主才能短期內拉高保障
終身的好處是
1.總繳保費比較便宜
2.保障期間更長
缺點是
1.保費前期要繳比較多(繳費壓力較大)
所以如果有預期未來在保險之外自己另外準備「醫療帳戶金」
就不一定要保太多終身類型保險,除非為了傳承
❤️細節的調整跟建議書需要討論後才知道是否滿足您的需求唷~
期待有機會為您服務~
1.現在的醫療實支都有手術限制
2.能夠參考用新光或是台新搭配
3.用國泰搭配也可以但有年度理賠限制
📍規劃醫療保障先保大再保小
(做好風險規劃的先後順序才能有效規避風險)
📍優先規劃大風險
( 癌症險、重大傷病險、失能險、高額自費 )
📍有餘力才規劃小風險
(住院一天xxxx元、定額賠xxxx元 )
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🍔服務於高雄保經代公司
🍔考取15張以上金融證照
🍔個人財產風險管理師
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